男，64岁，右上腹反复疼痛不适数10年，加重5天。声像图如图所示，诊断为()https://assets.asklib.com/psource/2014052209064252661.jpg

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• 男，46岁，反复右上腹部不适，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天，右上腹部压痛，墨菲氏征阳性，临床拟诊为胆囊结石，X线检查，可能有下列哪种征像()

  A . A．右上腹部圆形密度增高影 B . B．肠腔积气 C . C．右侧膈肌升高 D . D．胆道内气体影 E . E．以上都不是

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• 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是()

  A . A．B超检查后再行PTC B . B．先保守治疗2天，无效时手术 C . C．转外科立即行手术治疗 D . D．待病情稳定后再行ERCP E . E．明确诊断后内科综合治疗

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• 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）。

  A . A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B . B.急性胆囊炎 C . C.肝脓肿 D . D.胆道蛔虫症 E . E.急性胰腺炎

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• 临床资料：男，50岁，自述反复发作性右上腹疼痛不适4年余，加重1天。超声综合描述：胆总管内径1.2cm，内见4.8cm×1.1am强回声光团，后伴声影。 https://assets.asklib.com/psource/2015082708545762198.png 超声提示（）

  A . 胆囊颈部结石肝内外胆管扩张 B . 胆总管积气胆总管扩张 C . 胆总管癌肝内外胆管扩张 D . 胆总管结石胆总管扩张

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• 男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断（）

  A . A.血常规、肝功能 B . X线胸片 C . 血培养 D . 腹腔B超检查 E . 痰培养 F . 胃镜检查

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• 男，46岁，反复右上腹部不适，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天，右上腹部压痛，墨菲氏征阳性，临床拟诊为胆囊结石，X线检查，可能有下列哪种征像（）

  A . 右上腹部圆形密度增高影 B . 肠腔积气 C . 右侧膈肌升高 D . 胆道内气体影 E . 以上都不是

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• 男，64岁，右上腹反复疼痛不适数10年，加重5天。声像图如图所示，诊断为（）https://assets.asklib.com/psource/2015112116580355395.jpg

  A . 肝内钙化带 B . 胆囊充满型结石并萎缩性胆囊炎 C . 胆囊蛔虫 D . 肠襻回声 E . 胆囊癌

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• 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）.

  A . A.单纯胆囊切除术 B . 胰腺坏死组织清除+引流术 C . 胆囊造口术 D . 胆总管-空肠吻合术 E . 胆总管探查+T形管引流术

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• 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是（）.

  A . A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B . 急性胆囊炎 C . 十二指肠溃疡 D . 胆道蛔虫病 E . 急性肾盂肾炎

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• 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，应选择的术式是（）。

  A . A.单纯胆囊切除术 B . 胰腺部分切除+引流术 C . 肝脓肿切开引流术 D . 胆囊空肠吻合术 E . 胆总管探查+T管引流术

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• 男，64岁，右上腹反复疼痛不适数10年，加重5天。声像图如图所示，诊断为（）。https://assets.asklib.com/psource/2015082615444188578.png

  A . 肝内钙化带 B . 胆囊充满型结石并萎缩性胆囊炎 C . 胆囊蛔虫 D . 肠襻回声 E . 胆囊癌

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• 男，46岁，反复右上腹部不适、消化不良数年，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛，墨菲征阳性，临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查，下列哪项符合胆囊结石的特征性表现（）

  A . 胆囊增大 B . 胆囊缩小 C . 胆囊内密度增高 D . 胆囊内圆形高密度影 E . 胆管内高密度影

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• 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是()

  A . A．AOSC B . B．急性胆囊炎 C . C．肝脓肿 D . D．胆道蛔虫病 E . E．急性胰腺炎

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• 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最可能的诊断是（）。

  A . A.AOSC B . 急性胆囊炎 C . 肝脓肿 D . 胆道蛔虫病 E . 急性胰腺炎

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• 男35岁，右上腹空腹痛反复发作5年，近1周加重，近三天黑便(成形)，为进一步明确诊断应首选何种检查()

  A . A．胃肠钡餐透视 B . B．胃液分析 C . C．粪便隐血 D . D．便查钩虫卵 E . E．胃镜

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• 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。

  A . A.PTC B . 保守治疗一天无效再手术 C . 急诊手术 D . 病情稳定后行ERCP E . 内科综合治疗

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• 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）.

  A . A.PTC B . 大剂量抗生素 C . 急诊手术 D . ERCP E . 输全血

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• 男，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后10天出现发热，体温波动于38～40℃，无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断（）

  A . A.血常规、肝功能 B . X线胸片 C . 血培养 D . 腹腔B超检查 E . 痰培养 F . 胃镜检查

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• 男，46岁，反复右上腹部不适，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天，右上腹部压痛，墨菲征阳性，临床拟诊为胆囊结石，X线检查，可能有下列哪种征像（）

  A . 右上腹部圆形密度增高影 B . 肠腔积气 C . 右侧膈肌升高 D . 胆道内气体影 E . 无异常影像征象

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• 男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）。

  A . A.B超检查后再行PTC B . 先保守治疗2天，无效时手术 C . 转外科立即行手术治疗 D . 待病情稳定后再行ERCP E . 明确诊断后内科综合治疗

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• 临床资料：男，50岁，自述反复发作性右上腹疼痛不适4年余，加重1天。 超声综合描述：胆总管内径1．2cm，内见4．8cm×1．1am强回声光团，后伴声影。 https://assets.asklib.com/psource/2015112111295499469.jpg 超声提示（）

  A . 胆囊颈部结石肝内外胆管扩张 B . 胆总管积气胆总管扩张 C . 胆总管癌肝内外胆管扩张 D . 胆总管结石胆总管扩张

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• 患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎

  B、急性胆囊炎 C、肝脓肿 D、胆道蛔虫症 E、急性胰腺炎 最适合的处理是A、PTC B、保守治疗一天无效再手术 C、急诊手术 D、病情稳定后行ERCP E、内科综合治疗 若行急诊手术，应选择的术式是A、单纯胆囊切除术 B、胰腺部分切除+引流术 C、肝脓肿切开引流术 D、胆囊空肠吻合术 E、胆总管探查+T管引流术

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• 患者女，70岁。因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗（）

  A．双肺有啰音 B．心脏有杂音 C．麦氏点压痛 D．肝浊音界消失 E．Murphy征阳性

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• 临床资料：男，64岁，自述右上腹不适，持续性隐痛；乙型肝炎病史20年，胃镜发现食道静脉曲张。

  超声综合描述：肝形态失常，体积明显缩小，表面凹凸不平，呈锯齿状，内回声粗糙、增强，明显不均匀，呈结节状，部分结节融合，肝中裂增宽，三支肝静脉变细，门静脉内径1．6cm。胆囊大小正常，壁厚0．6cm，呈双边，囊内透声清亮，未见结石及占位。见下列彩图。<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18117001-18120000/18117551/2015112112573928522.jpg' />超声提示（） A．肝硬化 B． 腹水 C． 肝病性胆囊 D． 以上各项均是

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