女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。下列哪项诊断可不予考虑()

  A . A．急性肾炎 B . B．狼疮性肾炎 C . C．肾病综合征 D . D．急进性肾炎 E . E．慢性肾炎急性发作

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• 患者，女性，62岁。既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K+7．0mmol／L。下列均是急诊治疗措施除外（）

  A . 利尿 B . 5%碳酸氢钠静滴 C . 10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射 D . 血液净化治疗 E . 泌尿系B超检查

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• 男，22岁，3周前发热，咽痛，1周前面部水肿，尿少，每天排尿7～10次。Hbl20g／L，尿蛋白（++），红细胞（+++），白细胞2～3／HP，透明管型偶见，诊断最先考虑（）。

  A . 急性膀胱炎 B . 慢性肾炎急性发作 C . 急性肾小球肾炎 D . 急性肾盂肾炎 E . 隐匿性肾炎

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• 女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因（）

  A . A.肺性脑病 B . B.感染中毒性脑病 C . C.肾上腺皮质功能不全危象 D . D.低血糖昏迷 E . E.垂体危象

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• 女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23次/分，全身皮肤色素增深，心率110次/分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。目前最迫切的治疗是（）

  A . A.补充生理盐水 B . 补充糖皮质激素 C . 补充葡萄糖盐水及糖皮质激素 D . 激素减量并加大抗生素用量 E . 血浆扩容

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• 女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院。查体：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白1+，红细胞3/HP，比重1.020，尿钠10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。主要治疗措施是（）

  A . A.增加心排血量，减轻心脏负荷 B . 控制血糖，减少尿蛋白 C . 控制血压 D . 血液净化治疗 E . 改善肾脏供血

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• 患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检：全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13／8kPa（110／60mmHg），尿检：蛋白（m），红细胞5～7个／HP，血浆白蛋白23g／L，胆固醇9．2mmol／L。该患儿最可能的诊断为（）

  A . 急性肾炎 B . 病毒性肾炎 C . 单纯性肾病 D . 肾炎性肾病 E . 慢性肾炎

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。首选的检查项目是()

  A . A．血脂 B . B．BUN、Cr C . C．血K、Na、Cl D . D．尿FDP E . E．肾脏B型超声波

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• 女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音。目前最迫切的治疗是（）。

  A . A.补充生理盐水 B . 补充糖皮质激素 C . 补充葡萄糖盐水及糖皮质激素 D . 激素减量并加大抗生素用量 E . 血浆扩容

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。不恰当的处理是（）。

  A . A.速尿 B . 心痛定 C . 静脉输入庆大霉素 D . 低盐低蛋白饮食 E . 肌内注射青霉素

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• 女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是（）

  A . 代谢性酸中毒（代酸） B . 呼吸性酸中毒（呼酸） C . 代谢性碱中毒（代碱） D . 呼吸性碱中毒（呼碱） E . 呼酸+代碱

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。不恰当的处理是()

  A . A．速尿 B . B．心痛定 C . C．静脉输入庆大霉素 D . D．低盐低蛋白饮食 E . E．肌内注射青霉素

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• 患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛栓降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，化验：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K7.0mmol／L，下列除哪项外均是急诊治疗措施（）

  A . 利尿 B . 5％碳酸氢钠针静滴 C . 10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射 D . 血液净化治疗 E . 泌尿系B超检查

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• 女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院。查体：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白1+，红细胞3/HP，比重1.020，尿钠10mmol/L，血肌酐205μmol/L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。该患者肾功能衰竭的原因最可能的是（）

  A . A.缺血性肾病 B . 有效动脉血容量不足 C . 急性肾小管坏死 D . 糖尿病肾病 E . 高血压肾损害

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• 患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，实验室检查：血尿素氮27mmol∕L，肌酐561μmol∕L，K+7.0mmol∕L，下列除哪项外均是急诊治疗措施（）。

  A . 利尿 B . 5%碳酸氢钠静滴 C . 10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射 D . 血液净化治疗 E . 泌尿系B超检查

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。下列哪项诊断可不予考虑（）。

  A . A.急性肾炎 B . 狼疮性肾炎 C . 肾病综合征 D . 急进性肾炎 E . 慢性肾炎急性发作

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• 患者女性，62岁，既往体健。发热2周，反复使用吲哚美辛栓降体温，发现尿少2天，24小时尿量200ml，化验：血尿素氮27mmol／L，肌酐561μmol／L，K+7.0mmol／L，下列除哪项外均是急诊治疗措施（）

  A . 利尿 B . 5％碳酸氢钠针静滴 C . 10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射 D . 血液净化治疗 E . 泌尿系B超检查

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• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。首选的检查项目是（）。

  A . A.血脂 B . BUN、Cr C . 血K 、Na 、Cl D . 尿FDP E . 肾脏B型超声波

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• 女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往．Addison病史。查体：血压80／60 mmHg，呼吸23次／min，全身皮肤色素增深，心率110次／min，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。

  此病人昏迷最可能的原因 A．肺性脑病 B．感染中毒性脑病 C．肾上腺皮质功能不全危象 D．低血糖昏迷 E．垂体危象

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• 女性，22岁，不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白 （)，红细胞10个/HP，血ESR

  女性，22岁，不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白 ()，红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，ANA1/160()，首先考虑为 A．风湿性关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．急性肾小球肾炎 D．关节型过敏性紫癜 E．原发性肾病综合征

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• 女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音

  此病人昏迷最可能的原因 A．肺性脑病 B．感染中毒性脑病 C．肾上腺皮质功能不全危象 D．低血糖昏迷 E．垂体危象

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• 主诉：女性，25岁，咽部不适2周，水肿、尿少5天。

  病史：患者于2周前咽部不适，轻咳，无发热，自服诺氟沙星（氟哌酸）治疗，未见好转。近 5天发现双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，300～500ml／d，尿色较红。于外院查尿蛋白（），血压升高。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重2周来增加4kg。 查体：T36．6℃，P84次／分，R20次／分，BP163／95mmHg；皮肤无皮疹及出血点，浅淋巴结未触及肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音（-），双肾区无叩痛，双下肢可凹性水肿。 辅助检查：Hb140g／L，WBC7．5×10⁹／L，PLT220×10⁹／L；尿蛋白（），24h尿蛋白定量为3g，尿WBC0～1个／HP，尿RBC20～30个／HP，偶见颗粒管型；肝功能正常；BUN8．5mmol／L，Scr140μmol／L；血IgG、IgM、IgA正常，补体C0．5g／L，ASO820U／L，HBV（-）。

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• 患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检:全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13/8kPa（110/60mmHg），尿检:蛋白（），红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为（）

  A．急性肾炎 B．病毒性肾炎 C．肾炎性肾病 D．单纯性肾病 E．慢性肾炎

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• 女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少（600ml）2天入院。查体：BP160/100mmHg，HR105次／分，R22次／分，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白1+，红细胞3/HP，比重1.020，尿钠10mmol/L，血肌酐205mol/L，血尿素氮22mmo

  A．改服泼尼松 B．加服叶酸 C．改用肌内注射铁剂 D．继续口服铁剂 E．加用维生素B12

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