胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。当前病人首选的治疗方法是（）

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• 患者，男，25岁，肠梗阻已半年，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数。血压10／7kPa（75／35mmHg），血清钠117mmol／L，血钾3．6mmol／L。应首先快速给予（）

  A . A.胶体溶液和晶体溶液 B . 10％葡萄糖酸钙溶液 C . 10％葡萄糖溶液 D . 1.25％碳酸氢钠溶液 E . 5％葡萄糖溶液+升压药

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• 男，70岁。既往无高血压病史，有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常，肝肾功能正常本例血压增高的可能原因是（）

  A . A.正常人年龄差异 B . 心脏顺应性降低 C . 大动脉弹性减退，顺应性降低 D . 老年性肾素增高 E . 失眠导致神经紧张

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• 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断应进行的检查是（）。

  A . A.尿细菌培养 B . 膀胱镜 C . 腹部CT D . 肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉肾盂造影（IVP） E . 尿流率测定

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• 患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mol/L，血酮(-)，pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()

  A . A．抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注 B . B．抗感染、补液、抗心律失常 C . C．抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注 D . D．抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常 E . E．抗感染、抗休克、纠正酸中毒

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• 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查（）。

  A . A.ACTH兴奋试验 B . CRF兴奋试验 C . 甲吡酮试验 D . 小剂量地塞米松抑制试验 E . 大剂量地塞米松抑制试验

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• 患者，男，45岁，发现高血压2年，近日血压170／110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）

  A . A.氢氯噻嗪 B . B.硝苯地平 C . C.哌唑嗪 D . D.普萘洛尔 E . E.利血平

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• 男，45岁，高血压病史2年，近日血压170/110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗（）

  A . 氢氯噻嗪（双氢克尿塞） B . 硝苯地平 C . 美托洛尔 D . 硝酸甘油 E . 地西泮

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• 胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于（）

  A . A.1级高血压 B . 2级高血压 C . 3级高血压 D . 临界高血压 E . 单纯收缩期高血压

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• 患者男，40岁。既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳（）

  A . A.卧床休息 B . B.低糖饮食 C . C.利尿降压 D . D.激素疗法 E . E.中医疗法

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• 患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。患者的首选治疗是（）

  A . A.输尿管切开取石术 B . 经皮肾镜取石术 C . 口服排石药物 D . 体外冲击波碎石术 E . 溶石治疗

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• 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查()

  A . A．ACTH兴奋试验 B . B．CRF兴奋试验 C . C．甲吡酮试验 D . D．小剂量地塞米松抑制试验 E . E．大剂量地塞米松抑制试验

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• 胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。目前该病人最主要的护理问题是（）

  A . A.有受伤的危险 B . 活动无耐力 C . 疼痛 D . 知识缺乏 E . 潜在并发症：高血压急症

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• 男，45岁，发现高血压病2年，近日血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，心率100次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗()

  A . A．双氢克尿塞 B . B．硝苯吡啶 C . C．哌唑嗪 D . D．普萘洛尔(心得安) E . E．利血平

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• 患者，男，25岁，肠梗阻已半年，近日来恶心、呕吐加重，视力模糊，双下肢肌肉抽痛频繁。体检：神志欠清，脉细数。血压10／7kPa（75／35mmHg），血清钠117mmol／L，血钾3．6mmol／L。进一步应静脉输注（）

  A . A.50h，氯化钠溶液200～300ml B . 氯化钾 C . 氢化可的松 D . 多巴胺 E . 5％碳酸氢钠

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• 患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mol/L，血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）。

  A . A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注 B . 抗感染、补液、抗心律失常 C . 抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注 D . 抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常 E . 抗感染、抗休克、纠正酸中毒

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• 胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。若需服用降压药，责任护士向病人讲述用药的注意事项中，不正确的是（）

  A . A.卧位服药，以防止发生直立性低血压 B . B.服降压药治疗期间可不必进行生活方式干预 C . C.联合用药可增强疗效，减少不良反应 D . D.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药 E . E.降压药需长期坚持服用，不可停药

