大肠肛门大出血时，行剖腹探查术，术中采取相应手术处理方式有（）

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• 患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是（）.

  A . A.脾一回肠一盲肠 B . 回肠一脾一盲肠 C . 盲肠一回肠一脾 D . 脾一盲肠一回肠 E . 没有特定次序，找到一处伤口处理一处

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• 合并冠心病的高血压脑出血血肿清除术患者术中宜采用（）烟雾病患者行颞前动脉-大脑中动脉吻合术时，麻醉宜维持（）脑动脉瘤摘除手术，术中要求（）颅内压增高的颅内肿瘤摘除术，术中应采取（）

  A . 正常潮气量通气，正常血压 B . 低潮气量通气，正常或稍高血压 C . 过度通气，低于正常血压 D . 过度通气，正常血压 E . 正常潮气量通气，低于正常血压

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• 肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的（）。

  A . 单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解 B . 单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除 C . 一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻 D . 如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术 E . 绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察

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• 患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中应做什么监测（）。

  A . A.无创血压 B . 有创血压 C . CVP D . ECG E . 血气

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• 烟雾病患者行颞前动脉-大脑中动脉吻合术时，麻醉宜维持()颅内压增高的颅内肿瘤摘除术，术中应采取()脑动脉瘤摘除手术，术中要求()合并冠心病的高血压脑出血血肿清除术患者术中宜采用()

  A . A．正常潮气量通气，正常血压 B . B．低潮气量通气，正常或稍高血压 C . C．过度通气，低于正常血压 D . D．过度通气，正常血压 E . E．正常潮气量通气，低于正常血压

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• 男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。

  A . 降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术 B . 左半结肠切除术 C . 降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术 D . 降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术 E . 横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

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• 男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是（）

  A . A.脾-回肠-盲肠 B . B.回肠-脾-盲肠 C . C.盲肠-回肠-脾 D . D.脾-盲肠-回肠 E . E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处

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• 患者男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是（）

  A . A.脾-回肠-盲肠 B . 回肠-脾-直肠 C . 盲肠-回肠-脾 D . 脾-盲肠-回肠 E . 没有特定次序，找到一处伤口处理一处

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• 患者男性，34岁，腹部被刀多处刺伤3小时，行剖腹探查术，术中发现肝部分破裂，胃、小肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应做的处理是（）。

  A . 胃造口术 B . 小肠切除吻合术 C . 横结肠造口术 D . 膀胱破裂修补 E . 肝破裂修补术

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• 患者。男性，体重60kg，因腹部被刀刺伤，急诊入院。入院时血压很难测出，脉搏微弱：B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cellsaver洗涤自身红细胞1000ml，浓缩红细胞5000ml，晶胶体液3500ml，血浆500ml，总量10000ml。病人BP120／75mmHg，HR120次／分，但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。考虑原因是（）

  A . A.输血相关的移植物抗宿主反应 B . 凝血功能障碍 C . 输血引起细胞免疫抑制 D . 枸橼酸中毒 E . 溶血反应

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• 一女性患者，20岁，因发现盆腔肿块行剖腹探查术，术中取肿块组织送病理检查，报告为“卵巢无性细胞瘤”。该肿瘤属卵巢哪一类肿瘤

  A . 上皮性卵巢肿瘤 B . 来源生殖细胞的卵巢肿瘤 C . 转移性卵巢肿瘤 D . 卵巢非特异性性腺间质瘤 E . 卵巢特异性性腺间质瘤

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• 男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

  A . 降结肠穿孔修补 B . 左半结肠切除 C . 降结肠穿孔处切除，端端吻合 D . 降结肠外置 E . 穿孔处修补，横结肠造口

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• 大肠肛门大出血时，行剖腹探查术，术中采取相应手术处理方式有（）

  A . 激光止血 B . 止血夹止血 C . 病变肠段切除吻合术 D . 肠造口 E . 血管结扎术

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• 患者。男性，体重60kg，因腹部被刀刺伤，急诊入院。入院时血压很难测出，脉搏微弱：B超提示为腹腔内大量血液。行急诊剖腹探查术。术中输入经cellsaver洗涤自身红细胞1000ml，浓缩红细胞5000ml，晶胶体液3500ml，血浆500ml，总量10000ml。病人BP120／75mmHg，HR120次／分，但半小时后出现手术视野渗血、静脉穿刺点出血、导尿管引流出淡血性液体。治疗上选用（）

  A . A.继续大量输血 B . 使用激素，抗过敏药物 C . 补充血浆 D . 补充胶体液 E . 碱化尿液

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• 患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。术中进行腹腔探查后血压一直偏低70～95/45～60mmHg，心率110～125次／分，CVP5cmHO应如何处理更合理（）。

  A . A.暂停手术操作，继续观察 B . 依CVP加快补充血容量 C . 静脉持续输入肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min） D . 静脉持续输入去甲肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min） E . 静脉持续输入异丙肾上腺素0.03～0.3μg/（kg·min）

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• 一位胆囊癌患者欲行剖腹探查术，一般血小板计数须在多少以上才能手术（）。

  A . >100×10 /L B . >70×10 /L C . >50×10 /L D . >20×10 /L E . 一般不考虑血小板计数

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• 部位不明的上消化道大出血经初步处理无效后手术，试述剖腹探查的顺序。

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• 患者，男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是（）。

  A . 全身和局部同时应用止血药物 B . 用纱布或绷带条压迫止血 C . 明胶海绵或氧化纤维填入裂口 D . 填塞大网膜后缝合裂口 E . 阻断肝门血流后止血

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• 肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的（）

  A . 单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解 B . 单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除 C . 一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻 D . 如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术 E . 绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察

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• 男性，60岁。阵发性腹痛、腹胀，停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后，发现肠系膜终末对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是（）

  A . A.乙状结肠扭转 B . 乙状结肠癌 C . 粘连性肠梗阻 D . 直肠癌并梗阻 E . 急性小肠扭转

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• 女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。(1)术中处理数处刀刺伤的顺序应是：

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• 男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾-回肠-盲肠

  B、回肠-脾-盲肠 C、盲肠-回肠-脾 D、脾-盲肠-回肠 E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处 术后18小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣，此时应考虑病人出现了A、肠粘连 B、肠瘘 C、吻合口狭窄 D、术中冲洗不彻底 E、肠坏死 若体检示：T37.9℃，BP100/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复。病人的处理应首选A、手术补瘘 B、加强腹腔灌洗及负压吸引引流 C、手术扩张狭窄的吻合口 D、油纱布填塞瘘口 E、手术切除坏死肠段 此时病人应采取的体位是A、半卧位 B、平卧位 C、中凹卧位 D、头低足高位 E、俯卧位 目前病人的营养补充主要依靠A、无渣饮食 B、管饲肠内营养剂 C、鼻饲流质饮食 D、肠外营养和肠内营养 E、全胃肠外营养 病人出院后1个月，出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，考虑该病人发生了A、肠梗阻 B、肠瘘 C、吻合口狭窄 D、肠痉挛 E、肠坏死

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