第103题患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正

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• 男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背瘸2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性瘸灶，该患者治疗应采取（）

  A . A.理疗 B . B.牵引 C . C.TURP D . D.前列腺癌根治术 E . E.去势治疗

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• 患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。最可能的诊断是()

  A . A.细菌性脑膜炎 B . 病毒性脑膜炎 C . 中毒性菌痢 D . 感染性休克 E . 颅内出血 F . 癫痫持续状态

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• 男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。磁共振检查发现第2.3.4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取（）

  A . A.理疗 B . 牵引 C . TURP D . 前列腺癌根治术 E . 去势治疗

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• 男，75岁。主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng／ml。磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取（）

  A . A.理疗 B . 牵引 C . TURP D . 前列腺癌根治术 E . 去势治疗

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• 男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml可能的诊断是（）

  A . A.良性前列腺增生症 B . 前列腺癌 C . 前列腺炎 D . 前列腺结节 E . 前列腺脓肿

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• 男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng／ml。可能的诊断是（）

  A . A.良性前列腺增生症 B . 前列腺癌 C . 前列腺炎 D . 前列腺结节 E . 前列腺脓肿

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• 患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。应尽快做的处理包括（提示脑脊液：正常；粪常规：脓细胞8~10/HP，RBC8~10/HP，可见巨噬细胞。）()

  A . A.补液 B . B.静脉滴注头孢菌素 C . C.静脉滴注氨基糖苷抗生素 D . D.禁食 E . E.吸氧 F . F.降低颅内压治疗 G . G.头孢菌素，肠道给药

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• 女性，32岁。因明显多饮、多尿1月来诊。每日饮水4L以上，尿量显著增多。已查空腹血糖4．1mmol／L，餐后2h血糖5．7mmol／L。尿比重1．0020（）。

  A . 小剂量地塞米松抑制试验 B . 大剂量地塞米松抑制试验 C . T 抑制试验 D . OGTT E . 酚妥拉明抑制试验 F . 胰高血糖素刺激试验 G . 禁水-加压试验 H . TRH兴奋试验为确定

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• 男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。MRI检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者的治疗宜采取（）

  A . A.理疗 B . 牵引 C . TLJRP D . 前列腺癌根治术 E . 去势治疗

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• 患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。对于确诊最有价值的检查是（）

  A . A.胸部X线片 B . 颅脑CT C . 尿4-氯邻甲苯胺测定 D . 脑脊液常规、生化检查 E . 血液胆碱酯酶活性测定

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• 患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。多次查尿常规示RBC0～偶见/HP，最可能的诊断为（）

  A . A.急性肾炎 B . 外阴炎 C . IgA肾病 D . 胡桃夹现象 E . 高钙尿症

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• 患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（+～++），无其他不适。应做的检查是（）

  A . A.腹部B型超声 B . 全面体检 C . 肾功能 D . 监测尿常规 E . 尿红细胞形态检查

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• 患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。关于治疗，叙述正确的是（）

  A . A.因已中毒8h，故无须洗胃 B . 纳洛酮0.4~0.8mg，肌内、皮下或静脉注射 C . 1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射 D . 早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用 E . 解磷定15~30mg/kg缓慢静脉注射，必要时可于2~4h后重复

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• 患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。患儿最可能的诊断是（）

  A . A.镇静药中毒 B . 有机磷农药中毒 C . 有机氮农药中毒 D . 吗啡中毒 E . 亚硝酸盐中毒

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• 男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml，可能的诊断是（）。

  A . A.良性前列腺增生症 B . 前列腺癌 C . 前列腺炎 D . 前列腺结节 E . 前列腺脓肿

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• 患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括（）

  A . A.血常规 B . 血细菌培养 C . 脑脊液检查 D . 粪细菌培养 E . 粪常规 F . 颅脑CT

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• 男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。可能的诊断是（）

  A . A.良性前列腺增生症 B . 前列腺癌 C . 前列腺炎 D . 前列腺结节 E . 前列腺脓肿

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• 男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。为明确诊断，最好进行（）

  A . A.B超 B . 放射性核素全身骨扫描 C . 直肠指诊 D . 经直肠前列腺穿刺活检 E . MRI

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• 患儿女，5岁，因“水肿1个月”来诊。查体：BP120/80mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（+++）。最可能的诊断为（）

  A . A.肾炎性肾病 B . 单纯性肾病 C . IgA肾病 D . 急性肾炎 E . 膜性肾病

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• 患儿女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月来诊。血IgG低，IgA0.03g/L，IgM正常，唾液中未检到分泌型IgA。最适宜的治疗是（）

  A . A.抗感染治疗 B . 平喘药治疗 C . 静脉输注免疫球蛋白 D . 静脉输注新鲜血液 E . 静脉输注IgA

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• 男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml，可能的诊断是（）

  A . A.良性前列腺增生症 B . 前列腺癌 C . 前列腺炎 D . 前列腺结节 E . 前列腺脓肿

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• 患儿女，4岁，因“尿频1周”来诊。入睡后无尿频。曾查尿常规示隐血（～++），无其他不适。多次查尿常规示RBC0～偶见/HP，最可能的诊断为（）

  A．急性肾炎 B．外阴炎 C．IgA肾病 D．胡桃夹现象 E．高钙尿症

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• 患儿女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月来诊。血IgG低，IgA0.03g/L，IgM正常，唾液中未检到分泌型IgA。

  考虑诊断 A．伴性无丙种球蛋白血症 B．婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 C．先天性胸腺发育不全 D．伴性高IgM血症 E．选择性IgA缺乏症

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• 患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有（Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显

  患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有(Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显亢进；肝（－）。ECG：电轴轻度右偏，P波增宽，双峰，V3导联（R＋S）波7mV。胸部X线片：肺血增多，肺动脉段明显突出，心影中度增大。诊断首先考虑A、房间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、艾森门格综合征 该患者的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少 C、体循环、肺循环血流量无变化 D、有双向分流存在 E、有右向左分流存在 如果家长询问是否需要手术治疗，医师的正确意见为A、不必手术 B、尽快手术 C、已失去手术机会 D、长期服用地高辛治疗 E、先予服用地高辛1~2年，如无效再考虑手术

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