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• 男，35岁。体检发现血压150/120mmHg,血钾2.8mmol/L。腹部CT检查发现右肾上腺1.0cm的低密度占位病变，拟手术治疗。术前准备首选的药物是()

  A．托拉塞米 B．吠塞米 C．氨苯蝶啶 D．螺内酯 E．氢氛唾嗦

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• 患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高（空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145

  患者男，26岁。近五年体重增加明显，近日体检发现血压升高，血糖升高(空腹血糖6.3mmol／L)。查体：BP145／90mmHg，身高170cm，体重98kg，无满月脸，面部散在痤疮，颈部可见黑棘皮征，皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。母亲有糖尿病、高血压。需要考虑的诊断是()A、高血压 B、皮质醇增多症 C、肥胖症 D、继发性高血压 E、糖尿病 F、空腹血糖受损 (提示 化验：ALT55IU／L，AST50IU／L，血肌酐正常，血钾3.9mmol／L，血钠140mmol／L，空腹血糖6.8mmol／L，甘油三酯2.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，糖化血红蛋白6.1%，OGTT-2小时血糖8.7mmol／L，血清皮质醇(8AM)30μg／dl(参考范围8.7～24μg／dl)，节律正常。过夜地塞米松抑制试验：可被抑制。)对该患者的诊断是()A、糖调节受损 B、血脂紊乱 C、皮质醇增多症 D、肝功异常 E、代谢综合征 F、单纯性肥胖 (提示 患者平时生活不规律，经常熬夜。注意作息后多次测血压125～129／75～80mmHg。腹部B超提示脂肪肝。)对该患者的治疗措施有()A、生活方式干预 B、口服贝特类药物 C、口服二甲双胍 D、监测血糖 E、减体重 F、口服保肝药物 (提示 1个月后复查血脂：甘油三酯1.6mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，空腹血糖6.0mmol／L，餐后2小时血糖7.8mmol／L。)在该患者的随访过程中应关注以下哪些问题()A、患者教育 B、设定体重控制的短期和长期目标 C、关注血压 D、定期复查血脂 E、关注血糖和糖化血红蛋白 F、合理控制饮食(调整饮食结构及减少热量摄入)

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• 男,35岁。体检发现血压150/120mmHg,血钾2.8mmol/L腹部CT检查发现右肾上腺有一直径1.0cm的低密度占位病变,拟手术治疗。术前准备首选的药物是（）

  A、托拉塞米 B、呋塞米 C、氨苯蝶啶 D、螺内酯 E、氢氯噻嗪

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• 男，35岁。患慢性肾炎多年，近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28/16kPa（210/12

  男，35岁。患慢性肾炎多年，近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白()，红细胞5个/HP～10个/HP，血Cr560μmol/L，B超双肾缩小，眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。 该病人肾功能分期为（） A．肾功能不全代偿期 B．肾功能不全失代偿期 C．肾衰竭期 D．尿毒症期 E．以上都不是

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• 男，70岁。既往无高血压病史，有失眠史。体检发现血压为180/85mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg，超声心动图正常，肝、肾功能正常。本例血压增高的可能原因该患者降压的目标值为是（）

  A．140/90mmHg以下 B．140/80mmHg以下 C．130/90mmHg以下 D．130/80mmHg以下 E．150/90mmHg以下

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• 胡某，男，35岁。体检发现血压增高，由于无明显不适，病人未予重视，间断服用抗高血压药，血压波动在140~150//90`98mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于（）

  A．1级高血压 B．2级高血压 C．3级高血压 D．临界高血压 E．单纯收缩期高血压

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• 男，6岁，体检发现高血压。平素无头痛、头晕、水肿等症状。生长发育正常，血压120/90mmHg，心率105次/分。血浆肾素、血管紧张素Ⅱ轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断

  A、肾血管性高血压 B、原发高血压 C、家族性高血压 D、多发性大动脉炎 E、甲状腺功能亢进

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• 李某，男，36岁。体检时发现血压增高，由于无明显不适，病人未给予重视，间断服用抗高血压药，血压波动在140～150/90～98mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。该病人的血压水平属于（）

  A．1级高血压 B．2级高血压 C．3级高血压 D．临界高血压

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