()能够辅助医生书写病历、下达医嘱、申请检查检验,同时能够检索病历、阅读病历内容。
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①特殊检查报告单;②临时医嘱单;③长期医嘱单;④诊疗计划单;⑤三测单;在住院病历中的排列顺序从前向后哪项正确()
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患者、患者近亲属或者其代理人()复印或者复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用资料以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
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乙方在同伤者做检查、治疗、用药等与伤情不符的;治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的;病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的;疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用1倍的罚款。
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①特殊检查报告单;②临时医嘱单;③长期医嘱单;④诊疗计划单;⑤三测单。在住院病历中的排列顺序从前向后哪项正确()
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按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。
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患者,女,40岁,因高热三日收治入院。医生检查患者后,开出医嘱:冰袋冷敷st,该医嘱为()
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医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构()提供。
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初诊病历记录书写内容应当包括(),必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。
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某病理科医生在某乳腺肿块性质的病人书写病理检验报告时,边与同事聊天,误将“乳腺瘤“写成”乳腺癌“,且未进行核对。临床科室因此而制订了扩大范围的手术方案,给病人实施了根治手术。结果术后再次进行病理检查结果是腺瘤,找出原来的病理切片重新检查仍然是腺瘤。下列说法正确的是
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抢救病人时,下达口头医嘱后,医生须复诵一遍,由二人核对后方可执行。此题为判断题(对,错)。
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病人转科须经()会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱,办公室护士按规定整理病历,注销各种治疗、护理、登记卡、床头卡。
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某医院急诊诊治了一个急重病人,医生未来及书写病历,应该在抢救结束后多久补记病历()
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DC-40系列中能够辅助医生学习、使用的软件包括()
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执业助理医师及未取得执业资格的人员应当在执业医师或带教老师的指导下工作,不得独立进行医学诊查、医学处置(病历、处方、各种申请单等)、不得出具相应的医学证明文件。书写的所有医学文书必须由上级医师或带教老师亲自检查并签字()
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由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院,以护理内容,包括入院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是()
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在抢救结束后(),医生根据抢救时用药记录及时补记所下达的口头医嘱补开医嘱,执行护士在医嘱单上签名
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抢救患者时,医生下达口头医嘱,护士应如何执行()
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何人要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料的,医疗机构应当提供()
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抢救结束后督促医生6小时内及时补记所下达的口头医嘱,执行护士签名。()
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某病理科医生在某乳腺肿块性质的病人书写病理检验报告时,边与同事聊天,误将“乳腺瘤”写成“乳腺癌”,且未进行核对。临床科室因此而制订了扩大范围的手术方案,给病人实施了根治手术。结果术后再次进行病理检查结果是腺瘤,拢出原来的病理切片重新检查仍然是腺瘤。下列说法正确的是()
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抢救过程中应及时、正确执行医嘱,医生下达口头遗嘱时,护士应()
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如开具医嘱者不在或无法联系到,则寻找上级医师,上级医师不在情况下联系科主任或总值班医师,核实后重新下达并书写处方()
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医生下达口头医嘱,护士应当复诵一遍,抢救结束后,应()
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抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者()与医生核对无误后方可执行