男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是（）。

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• 男性，54岁，汽车压伤骨盆2小时入院，查体：血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置？

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• 男性，48岁，2小时前被巨木砸伤髋部，伤后下肢活动受限，不能自行排尿。查体：下腹部可及膀胱，叩实音，骨盆挤压试验阳性，导尿失败（）

  A . 尿道膜部挫伤 B . 尿道球部挫伤 C . 膀胱腹膜外破裂 D . 尿道膜部断裂 E . 尿道球部断裂

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• 男性，28岁，下腹部挤压伤后5小时、下腹胀痛、排尿困难、尿道滴血。检查：下腹部膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是（）

  A . 肠破裂 B . 膀胱破裂 C . 直肠损伤 D . 后尿道损伤 E . 输尿管损伤

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• 男性，34岁，腹部挤压伤后5小时。查体：体温37.4℃，脉率90次/分，血压110/80mmHg，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，下列合理的处理措施包括（）。

  A . 尽早剖腹探查 B . 禁食及输液治疗 C . 腹部B超检查 D . 密切观察腹部体征及生命体征变化

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• 患者，男性，40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性’肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是（）

  A . A.贫血程度 B . 有无心衰表现 C . 有无过度通气现象 D . 创伤严重程度 E . 水肿程度

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• 男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是（）。

  A . A.胃、十二指肠溃疡穿孔 B . 急性胆囊穿孔 C . 输尿管结石 D . 急性出血坏死性胰腺炎 E . 十二指肠憩室穿孔

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• 男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是（）

  A . 腹部X线及B超检查 B . 实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺 C . 密切观察腹部体征及生命体征变化 D . 禁食、输液 E . 急诊施行剖腹探查术

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• 男性，28岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38.2℃，脉率88次／分，血压110／80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的是（）。

  A . 腹部B超检查 B . 腹部穿刺检查 C . 密切观察腹部体征及生命体征变化 D . 禁食及输液治疗 E . 尽快剖腹探查，以防延误治疗

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• 患者，男性，45岁，下腹部被车撞伤6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外（）。

  A . A.严密观察生命体征 B . 为快速补液，可建立股静脉深静脉置管 C . 应立即导尿，观察尿量 D . 立即建立静脉通路 E . 观察患者意识状态

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• 男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是（）

  A . 腹部B超检查 B . 腹部诊断性穿刺 C . 密切观察腹部体征及生命体征变化 D . 禁食及输液 E . 尽快剖腹探查，以免延误治疗

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• 男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（）

  A . A.注射止痛剂 B . B.输血和补液 C . C.骨折固定 D . D.应用血管收缩药，以提高血压 E . E.吸氧

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• 男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是（）。

  A . 注射止痛剂 B . 输血和补液 C . 骨折固定 D . 应用血管收缩药，以提高血压 E . 吸氧

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• 30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是（）

  A . A.腹部B超检查 B . B.腹部穿刺检查 C . C.密切观察腹部体征及生命体征变化 D . D.禁食及输液治疗 E . E.尽快剖腹探查，以防延误治疗

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• 患者男，34岁，腹部挤压伤后5h。查体：体温37.2℃，脉搏89次/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是（）

  A . 禁食及输液治疗 B . 密切观察腹部体征及生命体征变化 C . 腹部B超检查 D . 尽快剖腹探查，以防延误治疗 E . 腹部穿刺检查

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• 男性，32岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是（）

  A . 腹部B超检查 B . 腹部穿刺检查 C . 密切观察腹部体征及生命体征变化 D . 禁食及输液治疗 E . 尽快剖腹探查，以防延误治疗

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• 男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是()

  A . A．腹部B超检查 B . B．腹部穿刺检查 C . C．密切观察腹部体征及生命体征变化 D . D．禁食及输液治疗 E . E．尽快剖腹探查，以防延误治疗

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• 男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。根据患者情况，治疗宜采取（）。

  A . A.急诊手术 B . 保守治疗，观察病情变化 C . 输液，应用抗生素 D . 禁食，持续胃肠减压 E . 病情无好转，剖腹探查

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• 患者，男性，40岁。因挤压伤后6小时急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性’肾小管坏死。决定是否紧急血透的辅助检查是（）

  A . A.血氮质水平 B . 肾脏B超 C . 血钾及心电图检查 D . 血气分析 E . 血钙磷测量

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• 男性，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次／分，R16次／分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要做的检查是（）。

  A . A.腹部B超 B . 腹部CT C . 腹部X线平片 D . 腹腔穿刺，涂片检查 E . 血、尿淀粉酶检查

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• 患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外（）

  A . A.严密观察生命体征 B . 为快速补液，可建立股静脉深静脉置管 C . 应立即导尿，观察尿量 D . 立即建立静脉通路 E . 观察病人意识状态

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• 患者，男，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃，脉率88次／分，血压110／80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是

  A.腹部B超检查 B.腹部穿刺检查 C.密切观察腹部体征及生命体征变化 D.禁食及输液治疗 E.尽快剖腹探查，以防延误治疗

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• 患者男性，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体：BP 90／70 mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛肌紧张较明显。X线透视：肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是

  A．外伤性血气胸 B．肝破裂 C．右肾破裂 D．结肠肝区破裂 E．胃、十二指肠穿孔

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• 患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈（）

  A．严密观察生命体征 B．为快速补液，可建立股静脉深静脉置管 C．应立即导尿，观察尿量 D．立即建立静脉通路 E．观察病人意识状态

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