2、患儿，男，1岁，因“咳嗽、低热2d”来诊。查体“T 37.5℃，R 35次/分；双肺呼吸音粗，可闻及中水泡音。诊断应首先考虑（）

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• 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。麻疹的恰当治疗包括（）

  A . A.隔离 B . 休息 C . 给予清淡易消化食物 D . 补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素 E . 保持环境的适当温度和湿度 F . 为防止并发症，尽早选用抗生素

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• 患儿男，1岁，因“咳嗽、低热2d”来诊。查体：T37.5℃，R35次/min；双肺呼吸音粗，可闻干性啰音及中水泡音。诊断应首先考虑（）

  A . 支气管炎 B . 支气管肺炎 C . 哮喘性支气管炎 D . 支气管哮喘 E . 支原体肺炎

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• 患儿男，2岁，因“乏力3个月，心悸、气促、双下肢水肿1个月”来诊。查体：颈静脉怒张；肝大，腹腔积液。ECG：低电压，心房颤动。超声心动图：心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）

  A . 缩窄性心包炎 B . 肺源性心脏病 C . 限制型心肌病 D . 病毒性心肌炎 E . 冠状动脉性心脏病

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• 患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。首先考虑的诊断有（）

  A . A.生长激素缺乏症 B . 甲状腺功能减退症 C . 自闭症 D . 先天性肾上腺皮质增生症 E . 甲状旁腺功能减退症 F . 原发性醛固酮增多症

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• 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65mmHg（1mmHg=0.133kPa），肝肋下未触及，四肢凉。首次液体复苏的剂量为（）。

  A . A.0.9%氯化钠溶液5ml/kg B . 0.9%氯化钠溶液10ml/kg C . 0.9%氯化钠溶液15ml/kg D . 0.9%氯化钠溶液20ml/kg E . 0.9%氯化钠溶液25ml/kg

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• 患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。下列不能确诊为儿童1型糖尿病的是（）

  A . A.空腹血糖≥7.0mmol/L B . 随机血糖≥11.1mmol/L C . OGTT2h血糖≥11.1mmol/L D . 出现临床症状，尿糖（＋），空腹血糖达7.0mmol/L以上 E . 出现临床症状，尿糖（＋），随机血糖在7.8mmol/L以上

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• 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65mmHg（1mmHg=0.133kPa），肝肋下未触及，四肢凉。首选抢救措施是（）。

  A . A.吸氧并开放静脉通路 B . 给予洋地黄类药 C . 给予甘露醇 D . 给予呋塞米 E . 给予抗生素

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• 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65mmHg（1mmHg=0.133kPa），肝肋下未触及，四肢凉。骨髓穿刺输液的指征是（）。

  A . A.若30秒内或1次静脉穿刺未能成功 B . 若60秒内或2次静脉穿刺未能成功 C . 若90秒内或3次静脉穿刺未能成功 D . 若120秒内或4次静脉穿刺未能成功 E . 若150秒内或5次静脉穿刺未能成功

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• 患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。应考虑做的检查是（）

  A . A.淋巴结活检 B . 骨髓细胞学检查 C . HIV抗体 D . EBV抗体 E . RSV抗体

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• 患者男，7岁，主“因遗尿4年，加重6个月”来诊。患儿平素易感冒，白天小便次数较多，夜间遗尿，每晚1~2次，呼之难醒，面色无华，食欲不振，大便溏薄。舌偏淡，脉缓细。查体：一般可，咽（-），心肺（-），腹软，肝脾未触及，外阴无包茎、无畸形。结合该病例，叙述正确的是（）

  A . 应仔细询问病史 B . 鼓励患儿消除怕羞和紧张情绪，建立起战胜疾病的信心 C . 对患儿要耐心教育引导，切忌打骂、责罚，应重视突然发生的剧烈头痛 D . 患儿白天玩耍勿过度，睡前避免饮水过多 E . 夜间尿湿后要及时更换裤褥，保持干燥及外阴部清洁 F . 针刺治疗可选用关元、中极、膀胱俞、三阴交

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• 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。可帮助明确该患儿新近患过麻疹的有（）

  A . A.追问病史，包括患儿在出疹前、出疹期和出疹后的临床表现特点 B . 麻疹IgM抗体（＋） C . 麻疹IgG抗体强阳性 D . 免疫荧光检测鼻咽分泌物发现麻疹病毒抗原 E . 血清麻疹血凝抑制和补体结合试验抗体效价较其急性期有4倍以上增高 F . 鼻咽分泌物中分离到麻疹病毒

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• 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65mmHg（1mmHg=0.133kPa），肝肋下未触及，四肢凉。在充分液体复苏的基础上，首选的血管活性药为（）。

