管理式医疗的关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。
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在保险业参与养老保障体系建设中,根据目前的相关政策规定,保险公司(包括人寿保险公司和养老保险公司)可以提供的保险产品及相关管理服务包括()。①投资连结保险及万能保险产品②分红年金及传统年金产品③养老保障管理产品④企业年金及职业年金管理与服务⑤个人延税养老保险产品
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()是管理式医疗保险的另一种形式,它代表投保人的利益,就服务收费与医院谈判,最终与价格低廉并愿意接受监督的医院签订合同
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以下属于国家医疗保障体系对商业健康保险服务要求的是()。 ①积极参与各类基本医疗保障经办管理服务 ②加快健康保险产品创新,积极开发城乡居民医疗保险补充性险种 ③改造与制度有重叠保障的传统健康保险产品,满足民众多层次多样化的健康保障需求 ④加强与社保和卫生部门的合作,提高健康保险管理和服务水平
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健康保险管理式医疗的特点包括()。
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疾病管理体系中,医疗保险的支付方式是什么?
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管理式医疗保险组织,就是一个同时接受客户投保和提供医疗服务的团体或组织,即()。
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在费用补偿式医疗保险中,保险人一般采取的管理措施包括()。
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为促进健康保险的发展,规范健康保险的经营行为,中国保监会分别颁布了《关于加快健康保险发展的指导意见》,《关于保险业深入贯彻医改意见积极参与多层次医疗保障体系建设的意见》,《健康保险统计制度》来规范健康保险在专业化经营;参与多层次医疗保障体系建设方面;规范经营管理方面的监管规定和行为准则。 《关于加快健康保险发展的指导意见》的主要内容包括(): ①加强健康保险的专业化经营和管理; ②积极探索新型风险管理模式; ③加强指导和监管,促进健康保障规范发展; ④加强对外交流与合作。
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新医改方案明确的医疗保障体系的框架是(): ①以基本医疗保障为主体,其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充; ②中央统一制定基本医疗保险制度框架和政策,地方政府负责组织实施管理; ③建设医疗保障信息系统,方便参保人员就医,增加医疗服务的透明度; ④对医疗服务和医保机构的监督要求更加突出。
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保险公司应严格理赔权限管理。严禁将()等关键岗位的理赔权限授予修理单位、医疗机构、医疗评残机构、公估机构等非公司系统内的各类机构或人员。
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商业健康保险快速发展的同时,也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前,学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法,并已探索出不少成功的经验。管理式医疗与传统医疗保险相比,不属于管理式医疗特点的是()。
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管理式医疗保险组织,就是一个同时接受客户投保和提供医疗服务的团体或组织,即()
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服务质量的管理将成为提高企业的()关键所在,服务质量管理体系的建立和不断完善,将会直接影响卷烟零售客户对企业客户服务软、硬件系统的最终需求和结构的形成。
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关于中国商业保险参与我国社会保险体系的建设,以下说法正确的是()。 ①国家对商业保险在社会保障体系中的作用越来越重视 ②商业保险参与社会保障体系建设的积极性越来越高 ③商业保险参与社会保障体系建设的社会效益越来越好 ④商业保险公司在医疗保险业务领域的经营水平越来越成熟
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与管理式医疗保险相比,传统医疗保险的缺陷是()。 ①按医疗服务收费,注定成本较高 ②简单支付被保险人医疗费用,助长了医疗费用的增加 ③对医疗服务提供者限制较多 ④管理成本高 ⑤对医疗服务提供者实施事前支付
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由于各国社会、政治、经济体制不同,对于药品及医疗器械的管理体系也各不相同。 国家发展和改革委员会的相关职责包括(): ①拟定重点药品及医疗器械价格、服务价格和收费政策并组织实施; ②依法界定各类价格违法行为、价格垄断行为的监督与管理; ③统筹拟定医疗保险、生育保险政策、规划和标准; ④组织拟定医疗保险、生育保险的基金管理办法。
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下列关于社会基本医疗保障制度和商业健康保险的陈述,正确的是(): ①商业保险需要社会基本医疗保障体系的补充和完善; ②社会基本医疗保障体系需要商业保险的补充和完善; ③商业健康保险的发展需要不断提高经营管理水平; ④基本医疗保障体系的建立和完善能够促进商业健康保险的发展。
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(1).为了保障人民用药安全有效、使用方便,根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,制定处方药与非处方药分类()(2).统一的药品监督管理机构的成立,为建立并完善新的药品监督管理法规体系提供了() (3).医疗卫生体制、医疗保险制度等各项改革的不断深入,为建立并完善药品分类管理制度提供了()(4).政府高度重视、各部门之间的协作和社会各界的积极参与,为顺利实施药品分类管理奠定了()
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社会保障管理体制集中管理模式,是把养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险以及其他社会保障项目全部统一在一个管理体系内实施统一的管理。
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管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是() ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离
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下列关于社会基本医疗保障制度和商业健康保险, 说法正确的是()。① 商业保险需要社会基本医疗保障体系的补充和完善② 社会基本医疗保障体系的建立和完善能够促进商业健康保险的发展③ 商业健康保险的发展需要不断提高经营管理水平④ 保险机构参与各种基本医疗保障经办管理业务, 可以有效提高风险管理水平, 改善基本医疗服务质量
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根据人力共享中心质量领先管理体系评估要求,以下哪些是医疗保险业务办理评分原则()
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下列关于社会基本医疗保障制度和商业健康保险的陈述, 正确的是(): ① 商业保险需要社会基本医疗保障体系的补充和完善; ② 社会基本医疗保障体系需要商业保险的补充和完善; ③ 商业健康保险的发展需要不断提高经营管理水平; ④ 基本医疗保障体系的建立和完善能够促进商业健康保险的发展。
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医疗器械上市许可持有人,应当具有保证医疗器械安全有效的质量管理能力和相应责任能力,建立医疗器械不良事件监测体系,向医疗器械不良事件监测技术机构(以下简称监测机构)直接报告医疗器械不良事件。由持有人授权销售的经营企业、医疗器械使用单位应当向持有人和监测机构报告医疗器械不良事件()
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