患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5．5×4．1×3．3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是：（）

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• 女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）

  A . 低热型 B . 复发型 C . 血尿型 D . 隐匿型 E . 高血压型

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• 患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5．5×4．1×3．3cm，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是（）

  A . A.精浊 B . 急性子痈 C . 阴茎痰核 D . 子痰 E . 淋证

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• 患者男性，70岁。近5年来乏力，尿频，夜尿5～6次，但无尿痛、尿急，昨大量饮酒后下腹部胀痛逐渐加重。查体在耻骨联合上区可触到一圆形具有压痛的弹性肿物。临床诊断最可能是（）

  A . 肾结石 B . 多囊肾 C . 前列腺肥大合并尿潴留 D . 肾结核 E . 输尿管结石

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• 患者男性，35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达240/140mmHg，血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。该患者室扑、室颤的发生原因最可能是（）

  A . A.严重高血压 B . 严重呼吸功能不全 C . 严重低血钾 D . 严重低血钙 E . 严重冠状动脉供血不足

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• 患者男性，35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达240/140mmHg，血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。该患者室扑、室颤的发生原因最可能是（）。

  A . A.严重高血压 B . 严重呼吸功能不全 C . 严重低血钾 D . 严重低血钙 E . 严重冠状动脉供血不足

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• 患者男性，35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达240/140mmHg，血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。术前高血压的控制首选下列哪项()

  A . A．利血平 B . B．螺内酯 C . C．双氢克尿噻 D . D．苯苄胺 E . E．复方降压片

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• 男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断是（）

  A . 消化性溃疡出血 B . 急性胃黏膜损害 C . 胃癌出血 D . 食管贲门黏膜撕裂症 E . 肝硬化食管静脉破裂出血

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• 患者男性，35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达240/140mmHg，血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。该患者室扑、室颤的发生原因最可能是()

  A . A．严重高血压 B . B．严重呼吸功能不全 C . C．严重低血钾 D . D．严重低血钙 E . E．严重冠状动脉供血不足

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• 患者，男性，65岁。近8年来，其夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌暗，脉细涩。直肠指诊前列腺增大，约5.5cm×4.1cm×3.3cm，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。方药应为（）

  A . 活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦 B . 补中益气汤加萹蓄、瞿麦 C . 代抵当汤加萹蓄、瞿麦 D . 前列腺汤加萹蓄、瞿麦 E . 八正散或龙胆泻肝汤加减

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• 患者男性，35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达240/140mmHg，血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。最可能的诊断是()

  A . A．垂体瘤 B . B．库欣综合征 C . C．醛固酮增多症 D . D．艾迪生病 E . E．嗜铬细胞瘤

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• 患者，男性，65岁。近8年来，其夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌暗，脉细涩。直肠指诊前列腺增大，约5.5cm×4.1cm×3.3cm，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。辨证应为（）

  A . 中气下陷，膀胱失约 B . 肾阴不足，水道不利 C . 肾阳虚弱，气化无权 D . 湿热下注，膀胱滞涩 E . 下焦蓄血，瘀阻膀胱

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• 患者，男性，65岁。近8年来，其夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌暗，脉细涩。直肠指诊前列腺增大，约5.5cm×4.1cm×3.3cm，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。首先考虑的疾病是（）

  A . 泌尿系结核 B . 前列腺炎 C . 良性前列腺增生症 D . 膀胱结石 E . 神经源性膀胱

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• 男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90／65mmHg，心率108次／分，肝脾未触及。MBsAg（+），可能的诊断是（）

  A . 消化性溃疡出血 B . 急性胃黏膜损害 C . 胃癌出血 D . 食管贲门黏膜撕裂症 E . 肝硬化食管静脉破裂出血

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• 患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5．5×4．1×3．3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。应辨证为：（）。

  A . A.中气下陷、膀胱失约 B . 肾阴不足、水道不利 C . 肾阳虚弱、气化无权 D . 湿热下注、膀胱滞涩 E . 下焦蓄血、瘀阻膀胱

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• 患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5．5×4．1×3．3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。方药应为：（）。

  A . A.活血散瘀汤加萹蓄、瞿麦 B . 补中益气汤加萹蓄、瞿麦 C . 代抵当汤加萹蓄、瞿麦 D . 前列腺汤加萹蓄、瞿麦 E . 八正散或龙胆泻肝汤加减

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• 女，57岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）

  A . 低热型 B . 复发型 C . 血尿型 D . 隐匿型 E . 高血压型

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• 患者65岁，男性，近8年来夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌黯、脉细涩，直肠指诊前列腺增大约5．5×4．1×3．3cm3，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。选择的治则应为：（）

  A . A.补中益气、制约膀胱 B . 滋肾养阴、清利膀胱 C . 补肾温阳、化气行水 D . 活血化瘀、通气利水 E . 清热化湿、通利膀胱

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• 患者，男性，65岁。近8年来，其夜尿由2～3次渐增至4～5次，排尿涩滞不畅，昨晚发生小便欲解不能，小腹急满胀痛，舌暗，脉细涩。直肠指诊前列腺增大，约5.5cm×4.1cm×3.3cm，中央沟消失，质韧有弹性，光滑无结节。选择的治则应为（）

  A . 补中益气，制约膀胱 B . 滋肾养阴，清利膀胱 C . 补肾温阳，化气行水 D . 活血化瘀，通气利水 E . 清热化湿，通利膀胱

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• 患者男性，35岁。进行性高血压8年。近4年来昏倒3次，过去心电图曾记录到室扑、室颤。体检：血压高达240/140mmHg，血钾2.2mEq/L。24小时尿醛固酮100.8μg。VMA正常高限。心电图示心肌损害。最可能的诊断是（）。

  A . A.垂体瘤 B . 库欣综合征 C . 醛固酮增多症 D . 艾迪生病 E . 嗜铬细胞瘤

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• 患者，女，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐2天。体检:血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规:蛋白（），白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

  A.低热型 B.复发型 C.血尿型 D.隐匿型 E.高血压型

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