男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa(30mmHg)，PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是（）

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• 男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）

  A . 感染加重 B . 心力衰竭加重 C . 气道阻力增加 D . 氧疗不当 E . 周围循环衰竭

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• 患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）

  A . 感染加重 B . 气道阻力增加 C . 氧疗不当 D . 心力衰竭加重 E . 周围循环衰竭

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• 患者，男性，58岁，因急性肾衰竭入院，现血钾为6.9mmol/L，降低血钾最有效的措施是（）。

  A . 静脉注射10%葡萄糖酸钙 B . 静脉注射5%碳酸氢钠 C . 静脉注射50%葡萄糖＋胰岛素 D . 口服离子交换树脂 E . 血液透析

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• 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg.吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是（）

  A . 感染加重 B . 气道阻力增加 C . 氧疗不当 D . 心力衰竭加重 E . 周围循环衰竭

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• 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg，该患者病情恶化的原因最可能的是（）

  A . 感染加重 B . 气道阻力增加 C . 氧疗不当 D . 心力衰竭加重 E . 周围循环衰竭

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• 患者，男，58岁。肺心病患者，入院后咳嗽、呼吸困难，继之发生昏迷，气管切开后症状好转，4天后咳黄痰增加，WBC11×109/L。该患者入院时可能的并发症是（）

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• 男，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。体检：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查体合作，双肺呼吸音清晰，心界无扩大，律齐无杂音。肝脾不大。

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• 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）

  A . A.感染加重 B . B.气道阻力增加 C . C.氧疗不当 D . D.心力衰竭加重 E . E.周围循环衰竭

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• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。可采取哪些治疗措施（）

  A . A.口对口人工呼吸 B . B.胸外心脏按压 C . C.体外电击除颤 D . D.肾上腺素药物的应用 E . E.经鼻气管插管

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• 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）。

  A . 感染加重 B . 气道阻力增加 C . 氧疗不当 D . 心力衰竭加重 E . 周围循环衰竭

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• 患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）

  A . 感染加重 B . 气道阻力增加 C . 氧疗不当 D . 心力衰竭加重 E . 周围循环衰竭

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• 患者女性，79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。首先考虑的可能诊断是（）

  A . A.窦性心动过速 B . 高血压危象 C . 心搏骤停 D . 高钾血症 E . 心室颤动 F . 低钾血症

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• 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()

  A . A．氧疗不当 B . B．气道阻力增加 C . C．感染加重 D . D．心力衰竭加重 E . E．周围循环衰竭

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• 男性，72岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为500μmol/L，尿量约800ml／天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括（）

  A . 是否有慢性肾病史 B . 是否合并贫血 C . 是否合并糖尿病及高血压等疾病 D . 是否合并低蛋白血症 E . B超提示双肾萎缩，结构紊乱

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• 男，24岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查：体温38.5℃，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血HCO3-14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括

  A．急性弥漫性腹膜炎 B．感染性休克 C．长期不能进食 D．持续大量呕吐胃内容物 E．急性肾功能衰竭少尿期

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• 男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO＜SUB＞2＜/SUB＞30mmHg，PaCO＜SUB＞2＜/SUB＞60mmHg，吸氧后神志不清，血气分析：PaO＜SUB＞2＜/SUB＞70mmHg，PaCO＜SUB＞2＜/SUB＞80mmHg．该患者病情恶化的原因最可能的是（）

  A．感染加重 B．气道阻力增加 C．氧疗不当 D．心力衰竭加重 E．周围循环衰竭

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• 男性，58岁，因冠心病左心衰竭入院，使用洋地黄后出现频发室性期前收缩呈二联律。该心律失常发生的原因首先应考虑的是A、心肌缺血

  B、心功能不全 C、窦房结功能障碍 D、洋地黄中毒 E、电解质紊乱 针对该情况首选的抗心律失常药是A、普鲁卡因胺 B、奎尼丁 C、丙吡胺 D、苯妥英钠 E、维拉帕米

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• 病人，男性，80岁，因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸频率24/min，半卧位，心界向两侧扩大，心率108/min，两肺可闻及湿音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。病人在家中已经2d未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是

  A．可在室内活动，以促排便 B．建议病人在饮食中增加粗纤维 C．嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂 D．帮助病人养成按时排便习惯 E．训练床上排便习惯

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• 患者，男，58岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭 入院。入院查体:神志清晰:血气分析: PaO230mmHg，PaCO260mmHg。 吸氧后神志渐 不清、昏迷;血气分析: PaO270mmHg, PaCO280mmHg。本例病情恶化的原因最可能是（）

  A．感染加重 B．心力衰竭加重 C．气道阻力增加 D．氧疗不当 E．周围循环衰竭

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• 患者，男，80岁。因冠心病全心衰竭入院，神志清醒，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿。患者在家中已经2天未解大便，护士在指导其排便过程中不妥的是（）

  A．可在室内活动，以促排便 B．建议患者在饮食中增加粗纤维 C．嘱其排便时不可用力过度，必要时可用润肠剂 D．帮助患者养成按时排便习惯 E．训练床上排便习惯

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• 冯某，男，30岁。因大面积烧伤并发急性肾衰竭入院。心率100次/分，呼吸22次/分，血压95/60㎜Hg。血肌酐504μmol/L，血钾6.8㎜ol/L。12小时尿量150ml。

  问题1：此时应警惕病人发生（） A．全身水肿 B．高血压 C．疼痛 D．急性左心衰 E．严重心律失常 问题2：病人此时的补液原则是（） A．补充生理需要量2000到2500ml B．不超过前一天尿量+500ml C．补充前一天出液量（尿量、大便液量、呕吐物液量） D．补充晶体溶液2000ml+20%甘露醇250ml E．补充的入液量以不减轻体重为标

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