  A . A.硝普钠 B . 多巴胺 C . 多巴酚丁胺 D . 肾上腺素 E . 去甲肾上腺素

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• 患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。进一步应做的检查是（）

  A . A.红细胞沉降率 B . PPD试验 C . 粪常规 D . 结肠镜 E . 腹腔镜

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• 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65mmHg（1mmHg=0.133kPa），肝肋下未触及，四肢凉。主要诊断为（）。

  A . A.肺炎合并心力衰竭 B . 肺炎合并呼吸衰竭 C . 肺炎合并感染性休克 D . 肺炎合并肝衰竭 E . 肺炎合并脑炎

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• 患者男，7岁，主“因遗尿4年，加重6个月”来诊。患儿平素易感冒，白天小便次数较多，夜间遗尿，每晚1~2次，呼之难醒，面色无华，食欲不振，大便溏薄。舌偏淡，脉缓细。查体：一般可，咽（-），心肺（-），腹软，肝脾未触及，外阴无包茎、无畸形。治疗药物可选用（）

  A . 去氨加压素 B . 抗胆碱能药 C . 中枢兴奋药 D . 三环类抗抑郁药 E . β-受体阻滞剂 F . 钙通道阻滞药

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• 患儿男，5岁。因发热、双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛1天来诊。查体：中上腹部压痛明显，有肌紧张，无反跳痛。此患儿最可能诊断为（）

  A . 流行性腮腺炎合并急性胃肠炎 B . 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 C . 流行性腮腺炎合并睾丸炎 D . 流行性腮腺炎合并胰腺炎 E . 流行性腮腺炎并发胆囊炎

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• 患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。首选药物是（）

  A . A.柳氮磺胺吡啶 B . 抗生素 C . 泼尼松 D . 氢化可的松，保留灌肠 E . 甲硝唑，保留灌肠

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• 患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。为明确诊断，应检查（）

  A . A.生长激素激发试验 B . 甲状腺功能 C . 骨龄检测 D . 甲状腺B型超声 E . 甲状旁腺激素 F . 促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平

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• 患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。处理伤口后，还需要进行（）

  A . A.隔离观察 B . 接种狂犬病疫苗 C . 抗生素治疗 D . 伤口周围注射免疫血清 E . 注射人狂犬病免疫球蛋白

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• 患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。关于麻疹脑炎，叙述正确的有（）

  A . A.只发生于麻疹病程早期 B . 可发生在麻疹病程的任何时期 C . 麻疹病情越重，脑炎的损害也越重 D . 发生率为2.5%～5.0% E . 发生于麻疹病程早期者，主要与免疫反应有关 F . 病死率较高，后遗症较多

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• 患儿男，6岁，因“右手被宠物狗咬伤1h”来诊。一般情况好。查体：右手小鱼际伤口长约1.2cm，出血。错误的处理措施是（）

  A . A.立即处死咬人的宠物狗 B . 咬人的宠物狗隔离观察10d C . 宠物狗接种疫苗 D . 捕杀野犬 E . 督促患儿完成标准免疫方案

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• 患儿男，1岁。因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩、眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向内侧弯曲，通贯手。为确诊需首选的检查是（）

  A . 骨龄 B . 染色体 C . 甲状腺功能 D . 尿氨基酸 E . 智商测定

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• 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），肝肋下未触及，四肢凉。主要诊断为A、肺炎合并心力衰竭

  B、肺炎合并呼吸衰竭 C、肺炎合并感染性休克 D、肺炎合并肝衰竭 E、肺炎合并脑炎 首选抢救措施是A、吸氧并开放静脉通路 B、给予洋地黄类药 C、给予甘露醇 D、给予呋塞米 E、给予抗生素 首次液体复苏的剂量为A、0.9%氯化钠溶液5 ml/kg B、0.9%氯化钠溶液10 ml/kg C、0.9%氯化钠溶液15 ml/kg D、0.9%氯化钠溶液20 ml/kg E、0.9%氯化钠溶液25 ml/kg

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• 患儿男，12岁，因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状，1~2次/d，有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体：口腔黏膜溃疡；腹软，右下腹压痛，无反跳痛。腹部B型超声：右下腹肠管呈节段性病变。进一步应做的检查是A、红细胞沉降率

  B、PPD试验 C、粪常规 D、结肠镜 E、腹腔镜 结肠镜检查：右半结肠呈节段性炎症改变，有鹅卵石样外观并多次活检。可确诊为克罗恩病的病理改变是A、瘘管形成 B、全层性炎症 C、纵行溃疡 D、肛门病变 E、非干酪样肉芽肿 首选药物是A、柳氮磺胺吡啶 B、抗生素 C、泼尼松 D、氢化可的松，保留灌肠 E、甲硝唑，保留灌肠

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