浅感觉在意识不清楚的病人无法检查

患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。 最可能的病因诊断是（）

男，44岁，脑梗死病人，发病2个月，意识清楚，语言不畅，左侧偏瘫及感觉障碍，CT诊断：右基底核梗死。运动功能评定：偏瘫BrunnstromⅣ级，FMMS评分70分，为解决病人运动功能障碍，首选哪项治疗（）

患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对该患者疼痛的对症治疗有（提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。）（）。

患者女性，64岁，主诉不自主挤眼、噘嘴，同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年，口服药物治疗效果不明显。查体：意识清楚，记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼，右眼严重。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。 该患者最可能的诊断是（）

男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。存住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）

患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）

患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。最有助于明确诊断的检查是（）

患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。 经检查后已明确病因，为尽量提高患者的生活质量，最恰当的治疗方案是（）

男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）。

患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。

患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。经上述治疗后，还应给予的药物是（）

患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对该患者疼痛的对症治疗有（）（提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。）

患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。 对明确病因诊断最恰当的检查手段是（）

患者女性，64岁，主诉不自主挤眼、噘嘴，同时伴有面部肌肉不自主抽搐动作5年，口服药物治疗效果不明显。查体：意识清楚，记忆力、定向力基本正常。可见不自主扭头、噘嘴、挤眼，右眼严重。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深、浅感觉基本对称。肌力、肌张力无明显受损。共济运动未见明显异常。双侧病理征阴性。颅脑MRI检查提示多发腔隙性脑梗死。 该患者内科药物治疗效果不明显，来神经外科门诊，此时可建议行（）

男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）

患者男，72岁，因“眼前异物感2个月”来诊。近2个月感觉眼前有黑点或黑影飘动；无头痛及呕吐，无抽搐。查体：一般状态差，意识清楚；背部皮下组织和肌肉可见数个黄豆大小，圆形结节肿物，硬度近似软骨，有弹性，与皮肤不粘连，无压痛，无炎症反应及色素沉着。血常规：嗜酸粒细胞0.26。眼底镜、裂隙灯检查：一浅灰色近圆形囊泡，周围有红晕光环，可见虫体蠕动。应首先采用的治疗是（）

患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。

病人女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克．护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50 mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×109／L，纤维蛋白原1．0 g／L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。

患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度

患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0～8.0mmol/L，2hPG10.0～11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院

患者女性，20岁。诊断为特发性癫癎，病史4年，表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作3～4次。入院检查：浅昏迷，体温、血压均正常。入院后又发作2次。强直-阵挛发作的特征是A、发作时意识清楚

男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（）患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。在住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）。

男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（）患者经过治疗后，病情稳定，意识清楚，无发热。存住院期间未解大便。7天时，出现意识障碍。查头颅CT提示明显出血吸收。查血常规提示：WBC总数及分类正常，HGB63g／L。查体：贫血貌，浅昏迷，肢体瘫痪无明显加重。患者的病情变化，最有可能的原因为（）

患者女，56岁。因“头晕、复视及行走不稳2个月”就诊。2个月前不明原因出现头晕，视物成双，1周后走路、持物不稳，说话吐字不清。无头痛、恶心、呕吐及肢体感觉运动障碍。当地医院行颅脑CT及MRI未见异常。病情进行性加重，当地医院先后诊断为脑梗死和多发性硬化，治疗无效。患者月经正常，无不规则阴道出血，无腹痛、腹胀。查体：一般检查无异常，意识清楚，双眼旋转性眼震，眼底未见异常，构音障碍，四肢肌力正常，肌张力低，双手快速轮替摇摆不灵活，指鼻不准，跟膝胫试验不稳，龙贝格征睁闭眼均不稳；深、浅感觉无异常，四肢腱反射减低，双侧病理反射未引出。（）