男，60岁，高血压病20年，180～190／100～l1OmmHg，3年前患急性心梗。目前诊断（）

相似题目

• 患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体：左上肢血压90/60mmHg，右上肢血压180/100mmHg，心率104次/min，心界扩大，心音遥远。心电图窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示心影增大，纵隔增宽。最佳的治疗方案为（）（提示：住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。）

  A . A.积极的内科保守治疗 B . 积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗 C . Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗 D . 急诊手术 E . 内科保守治疗的同时密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗 F . 控制血压

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• 患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20％甘露醇250ml，每6小时一次治疗，3天后出现尿少，化验血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg，最可能的诊断是（）

  A . 肾前性急性肾功能不全 B . 急性肾小管坏死 C . 急性肾小球肾炎 D . 肾后性急性肾功能不全 E . 急性间质性肾炎

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• 男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者主要应考虑的诊断是（）

  A . A.肾性高血压 B . 肾性贫血 C . 慢性肾功能不全氮质血症期 D . 慢性肾衰竭尿毒症期 E . 慢性肾小球肾炎

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• 患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）

  A . A.吸烟史 B . 酗酒史 C . 阑尾切除术 D . 高血压 E . 糖尿病

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• 患者，男性，60岁。高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol／L，肌酐670μmol／L，血红蛋白110g／L，血压180／100mmHg。最可能的诊断是（）

  A . 肾前性急性肾功能不全 B . 急性肾小管坏死 C . 急性肾小球肾炎 D . 肾后性急性肾功能不全 E . 急性间质性肾炎

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• 患者男性，60岁，高血压20年，脑出血昏迷，给予20%甘露醇250ml，每6小时1次治疗，3天后出现尿少，实验室检查血尿素氮21mmol∕L，肌酐670μmol∕L，血红蛋白110g∕L，血压180∕100mmHg，最可能的诊断是（）。

  A . 肾前性急性肾功能不全 B . 急性肾小管坏死 C . 急性肾小球肾炎 D . 肾后性急性肾功能不全 E . 急性间质性肾炎

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• 女性，60岁，发现高血压病20年，近日血压24.0/14.6kPa（180/110mmHg），心率115次/min，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）

  A . A.硝苯吡啶 B . B.依那普利 C . C.利血平 D . D.普萘洛尔 E . E.哌唑嗪

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• 患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低（）

  A . A.5%~10% B . 12%~35% C . 40%~50% D . 50%~60% E . 60%~70%

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• 男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。选药中应考虑（）

  A . 利尿剂+CCB B . ACEI+CCB+β-Blockers+利尿剂 C . α-Blockers+β-Blockers D . ACEI+α-Blockers E . ACEI+β-Blocker

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• 男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是（）

  A . A.血液透析 B . 腹膜透析 C . 结肠透析 D . 输血及药物治疗 E . 切除病肾

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• 张某，男，60岁，既往高血压、糖尿病病史，与人争吵后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，血压180／100mmHg。诊断首先考虑（）。

  A . 脑出血，右侧脑叶出血 B . 脑出血，右侧壳核出血 C . 脑出血，左侧颞叶沟回疝 D . 蛛网膜下腔出血 E . 脑出血，小脑扁桃体疝

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• 患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后，恢复华法林3mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应采取的处理方法（）

  A . A.术前5d停用华法林 B . 术前2d停用华法林 C . 停药后给予低分子肝素皮下注射 D . 术后重新开始给予华法林 E . 术前24h停用低分子肝素 F . 术后24h重新给予低分子肝素

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• 患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施（）

  A . A.调整药物，控制血压 B . 评价肝、肾功能 C . 给予华法林2mg D . 给予华法林5mg E . 给予阿司匹林100mg F . 监测INR

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• 患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体：左上肢血压90/60mmHg，右上肢血压180/100mmHg，心率104次/min，心界扩大，心音遥远。心电图窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示心影增大，纵隔增宽。最可能的诊断是（）

  A . A.肺栓塞 B . B.急性主动脉夹层 C . C.急性心肌梗死 D . D.二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全 E . E.急性心包炎 F . F.高血压

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• 男，60岁，高血压病20年，180～190／100～l1OmmHg，3年前患急性心梗选药中应考虑（）

  A . A.利尿剂+CCB B . ACEI+CCB+β-block+利尿剂 C . α-block+β-block D . ACEI+α-block E . ACEI+β-block

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• 男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa（180/105mmHg），心率62次/min，律齐（）

  A . 美托洛尔 B . 缓释型维拉帕米（异搏定） C . 硝苯地平 D . 复方降压片 E . 非药物治疗监测血压

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• 男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。目前诊断（）

  A . A.高血压病3级，极高危 B . 高血压病1级，极高危 C . 高血压病2级，极高危 D . 高血压病2级，高危 E . 高血压病2级，中危

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• 男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。注意冠心病的1级预防还应（）

  A . A.加服硝酸酯类药 B . 加服他汀类药 C . 加服阿司匹林 D . 加服贝特类药 E . 合理膳食

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• 患者,女性,67岁,高血压病20年,昨日剧烈头痛,口角歪斜,左侧肢体偏瘫。查:血压190/120mmHg,脉搏60次/分,左侧肢体肌张力Ⅲ级,大、小便失禁。病人的首优问题是( )

  A、剧烈头痛 B、胃部不适 C、颅内压过高 D、尿失禁 E、大便失禁

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• 男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。目前诊断A、高血压病3级，极高危

  B、高血压病1级，极高危 C、高血压病2级，极高危 D、高血压病2级，高危 E、高血压病2级，中危 选药中应考虑A、利尿剂+CCB B、ACEI+CCB+β-Blockers+利尿剂 C、α-Blockers+β-Blockers D、ACEI+α-Blockers E、ACEI+β-Blockers 注意冠心病的1级预防还应A、加服硝酸酯类药 B、加服他汀类药 C、加服阿司匹林 D、加服贝特类药 E、合理膳食

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• 男性，60岁，高血压病20余年，最高血压190/100mmHg，无自觉不适，未规律口服降压药物，未院健康体检，P：62次/分，血压180/100mmHg，心肺（-），化验：尿蛋白+，血TC：6.4mm8L.HDI-c：0.98mmclL，LDL-c：496mmolL，glu8.6mmol/L，血肌酐122umol/1，UA365umol/1，该病人首选降压药物为（）。

  A．培哚普利 B．氨氯地平 C．咧达帕胺 D．比索洛尔

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• 男，60岁。高血压病20年，180～190/100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体；BP 180/100mmHg，P 90/分，双肺底少许泡音，心率90次/分，节律不齐，肝脾未及。目前诊断A、高血压病3级极高危

  B、高血压病1级极高危 C、高血压病2级极高危 D、高血压病2级高危 E、高血压病2级中危 选药中应考虑A、利尿剂+CCB B、ACEI+CCB+β-block+利尿剂 C、α-block+β-block D、ACEI+α-block E、ACEI+β-block 注意冠心病的一级预防还应A、加服硝酸酯类药 B、加服他汀类药 C、加服阿斯匹林 D、加服贝特类药 E、合理膳食

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• 男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI 20，腰围80cm。正体力型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是（）

  A．嗜铬细胞瘤 B．皮质醇增多症 C．原发性醛固酮增多症 D．主动脉缩窄 E．肾动脉狭窄

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