患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。应尽快做的处理包括（提示脑脊液：正常；粪常规：脓细胞8~10/HP，RBC8~10/HP，可见巨噬细胞。）()

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• 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。提示：患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。可考虑肺炎并发（）

  A . A.心力衰竭 B . DIC C . 肺水肿 D . 中毒性脑病 E . 中毒性肠麻痹 F . 脓胸或脓气胸

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• 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。可考虑肺炎并发（）。（提示患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。）

  A . A.心力衰竭 B . DIC C . 肺水肿 D . 中毒性脑病 E . 中毒性肠麻痹 F . 脓胸或脓气胸

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• 患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。最可能的诊断是()

  A . A.细菌性脑膜炎 B . 病毒性脑膜炎 C . 中毒性菌痢 D . 感染性休克 E . 颅内出血 F . 癫痫持续状态

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• 患儿女，3岁，因“发热伴腹泻6d”来诊。查体：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮肤弹性好，无脱水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：WBC5.6×109/L，N0.32，L0.68。对确诊帮助最大的检查是（）

  A . A.血细菌培养 B . 粪细菌培养 C . 胸部CT D . 肝功能 E . 轮状病毒抗原检测

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• 患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。为明确诊断应首先检查的项目包括（）

  A . A.血常规 B . 血细菌培养 C . 胸部X线片 D . 心电图 E . 心脏B型超声 F . 血气分析

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• 患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。查体不可能出现（）

  A . A.腹腔积液征 B . 腹壁静脉曲张 C . 肝大、质软 D . 巩膜微黄 E . 颈静脉怒张

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• 患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。患儿突然出现肉眼血尿及腰痛，最可能的是（）

  A . A.并发泌尿系统感染 B . 并发肾静脉血栓 C . 并发肾结石 D . 发生急性肾衰竭 E . 肾病理类型转变

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• 患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。对于确诊最有价值的检查是（）

  A . A.胸部X线片 B . 颅脑CT C . 尿4-氯邻甲苯胺测定 D . 脑脊液常规、生化检查 E . 血液胆碱酯酶活性测定

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• 患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。关于治疗，叙述正确的是（）

  A . A.因已中毒8h，故无须洗胃 B . 纳洛酮0.4~0.8mg，肌内、皮下或静脉注射 C . 1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射 D . 早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用 E . 解磷定15~30mg/kg缓慢静脉注射，必要时可于2~4h后重复

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• 患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。患儿最可能的诊断是（）

  A . A.镇静药中毒 B . 有机磷农药中毒 C . 有机氮农药中毒 D . 吗啡中毒 E . 亚硝酸盐中毒

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• 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。该患儿用青霉素治疗的时间应持续到（）

  A . A.体温恢复正常 B . 体温恢复正常后3d C . 体温恢复正常后5～7d D . 临床症状消失 E . 临床症状消失后5d F . 临床症状消失后7d

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• 患儿女，3岁，因“发热伴腹泻6d”来诊。查体：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮肤弹性好，无脱水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：WBC5.6×109/L，N0.32，L0.68。最可能的诊断是（）

  A . A.细菌性痢疾 B . 伤寒或副伤寒 C . 病毒性腹泻 D . 病毒性肝炎 E . 结核病

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• 患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括（）

  A . A.血常规 B . 血细菌培养 C . 脑脊液检查 D . 粪细菌培养 E . 粪常规 F . 颅脑CT

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• 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。最可能的诊断是（）。

  A . A.肺结核 B . 支原体肺炎 C . 支气管肺炎 D . 毛细支气管炎 E . 哮喘性支气管炎 F . 急性上呼吸道感染

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• 患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）

  A . A.雾化β2-受体激动药 B . 静脉滴注青霉素 C . 雾化地塞米松 D . 肌内注射异丙嗪 E . 请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做喉镜检查 F . 请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做气管切开 G . 静脉滴注果糖二磷酸钠

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• 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。该患儿饮食护理中正确的是（）。

  A . A.摄入足够水分 B . 少量多餐，避免过饱 C . 必要时边吸氧边哺喂 D . 给予清淡的流质饮食 E . 哺喂过程中可暂停给予休息 F . 进食后患儿侧卧位并抬高肩部

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• 患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。最可能的诊断是（）

  A . A.消化性溃疡 B . 门静脉高压 C . 肠穿孔 D . 特发性血小板减少症 E . 白血病

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• 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。对该患儿的输液速度应控制在（）

  A . A.5ml·kg ·h B . 10ml·kg ·h C . 15ml·kg ·h D . 20ml·kg ·h E . 25ml·kg ·h F . 30ml·kg ·h

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• 患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。最可能的诊断为（）

  A . A.肾炎性肾病 B . 单纯性肾病 C . IgA肾病 D . 急性肾炎 E . 膜性肾病

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• 患儿女，5岁，因“呕血、黑粪6h”来诊。突然呕鲜血300ml，伴有柏油样粪2次，共约200ml。查体：脾肋下3cm。为明确出血原因宜检查（）

  A . A.食管钡餐造影 B . 胃镜 C . 腹部CT D . ECT E . 肝功能

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• 患儿女，3岁，因“发热伴腹泻6d”来诊。查体：T39℃，P130次/min，R23次/min；皮肤弹性好，无脱水征；心、肺（－）；肝肋下3cm，脾肋下2cm。血常规：WBC5.6×10/L，N0.32，L0.68。对确诊帮助最大的检查是（）

  A . A.血细菌培养 B . 粪细菌培养 C . 胸部CT D . 肝功能 E . 轮状病毒抗原检测

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• 患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（）。患儿突然出现肉眼血尿及腰痛，最可能的是（）

  A．并发泌尿系统感染 B．并发肾静脉血栓 C．并发肾结石 D．发生急性肾衰竭 E．肾病理类型转变

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• 第103题患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正

  患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。最可能的诊断是A、细菌性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、中毒性菌痢 D、感染性休克 E、颅内出血 F、癫痫持续状态 对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括A、血常规 B、血细菌培养 C、脑脊液检查 D、粪细菌培养 E、粪常规 F、颅脑CT 应尽快做的处理包括(提示脑脊液：正常；粪常规：脓细胞8~10/HP，RBC8~10/HP，可见巨噬细胞。)A、补液 B、静脉滴注头孢菌素 C、静脉滴注氨基糖苷抗生素 D、禁食 E、吸氧 F、降低颅内压治疗 G、头孢菌素，肠道给药

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• 患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有（Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显

  患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有(Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显亢进；肝（－）。ECG：电轴轻度右偏，P波增宽，双峰，V3导联（R＋S）波7mV。胸部X线片：肺血增多，肺动脉段明显突出，心影中度增大。诊断首先考虑A、房间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、艾森门格综合征 该患者的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少 C、体循环、肺循环血流量无变化 D、有双向分流存在 E、有右向左分流存在 如果家长询问是否需要手术治疗，医师的正确意见为A、不必手术 B、尽快手术 C、已失去手术机会 D、长期服用地高辛治疗 E、先予服用地高辛1~2年，如无效再考虑手术

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