急诊车祸，腰部闭合性损伤病人，怀疑脾破裂，BP90/60mmHg，麻醉方式首选（）

相似题目

• 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于给予患者营养支持，描述正确的是（）.

  A . A.患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持 B . 患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持 C . 患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持 D . 待病情许可后，尽早开始肠内营养支持 E . 维持血糖水平10.0～11.1mmol/L F . 控制血糖水平<8.3mmol/L

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• 脾破裂的闭合性损伤多由于摔跌、车祸、拳击等直接暴力及间接暴力作用于（）造成。

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• 患者，女性，45岁，60kg，遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术，采取哪种麻醉方法最合理（）

  A . A.腰麻 B . 硬膜外麻醉 C . 腰-硬联合麻醉 D . 局麻加强化麻醉 E . 气管插管全身麻醉

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• 急诊车祸，腰部闭合性损伤病人，怀疑脾破裂，BP90/60mmHg，麻醉方式首选（）。

  A . 全麻 B . 连续硬膜外 C . 全麻+连续硬膜外 D . 腰麻 E . 局麻

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• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者不宜给予哪种药物（）。

  A . A.为解除患者术前的疼痛与焦虑，术前适当增加镇静药的用量 B . 给予H受体阻滞剂以减少胃液分泌，降低恶心呕吐的发生 C . 麻醉诱导使用氯胺酮或依托咪酯 D . 吸入麻醉药复合笑气吸入维持麻醉 E . 根据手术情况追加肌松药

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• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。下列哪项术前准备是错误的（）。

  A . A.不必严格禁食8小时 B . 急诊腹部CT C . 纠正电解质紊乱和酸碱平衡 D . 积极输血至血红蛋白正常再手术 E . 术前放置胃管尿管

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• 男性，40岁，因车祸入院，诊断为肝脾破裂，腹腔内大出血，BP60／40mmHg，HR120次／分，决定急诊手术。病人除手术治疗外，为维持生命体征平稳。最主要的治疗是（）

  A . A.血管扩张药 B . 血管收缩药 C . 强心药 D . 补充血容量 E . 纠正酸碱平衡

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• 病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。针对刘先生的出血休克，下列哪项叙述是错误的（）

  A . 休克的本质是血压下降 B . 休克时机体有效循环血量急剧减少 C . 休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显 D . 休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低 E . 休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

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• 患者，女性，45岁，60kg，遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是()

  A . A．腰麻平面控制在T以下 B . B．静脉快速诱导 C . C．用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导 D . D．麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉 E . E．麻醉诱导时严防呕吐误吸

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• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当（）。

  A . A.插管后气管内吸引 B . 气管内给予生理盐水冲洗 C . 给予PEEP5～10cmHO通气 D . 给予大剂量激素 E . 应用扩血管药

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• 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应（）

  A . A.做好急诊手术术前准备 B . B.骨折部位包扎固 C . C.应用升压药 D . D.封闭胸部伤口 E . E.输血、补液，监测生命体征

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• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是（）。

  A . A.为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管 B . 为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管 C . 因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压 D . 术后适当使用降压药以防止术后出血 E . 术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血

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• 病例：刘先生，66岁，酒后驾车发生车祸致腹部闭合性损伤，脾破裂出血，休克，急诊入院行紧急手术治疗。既往有慢性支气管炎，近来哮喘发作频繁。刘先生入院后马上进行术前准备和抗休克处理，急输血400ml，当输血约50ml时出现寒战，发热，呼吸困难，腰痛等症状，此时最可能发生了（）

  A . 变态反应 B . 溶血性输血反应 C . 发热性反应 D . 细菌污染反应 E . 枸橼酸盐中毒反应

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• 患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。急诊护士应为其置放的体位为（）。

  A . A.中凹卧位 B . 侧卧位 C . 头高足低位 D . 头低足高位 E . 半卧位

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• 患者，女性，45岁，60kg，遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行剖腹探查术，采取哪种麻醉方法最合理()

  A . A．腰麻 B . B．硬膜外麻醉 C . C．腰-硬联合麻醉 D . D．局麻加强化麻醉 E . E．气管插管全身麻醉

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• 患者，男，24岁，因车祸导致脾破裂急诊入院。患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速，BP60/40mmHg。对该患者的护理级别为（）。

  A . A.特级护理 B . 一级护理 C . 二级护理 D . 三级护理 E . 四级护理

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• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的（）。

  A . A.表面麻醉下清醒气管插管 B . 用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管 C . 采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸 D . 进行直接动脉测压和中心静脉压的监测 E . 必要时放置漂浮导管或食管超声

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• 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是（）.

