急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . 为持续性 C . 如该病人存活，不需安装永久起搏器 D . 溶栓后阻滞可能改善 E . 急诊PCI后阻滞可能改善

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• 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()

  A . A．麻黄碱 B . B．阿托品 C . C．异丙基肾上素 D . D．血管紧张素转换酶抑制剂 E . E．临时心脏起搏器

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• 急性心肌跟司合并第三度房室传导阻滞时，最好采用（）？

  A . 异丙肾上腺素 B . 阿托品 C . 地塞米松 D . 临时心脏起搏器 E . 利多卡因

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• 患者女性．76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。关于可能的发生机制和转归，正确的是（）

  A . A.冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转 B . 需要安装永久起搏器 C . 一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导 D . 可能是再灌注损伤的结果 E . 罪犯血管为右冠状动脉

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）

  A . A.即刻行PTCA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 水久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 患者女性．76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2h后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次／分。最合理的处置应该是（）

  A . A.即刻行PTCA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 永久起搏治疗 E . 异丙基肾上腺素静滴

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心律失常 B . B.为心梗发展的结果 C . C.一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . D.溶栓未成功 E . E.罪犯血管为右冠状动脉或回旋支

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是（）

  A . A.即刻行PTCA治疗 B . B.临时起搏治疗 C . C.静脉使用阿托品 D . D.永久起搏治疗 E . E.异丙基肾上腺素静滴

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心率失常 B . 为心梗发展的结果 C . 一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . 溶栓未成功 E . 患处血管为右冠状动脉或回旋支

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。于可能的发生机制，正确的是（）

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心率失常 B . B.为心梗发展的结果 C . C.一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . D.溶栓未成功 E . E.患处血管为右冠状动脉或回旋支

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）

  A . A.房室结以上 B . 阻滞部位在房室结 C . 阻滞部位在左束支 D . 阻滞部位在右束支 E . 阻滞部位在希氏束

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• 患者，男，56岁，因“胸痛13小时，加重3小时”入院。患者发病前有饮酒史，后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体：血压100/70mmHg，心率41次／分，心音低钝。心电图示：三度房室传导阻滞（Ⅲ°AVB），交界性逸搏心律，心率41次／分钟，STⅡ、Ⅲ、aVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高，临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定，进行Ⅲ期康复。该患者的主要功能障碍不包括（）

  A . A.心血管功能障碍 B . 认知障碍 C . 呼吸障碍 D . 小便障碍 E . 语言障碍 F . 行为障碍 G . 全身运动耐力减退

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）.

  A . A.即刻行PTEA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 永久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。关于可能的发生机制，正确的是（）.

  A . A.溶栓再通，出现再灌注心率失常 B . 为心梗发展的结果 C . 一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复 D . 溶栓未成功 E . 患处血管为右冠状动脉或回旋支

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。该阻滞部位可能在（）

  A . A.房室结以上 B . B.阻滞部位在房室结 C . C.阻滞部位在左束支 D . D.阻滞部位在右束支 E . E.阻滞部位在希氏束

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• 患者女性，60岁。因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞，室性逸搏，心室率为40次／分。患者三度房室传导阻滞的转归（）

  A . A.为一过性 B . 为持续性 C . 如该病人存活，不需安装永久起博器 D . 溶栓后阻滞可能改善 E . 急诊PCI后阻滞可能改善

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。心绞痛诊断的最重要依据为()

  A . A．静息心电图 B . B．冠状动脉造影 C . C．典型症状 D . D．运动平板 E . E．心肌核素显像

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• 急性病毒性心肌炎患者，三度房室传导阻滞，伴血压下降，经用阿托品、异丙肾上腺素后无好转，可试用下列哪种药物（）

  A . A.654-2 B . B.ATP、辅酶A C . C.泼尼松 D . D.去甲肾上腺素 E . E.肾上腺素

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• 女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是()

  A . A．即刻行PTCA治疗 B . B．临时起搏治疗 C . C．静脉使用阿托品 D . D．永久起搏治疗 E . E．异丙基肾上腺素静滴

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• 患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。最合理的处置应该是（）

  A . A.即刻行PTEA治疗 B . 静脉使用阿托品 C . 临时起搏治疗 D . 永久起搏治疗 E . 即刻搭桥手术

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• 急性心肌梗死后三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍（）慢性充血性心力衰竭并发心房扑动（）

  A . 奎尼丁 B . 利多卡因 C . 维拉帕米 D . 直流电复律 E . 安置临时起搏器

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• 患者，女性，80岁，早饭后感上腹疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安来诊。测血压80/50mmHg，HR45次／分，心电图示急性下壁心肌梗死，第三度房室传导阻滞。处理此种严重心律失常的首选措施应是（）

  A．激素 B．升压药 C．强心剂 D．临时植入人工心脏起搏器 E．溶栓治疗

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