胡某，男，35岁。体检发现血压增高，由于无明显不适，病人未予重视，间断服用抗高血压药，血压波动在140~150//90`98mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于（）

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• 患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。不能提示器质性疾病存在的征象是（）

  A . A.无法解释的体重下降 B . B.直肠出血史 C . C.夜间有症状 D . D.老年患者新出现的一些症状 E . E.吞咽困难

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• 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断应进行的检查是（）。

  A . A.尿细菌培养 B . 膀胱镜 C . 腹部CT D . 肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉肾盂造影（IVP） E . 尿流率测定

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• 患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mol/L，血酮(-)，pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()

  A . A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注 B . B．抗感染、补液、抗心律失常 C . C．抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注 D . D．抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常 E . E．抗感染、抗休克、纠正酸中毒

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• 患者男，37岁，因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状，查体无明显异常。胸部X线片：患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。最可能的诊断是（）

  A . A.淋巴瘤 B . 胸腺瘤 C . 神经纤维瘤 D . 巨大淋巴结增生 E . 畸胎瘤

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• 患者男，37岁，因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状，查体无明显异常。胸部X线片：患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。可作为确诊依据的实验室检查是（）

  A . A.MRI B . 血管造影 C . 胸部CT D . 胸部X线 E . 组织病理学检查

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• 男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。降血压首选的治疗药物是（）。

  A . α受体阻滞剂 B . 血管紧张素转化酶抑制剂 C . 钙通道阻滞剂 D . 利尿剂 E . β受体阻滞剂

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• 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。输尿管结石最常见的症状是（）

  A . A.疼痛及血尿 B . 尿频、尿急及尿痛 C . 尿频及血尿 D . 疼痛及尿频 E . 排出结石及疼痛

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• 患者男，37岁，因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状，查体无明显异常。胸部X线片：患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。关于该病的治疗方式，叙述错误的是（）

  A . A.外科切除或局部放射治疗 B . 糖皮质激素治疗 C . 特异性单抗治疗 D . 抗病毒治疗 E . IL-10拮抗剂治疗

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• 患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。首选处理方法是（）

  A . A.告诉患者他并没有胃肠道问题，建议回当地治疗 B . B.给予三环类抗抑郁药治疗，每晚25mg C . C.进行粪常规+隐血及肠镜检查，就诊风湿病专科 D . D.转外科行腹腔镜检查 E . E.行乳糖吸收试验检查

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• 胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。当前病人首选的治疗方法是（）

  A . A.利尿剂 B . β受体阻滞剂 C . 非药物治疗 D . ACEI E . 钙通道阻滞剂

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• 患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.功能性腹痛 B . B.风湿性疾病 C . C.肠易激综合征 D . D.抑郁症 E . E.肠结核

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• 患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现降血压首选的治疗药物是（）

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• 胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于（）

  A . A.1级高血压 B . 2级高血压 C . 3级高血压 D . 临界高血压 E . 单纯收缩期高血压

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• 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。患者的首选治疗是（）

  A . A.输尿管切开取石术 B . 经皮肾镜取石术 C . 口服排石药物 D . 体外冲击波碎石术 E . 溶石治疗

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• 胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。目前该病人最主要的护理问题是（）

  A . A.有受伤的危险 B . 活动无耐力 C . 疼痛 D . 知识缺乏 E . 潜在并发症：高血压急症

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• 患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月有余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180/115mmhg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适（）

  A . A.听从患者家属的意见，让患者自然分娩 B . B.若病情恶化，医生可以直接为患者进行剖腹产手术 C . C.若家属执意让患者自然分娩，直接将患者转到上级医院进行治疗 D . D.尽可能解释剖腹产的必要性，告知自然分娩的风险，并签署相关文件

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• 患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。该患者各项检查均正常，不适合该患者的治疗建议是（）

  A . A.对患者进行疾病的解释工作 B . B.建议其去神经专科就诊，并做好随诊计划 C . C.适当给予匹维溴胺治疗 D . D.给予微生态制剂 E . E.给予高纤维膳食

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• 患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mol/L，血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）。

  A . A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注 B . 抗感染、补液、抗心律失常 C . 抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注 D . 抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常 E . 抗感染、抗休克、纠正酸中毒

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• 胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。若需服用降压药，责任护士向病人讲述用药的注意事项中，不正确的是（）

  A . A.卧位服药，以防止发生直立性低血压 B . B.服降压药治疗期间可不必进行生活方式干预 C . C.联合用药可增强疗效，减少不良反应 D . D.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药 E . E.降压药需长期坚持服用，不可停药

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• 患者，男，36岁。发现高血压3年，血压波动在150～180/100～120mmHg，无明显不适症状，服用多种降压药物效果不明显，近3个月来出现下肢乏力，夜尿3～4次，就诊时测血钾2.9mmol/L。最可能的实验室检查结果是（）

  A . 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇高 B . 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常 C . 血醛固酮高，肾素活性降低，皮质醇高 D . 血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常 E . 血醛围酮高，肾素活性高，皮质醇正常

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• 男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13，血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白胆固醇3.6，无明显不适，半年内体重下降10KG，查体：BP160／110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现首选的降血糖药物是

  A．二甲双胍 B．瑞格列奈 C．罗格列酮 D．阿卡波糖 E．格列本脲

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• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊不得了，活不成了。查体：心率98次/分，呼吸28次/分，体温36.7℃，血压135/80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。进一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更

  A．高血压 B．低血糖反应 C．心脏病 D．惊恐发作 E．神经衰弱 F．甲亢

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• 男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13，血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白胆固醇3.6，无明显不适，半年内体重下降10KG，查体：BP160／110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现首选的降血糖药物是A、二甲双胍

  B、瑞格列奈 C、罗格列酮 D、阿卡波糖 E、格列本脲 降血压首选的治疗药物是A、α受体阻滞剂 B、血管紧张素转化酶抑制剂 C、钙通道阻滞剂 D、利尿剂 E、b受体阻滞剂 该患者首选的调脂药物是A、他汀类 B、多烯酸乙酯 C、贝特类 D、维生素E E、烟酸类

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• 李某，男，36岁。体检时发现血压增高，由于无明显不适，病人未给予重视，间断服用抗高血压药，血压波动在140～150/90～98mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于（）

  A．1级高血压 B．2级高血压 C．3级高血压 D．临界高血压

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