  A . A.术中行胃造口 B . 术中患者条件允许时行空肠造口术 C . 术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ D . 术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG E . 放置鼻胃管 F . 患者不适合建立肠内营养途径

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• 患者，女性，45岁，60kg，遭遇车祸入院。入院查体病人面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。关于这个病人的麻醉方案、麻醉处理不正确的是（）

  A . A.腰麻平面控制在T 以下 B . 静脉快速诱导 C . 用芬太尼、丙泊酚或依托咪酯和维库溴胺诱导 D . 麻醉维持采取芬太尼、非去极化肌松药及低浓度吸入麻醉 E . 麻醉诱导时严防呕吐误吸

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• 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括（）.

  A . A.使用低糖滤过液 B . 使用高糖滤过液 C . 增加蛋白质供应量 D . 减少蛋白供应量 E . 严格限制钾、镁、磷的供给 F . 增加非蛋白热量中脂肪的比例

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• 患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。

  A . A.冠心病 B . 失血性休克 C . 心肌缺血 D . 高血压 E . 肺心病

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• 男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及"嘶嘶"声，BP65/39mmHg。现病人昏迷，休克，脾破裂，同时伴有右肱骨骨折，抢救该病人，首先应A、做好急诊手术术前准备

  B、骨折部位包扎固 C、应用升压药 D、封闭胸部伤口 E、输血、补液，监测生命体征 经过紧急处理，现该病人病情稳定，为确定气胸存在与否，应采用的辅助检查是A、胸腔穿刺 B、B超 C、胸部X线检查 D、胸腔镜 E、纤维支气管镜 经过初步检查，确定该病人存在气胸，医生决定为其行闭式胸腔引流，部位宜选择A、锁骨中线第2肋间 B、锁骨中线第4肋间 C、腋前线第4肋间 D、腋中线第6～8肋间 E、腋后线第6～8肋间 搬运该病人时，不正确的做法是A、水封瓶置于病人两腿之间 B、双钳夹闭引流管 C、将引流管固定在病人衣服上 D、嘱病人暂时屏气 E、水封瓶不可高于病人胸部 在护理该病人的过程中，护士检查闭式胸腔引流管是否通畅的方法是A、检查引流管是否扭曲、打折 B、检查引流管内是否有血凝块 C、观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常 D、观察长玻璃管内水柱有无波动 E、观察引流管内是否有液体流出 经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管，以下不符合拔管条件的指征是A、无气体逸出 B、24小时引流脓液15ml C、24小时引流液20ml D、24小时引流液40ml E、X线胸片示肺膨胀情况较好

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• 患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。关于患者营养途径的建立，描述正确的是A、术中行胃造口

  B、术中患者条件允许时行空肠造口术 C、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ D、术中患者生命体征不稳定，术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG E、放置鼻胃管 F、患者不适合建立肠内营养途径 关于给予患者营养支持，描述正确的是A、患者既往营养状况良好，1周内暂不考虑营养支持 B、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以30kcal/kg给予营养支持 C、患者为危重患者，待内稳态、呼吸和循环功能稳定后，即以15～20kcal/kg给予营养支持 D、待病情许可后，尽早开始肠内营养支持 E、维持血糖水平10.0～11.1mmol/L F、控制血糖水平<8.3mmol/l 1周后患者并发急性肾功能衰竭，行持续血液净化治疗，对患者有利的措施包括A、使用低糖滤过液 B、使用高糖滤过液 C、增加蛋白质供应量 D、减少蛋白供应量 E、严格限制钾、镁、磷的供给 F、增加非蛋白热量中脂肪的比例 G、选择长链脂肪乳剂

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