关于手部烧伤瘢痕挛缩处理原则，下列说法错误的是（）。

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• 手部瘢痕挛缩的处理原则不包括（）

  A . 待瘢痕成熟再行整复 B . 一般应在3个月内进行治疗 C . 宜在保证手部血运的前提下，尽量彻底松解，解除挛缩，恢复正常的解剖结构、层次及位置，然后尽可能地作相应组织的移植修复 D . 松解瘢痕后，尽量皮瓣修复创面 E . 术后需积极康复治疗

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• 对于颈部瘢痕挛缩的治疗下列表述错误的是（）。

  A . A、成人一、二度颈部瘢痕挛缩以瘢痕稳定后手术治疗为宜 B . B、三、四度病例生活困难者均应及早手术 C . C、儿童为避免影响其面颈部发育可提前手术治疗 D . D、术中患者取仰卧位，头部应充分后仰 E . E、胸部若有连续性瘢痕时，一定要予以切除手术

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• 会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及()

  A . A．大腿内侧和臀部 B . B．大腿内侧、臀部和阴阜 C . C．臀部和阴阜部 D . D．臀部、阴阜部和外生殖器 E . E．臀部

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• 跨关节的皮肤烧伤，瘢痕形成和瘢痕挛缩引起的关节挛缩为（）

  A . 关节源性挛缩 B . 软组织性挛缩 C . 肌肉性挛缩 D . 挛缩 E . 神经源性挛缩

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• 男性，30岁。烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形。其手术治疗原则为（）

  A . 开大虎口，解除挛缩 B . 瘢痕"Z"字矫正术 C . 挛缩肌肉矫正 D . 皮下组织缺乏的填充 E . 肌腱延长

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• 患儿女性，7岁，因"烧伤后左肘部瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中左肘窝瘢痕增生明显，瘢痕色红、质硬，明显高出周围皮肤，瘢痕挛缩，左肘关节伸直轻微受限，最大伸直角度为145°。术后处理正确的是（）

  A . A.适当提高左上肢 B . 早日下床活动 C . 适当使用抗生素 D . 及时纠正贫血及低蛋白血症 E . 术后每2天必须打开全部敷料进行换药 F . 术后左肘部无须换药，10天后再打开

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• 关于肘部瘢痕挛缩的手术治疗，叙述错误的是（）

  A . 蹼状瘢痕可采用“Z”成形术 B . 范围较广泛的严重蹼状瘢痕，可采用游离植皮 C . 植皮区边缘应做成锯齿状，边缘不能超过肘部侧中线，避免皮片挛缩 D . 术后应进行固定，以防止挛缩 E . 切除瘢痕后伴有骨、肌腱、神经、血管外露者，应采用皮瓣修复

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• 男，30岁，烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形，其手术治疗原则为（）

  A . 开大虎口，解除挛缩 B . 瘢痕"Z"字矫正术 C . 挛缩肌肉矫正 D . 皮下组织缺乏的填充 E . 肌腱延长

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• 女性，59岁，口腔黏膜反复起疱6个多月。检查：牙龋的唇颊侧有多个水疱或糜烂，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌PG弓有瘢痕挛缩。关于该疾病下列说法错误的是（）

  A . 水疱位于上皮下 B . 直接免疫荧光检查有助于诊断 C . 应检查皮肤和龈结膜 D . 应取活检确诊 E . 水疱位于上皮内

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• 对于颈部瘢痕挛缩的治疗的术前准备下列表述错误的是（）。

  A . A、预防感冒，控制慢性呼吸道感染 B . B、如有剧烈咳嗽，延期手术 C . C、经常流涎的患者应作好口腔的清洁卫生 D . D、胸前皮肤慢性溃疡者多次消毒后仍可进行手术 E . E、术前备皮彻底，瘢痕凹陷处清洁干净

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• 患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：对患者行颈部瘢痕挛缩松解术。关于颈部瘢痕挛缩松解术，叙述正确的是（）

  A . A.颈部的挛缩瘢痕必须充分松解，必要时切开颈阔肌 B . 松解边缘宜超过侧正中线 C . 创面植皮应尽量采用大张自体皮 D . 术后仍应保持颈部于抗挛缩体位 E . 植皮边缘应呈鱼嘴样，避免直线瘢痕挛缩 F . 瘢痕松解术和游离植皮术可分期完成

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• 关于手部深度烧伤的特点，叙述错误的是（）

  A . 手掌损伤多于手背损伤 B . 常波及深筋膜、肌腱、关节，易出现功能障碍 C . 后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形 D . 手为暴露部位，受伤概率小 E . 常不需要进行手术植皮治疗

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• 患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于手术操作，下列说法不正确的是（）。

  A . 手术时，头要充分后仰 B . 在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面 C . 不能切除颈阔肌 D . 瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后 E . 胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除

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• 下列关于颈部瘢痕挛缩畸形的临床表现及分类错误的是（）。

