30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性（）

相似题目

• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。临床上首选的治疗方法是（）

  A . A.高效大剂量孕激素治疗 B . 孕激素后半期疗法 C . 子宫内膜切除术 D . 子宫十双附件切除术 E . 子宫十右侧附件切除术 F . 雌孕激素序贯治疗 G . 雌孕激素联合治疗

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• 女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是（）

  A . A.异位妊娠 B . 宫内孕流产 C . 子宫内膜炎 D . 功能失调性子宫出血 E . 左卵巢肿瘤

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为进一步确诊，应首先进行以下检查（）

  A . A.盆腔B超 B . 血常规 C . 凝血功能 D . 内分泌激素测定 E . 阴道镜检查 F . 宫腔镜检查 G . 妇科检查 H . 盆腔CT I . 盆腔MRI J . CA125测定

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为明确诊断，下一步首选以下检查（）

  A . A.宫腔镜检查 B . B.内分泌激素测定 C . C.取出宫内节育器 D . D.雌孕激素试验 E . E.阴道镜检查 F . F.分段诊断性刮宫十病理 G . G.宫颈细胞学检查

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是（）

  A . A.老年性阴道炎 B . 子宫内膜炎 C . 子宫内膜癌 D . 子宫颈癌 E . 中度贫血 F . 围绝经期功血 G . 卵巢癌 H . 宫内节育器异位 I . 重度贫血

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• 女性，30岁，放置宫内节育器2年，月经规则，经期7天。近10余天阴道淋漓出血，伴轻微下腹痛下列与诊断无关的检查是（）

  A . A.血雌二醇测定 B . 血常规化验 C . B超盆腔检查 D . 血HCG测定 E . 尿妊娠试验

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• 54岁女性，放置宫内节育器已30年，现已绝经2个月，咨询何时取出IUD为宜（）

  A . 1~3个月 B . 3~5个月 C . 半年至1年 D . 1年半至2年 E . 3~4年

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为进一步确诊，应首先进行以下检查()

  A . A.盆腔B超 B . B.血常规 C . C.凝血功能 D . D.内分泌激素测定 E . E.阴道镜检查 F . F.宫腔镜检查 G . G.妇科检查 H.盆腔CT I.盆腔MRI J.CA125测定

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为()

  A . A.子宫内膜癌 B . 无排卵性功血 C . 排卵性功血 D . 子宫内膜不典型增生 E . 子宫内膜单纯性增生 F . 子宫内膜复杂性增生 G . 子宫内膜炎 H . 子宫内膜结核

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• 26岁妇女，放置宫内节育器3年，月经基本规律，末次月经6月10日，于7月12日阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院。血HCG：3398mIU/ml，B型超声盆腔检查提示宫内环下移，宫内液性暗区7cm×5cm×4cm，双附件区未见包块，下述各项最可能的诊断是（）

  A . A.宫内早孕 B . 功能性子宫出血 C . 子宫内膜炎 D . 异位妊娠 E . 节育器异位

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• 26岁女性，已婚2年，G1P0，婚后一直服用短效口服避孕药避孕，但意外妊娠，于孕50天行人工流产术。患者放置宫内节育器后1个月，月经量增多1倍，且月经间期有点滴出血。B型超声检查提示环位置正常，血Hb：105g/L，对其处理错误的是（）

  A . A.立即取出宫内节育器 B . 给予治疗3个周期，如不见效取出IUD C . 补充铁剂 D . 吲哚美辛25mg，tid×7 E . 氨基己酸2g，tid×7

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（）

  A . A.子宫内膜癌 B . B.无排卵性功血 C . C.排卵性功血 D . D.子宫内膜不典型增生 E . E.子宫内膜单纯性增生 F . F.子宫内膜复杂性增生 G . G.子宫内膜炎 H.子宫内膜结核

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。应诊断为（）。

  A . A.子宫内膜癌 B . 无排卵性功血 C . 排卵性功血 D . 子宫内膜不典型增生 E . 子宫内膜单纯性增生 F . 子宫内膜复杂性增生 G . 子宫内膜炎 H . 子宫内膜结核

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是()

  A . A.老年性阴道炎 B . B.子宫内膜炎 C . C.子宫内膜癌 D . D.子宫颈癌 E . E.中度贫血 F . F.围绝经期功血 G . G.卵巢癌 H.宫内节育器异位 I.重度贫血

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• 女性，30岁，放置宫内节育器2年，月经规则，经期7天。近10余天阴道淋漓出血，伴轻微下腹痛血HCG为阴性，B超IUD检查正常，最适合的处理是（）

  A . A.取环 B . 诊刮 C . 抗炎止血治疗 D . 人工周期 E . 肌注黄体酮

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。临床上首选的治疗方法是()

  A . A.高效大剂量孕激素治疗 B . 孕激素后半期疗法 C . 子宫内膜切除术 D . 子宫+双附件切除术 E . 子宫+右侧附件切除术 F . 雌孕激素序贯治疗 G . 雌孕激素联合治疗

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• 女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。临床上首选的治疗方法是（）。

  A . A.高效大剂量孕激素治疗 B . 孕激素后半期疗法 C . 子宫内膜切除术 D . 子宫+双附件切除术 E . 子宫+右侧附件切除术 F . 雌孕激素序贯治疗 G . 雌孕激素联合治疗

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• 26岁女性，已婚2年，G1P0，婚后一直服用短效口服避孕药避孕，但意外妊娠，于孕50天行人工流产术。 患者放置宫内节育器后1个月，月经量增多1倍，且月经间期有点滴出血。B型超声检查提示环位置正常，血Hb：105g/L，对其处理错误的是（）

  A . 立即取出宫内节育器 B . 给予治疗3个周期，如不见效取出IUD C . 补充铁剂 D . 吲哚美辛25mg，tid×7 E . 氨基己酸2g，tid×7

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• 26岁，女性，正常产后3年，要求放置宫内节育器避孕，化验血常规，血红蛋白（Hb）水平为多少时，需慎用IUD（）

  A . <100g/L B . <95g/L C . <90g/L D . <85g/L E . <80g/L

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