8岁男孩，胸骨左缘第2-3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°，Rvl+Sv5=1.4mv，最可能的诊断为（）

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• 患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是()

  A . A．右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B . B．肺动脉瓣关闭不全 C . C．三尖瓣关闭不全 D . D．三尖瓣相对狭窄 E . E．血液流经缺损部位，引起心房壁震颤

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• 9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。下列哪项与该病例符合（）

  A . A.体格发育落后 B . 皮肤、黏膜青紫，杵状指 C . 智力障碍 D . 蹲踞动作 E . 易并发感染性心内膜炎

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• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

  A . A.形成艾森门格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重 B . 胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响 C . 肺动脉瓣区第二心音明显变弱 D . 右心室收缩期负荷增加 E . 心电图示左心室肥厚

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• 患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿上述心脏杂音产生的机制是（）

  A . A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B . 肺动脉瓣关闭不全 C . 血液流经缺损部位，产生涡流 D . 三尖瓣相对狭窄 E . 三尖瓣关闭不全

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• 9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。最可能的诊断为（）

  A . A.房间隔缺损 B . 动脉导管未闭 C . 室间隔缺损 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（）

  A . 法洛四联症 B . 室间隔缺损伴右向左分流 C . 重度肺动脉狭窄 D . 动脉导管未闭伴右向左分流 E . 房间隔缺损伴右向左分流

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• 患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示（）

  A . A.左向右分流量较大 B . 左心室肥厚扩大 C . 右心房肥厚扩大 D . 右心室肥厚扩大 E . 肺动脉扩张

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• 8岁，男孩，胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤；胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（）

  A . 法洛四联症 B . 室间隔缺损伴右向左分流 C . 重度肺动脉狭窄 D . 动脉导管未闭伴右向左分流 E . 房间隔缺损伴右向左分流

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• 9岁半男孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。9岁半男孩，最可能的诊断为（）

  A . A.房间隔缺损 B . 动脉导管未闭 C . 室间隔缺损 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 8岁女孩，在2岁时体检发现心脏有杂音，平时易感冒，体格发育落后，查体：血压15/10kPa，心前区隆起，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音，无周围血管征，心电图示不完全右束支传导阻滞，诊断（）

  A . A.房间隔缺损 B . B.肺动脉瓣狭窄 C . C.室间隔缺损 D . D.室间隔缺损伴肺动脉高压 E . E.动脉导管未闭

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• 9岁半男孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。下列哪项与该病例符合（）

  A . A.体格发育落后 B . 皮肤、黏膜青紫，杵状指 C . 智力障碍 D . 蹲踞动作 E . 易并发感染性心内膜炎

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• 患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿最可能的诊断是()

  A . A．室间隔缺损 B . B．房间隔缺损 C . C．动脉导管未闭 D . D．法洛四联症 E . E．肺动脉瓣狭窄

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• 患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是（）

  A . A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B . 肺动脉瓣关闭不全 C . 三尖瓣关闭不全 D . 三尖瓣相对狭窄 E . 血液流经缺损部位，引起心房壁震颤

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• 患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示()

  A . A．左向右分流量较大 B . B．左心室肥厚扩大 C . C．右心房肥厚扩大 D . D．右心室肥厚扩大 E . E．肺动脉扩张

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• 患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉瓣狭窄

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• 7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（）

  A . A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重 B . 胸骨左缘第3～4肋间粗糙全收缩期杂音变响 C . 肺动脉瓣区第二音明显变弱 D . 右心室收缩期负荷增加 E . 心电图示左心室肥厚

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• 9岁半男孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿上述心脏杂音产生的机制是()

  A . A．右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B . B．肺动脉瓣关闭不全 C . C．血液流经缺损部位，产生涡流 D . D．三尖瓣相对狭窄 E . E．三尖瓣关闭不全

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• 7岁男孩，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，为明确诊断最有价值的检查是（）

  A . 心动电流图 B . 动脉血氧饱和度 C . 心脏功能负荷试验 D . 胸部X线片 E . 心导管造影

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• 9岁半男孩，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。X线胸片显示（）

  A . A.肺血增多 B . 肺血减少 C . 肺血正常 D . 肺血两侧不对称 E . 以上都有可能

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• 41.患儿男,7岁,1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。为明确诊断最有价值的检查是

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• （题干)某男孩，3岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤，

  (题干)某男孩，3岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ-Ⅲ/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。该患儿最可能的诊断是A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.病毒性心肌炎 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症 根据其血液动力学改变，主要表现为A.右心房、右心室增大 B.左心房、左心室增大 C.左心房、右心房增大 D.左心室、右心室增大 E.右心室、肺动脉增大 最佳的治疗措施是A.长期随访，待自行闭合 B.建议4～5岁时手术修补 C.随访至学龄期后手术 D.可以等到成人期手术 E.增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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