  A . A、一度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕，无明显功能障碍。 B . B、二度：颏部-颈瘢痕粘连或颏-颈-胸瘢痕挛缩，颏颈角消失，闭口不能。 C . C、三度：下唇-颌-颈粘连，下唇严重外翻，饮食困难。 D . D、四度：下唇-颏-颈-胸粘连，呼吸可发生困难 E . E、对于四度儿童可继发下颌骨、颏部发育不良

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• 关于手及上肢瘢痕形成、瘢痕挛缩畸形的手术时机，叙述错误的是（）

  A . 影响手及上肢功能者应尽早手术 B . 多在瘢痕成熟后进行 C . 多在瘢痕增生活跃期进行 D . 幼儿手部及上肢瘢痕挛缩畸形应尽早手术，避免影响手及上肢的生长发育 E . 若瘢痕不影响上肢功能，可待瘢痕增生静止后进行手术

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• 女性患者，43岁，半年前肘部烧伤形成瘢痕，现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限，下列描述不正确的是（）。

  A . 行瘢痕挛缩松解手术 B . 手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖 C . 术后功能锻炼 D . 行肘关节固定术 E . 术前清洁瘢痕术区部位

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• 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。关于该患者的手术方案，叙述正确的是（）

  A . A.患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗 B . 待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗 C . 应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术 D . 可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕 E . 应先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌侧瘢痕 F . 应先松解手指掌侧瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕

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• 关于手部烧伤后保持正确的功能位置，叙述错误的是（）

  A . 腕关节屈曲、使掌指关节过伸、第一指间关节屈曲和拇指内收 B . 若烧伤涉及腕关节，则手背烧伤者的掌指关节应屈曲80°～90° C . 手指背烧伤者应取伸直位，全手烧伤者一般手背为重，宜取半屈曲位 D . 拇指宜保持内收位 E . 各手指间需分开，呈轻度外展位

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• 患者女性，33岁，右虎口条索样瘢痕挛缩，瘢痕两侧皮肤弹性良好，第一掌指关节活动良好。关于五瓣成形术，叙述错误的是（）

  A . 五瓣成形术是两个“Z”成形术与“Y-V”成形术的组合 B . “Z”成形术的中轴设计在瘢痕挛缩线上 C . 五瓣成形术中应注意皮瓣尖端血运 D . 五瓣成形术常用于矫正蹼状瘢痕挛缩 E . 五瓣成形术不宜与“Z”成形术结合应用

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• 女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。对患者小口畸形的修复手术，下列说法错误的是（）。

  A . A.仅需松开口角黏膜，口周颊部的瘢痕以后再松解 B . 创面用大腿断层皮片移植 C . 创面用腹部全厚皮片移植 D . 口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平 E . 必要时切断部分口轮匝肌 F . 应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

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• 患者女性，18岁，因“颈部烧伤后瘢痕15年”来诊。查体：颈部正中瘢痕挛缩畸形，闭口未受限，颈部后伸受限。若应用皮瓣治疗，在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是（）

  A . 彻底切除颈部瘢痕 B . 不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉 C . 瘢痕外缘避免直线切口 D . 分次切除瘢痕 E . 彻底止血后再转移皮瓣

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• 患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。关于该患者的手术方案，叙述正确的是A、患者烧伤后4个月，瘢痕较嫩，可先进行非手术治疗

  B、待瘢痕相对成熟后（再过2～6个月）再进行手术治疗 C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术 D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕 E、应先松解手背及腕背瘢痕，后松解手指掌侧瘢痕 F、应先松解手指掌侧瘢痕，后松解手背及腕背瘢痕 捆绑止血带的位置可以是(提示术中对患者使用止血带。)A、右上臂上段 B、右上臂中段 C、右上臂下段 D、右肘关节处 E、右前臂上段 F、右前臂中段 对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除 B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可 C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除 D、术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断 E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位 F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°～90° 术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选A、刃厚皮片移植修复 B、一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难 C、中厚皮片移植修复 D、全厚皮片移植修复 E、若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复 F、进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣 对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有A、石膏外固定右腕及掌指关节 B、抬高患肢 C、术后5天即可打开包扎敷料 D、术后10天打开包扎敷料 E、若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出 F、若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出

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• 患者，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连，颈部极度屈曲，不能平视，不能闭口，切牙外露。关于手术操作，下列说法不正确的是A、手术时，头要充分后仰

  B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口，达正常组织平面 C、不能切除颈阔肌 D、瘢痕广泛时，两侧切口须延伸至身后 E、胸部也有连接的瘢痕时，可酌情处理，不一定将瘢痕完全切除 患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形 B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形 C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形 D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形 E、以上均不是 关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者，应将感染控制后再手术 B、做好口腔清洁卫生 C、胸前感染者应先控制感染 D、术前备皮，清洁干净瘢痕凹陷处的污垢 E、术前必须进行肺功能检查

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