下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）.

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• 女，43岁。无症状，常规体检。查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常；肾脏B超立位比卧位下降4cm。下列出现哪项不是手术治疗的指征（）

  A . A.肾脏B超立位比卧位下降5cm B . 出现血尿，未发现其他病因 C . 出现腰痛，未发现其他病因 D . 右肾重度积水 E . 反复泌尿系统感染并且右肾分泌功能下降、右肾缩小

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• 胆囊切除术的手术指征不包括（）。

  A . 胆囊结石反复发作引起临床症状 B . 嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石 C . 慢性胆囊炎致胆囊萎缩 D . 胆囊内充满结石 E . 无症状的单发胆囊结石

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• 胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）。

  A . 胆总管有扩张 B . 曾有梗阻性黄疸史 C . 胆囊水肿 D . 术中胆管造影示胆管结石 E . 胆总管触到结石

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• 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）.

  A . 黄疸进行性加重，出现肝功能损害者 B . 临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者 C . 腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者 D . 寒战、高热、白细胞明显升高者 E . 发病在48～72小时以内者

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• 胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）.

  A . 胆总管有扩张 B . 曾有梗阻性黄疸史 C . 胆囊水肿 D . 术中胆管造影示胆管结石 E . 胆总管触到结石

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• 女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）A.开腹手术胆囊切除

  A . 腹腔镜胆囊切除 B . 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 C . 做ERCP或MRCP D . 保守治疗

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• 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）

  A . A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者 B . B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者 C . C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者 D . D.寒战、高热、白细胞明显升高者 E . E.发病在48～72小时以内者

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• 原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括（）

  A . 同时存在寒战、高热、黄疸 B . 胆囊肿大、张力高、压痛明显 C . 全身情况差，血WBC＞20×10/L D . 上腹部有明显的腹膜刺激征 E . 出现毒血症和低血压

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• 胆囊造瘘术的手术指征包括()

  A . A．胆囊结石 B . B．急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者 C . C．急性胆囊炎局部解剖不清 D . D．存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术

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• 下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括（）

  A . A.合并糖尿病者 B . B.直径超过2～3cm的胆囊结石者 C . C.胆囊无功能者 D . D.胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者 E . E.积极要求手术者

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• 下列腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术的指征中，不包括（）

  A . 胆囊癌 B . 胆管受损 C . 医生技术不能安全完成手术 D . 腹腔大出血 E . 疑有胆管结石

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• 关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的（）

  A . 直径>1cm B . 有明显的症状 C . 年龄>60岁 D . 息肉短时间内增大迅速 E . CT检查疑有恶变

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• 胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）

  A . 胆总管有扩张 B . 曾有梗阻性黄疸史 C . 胆囊水肿 D . 术中胆管造影示胆管结石 E . 胆总管触到结石

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• 关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的()

  A . A．年龄>60岁 B . B．有明显的症状 C . C．直径>1cm D . D．息肉短时间内增大迅速 E . E．CT检查疑有恶变

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• 急性胆囊炎病人急诊手术的指征不包括（）

  A、并发胆囊穿孔 B、并发弥漫性腹膜炎 C、经补液抗感染治疗后症状不缓解 D、发病在72小时以上 E、并发急性化脓性胆管炎

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• 潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。术后T管拔除的指征（）

  A . 术后1周，疼痛消失，体温正常 B . 术后1周，引流量减少 C . 术后10d，黄疸消退 D . 术后2周，引流量增多 E . 术后2周，胆道造影通畅

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• 胆囊息肉样病变的手术指征，下列不正确的是（）

  A . A.单发病变>10mm，蒂粗大者或多发病变，伴胆囊结石者 B . B.肿瘤标志物（CEA.测得值明显升高，除外其他胃肠道肿瘤者 C . C.胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者 D . D.两次B超检查均提示胆囊息肉者 E . E.多普勒彩超检查有丰富的血供提示为恶性新生物者

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• 胆囊造瘘术的手术指征包括（）

  A . 胆囊结石 B . 急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者 C . 急性胆囊炎局部解剖不清 D . 存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术

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• 胆囊切除术的手术指征不包括（）

  A . 胆囊结石反复发作引起临床症状 B . 嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石 C . 慢性胆囊炎致胆囊萎缩 D . 胆囊内充满结石 E . 无症状的单发胆囊结石

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• 患者，女，36岁。体检发现胆囊结石。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖5.6mmol/L。该患者可以行胆囊切除术的指征不包括（）

  A . 口服胆囊造影胆囊不显影 B . 有心肺功能障碍者 C . 既往有糖尿病病史 D . 胆囊内结石直径小于1cm E . 合并瓷化胆囊

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• 无症状胆囊结石和慢性胆囊炎，胆囊壁逐渐增厚达（)mm及以上，是胆囊结石的手术指征

  A．4 B．3 C．2 D．1.5 E．1

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