孙某，男，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱医学教育网搜集整理，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期（）

相似题目

• 周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。支持该护士判断的典型临床表现是（）。

  A . A.骶尾部疼痛、麻木感 B . 患部皮肤发红、水肿 C . 患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡 D . 创面湿润，有少量脓液 E . 伤口周围有坏死组织

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• 周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。该病人的饮食应选择（）。

  A . A.高热量、低蛋白、低盐 B . 低盐、高蛋白、高维生素 C . 高热量、高蛋白、高维生素 D . 高脂肪，低蛋白、高维生素 E . 低脂肪、高蛋白、低维生素

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• 患者，女，70岁，因股骨骨折卧床治疗1周，护士为其床上洗发。若患者的头发已纠结成团，欲湿润梳通头发可用（）。

  A . A.温水 B . 生理盐水 C . 油剂 D . 百部酊 E . 30%乙醇

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• 患者，男，35岁，因坠落伤致胫腓骨干上1/3闭合性骨折，伴腓总神经挫伤、足下垂，胫骨骨折已行髓内钉内固定术2周。此时可行（）

  A . 超短波促进骨痂生长和神经功能恢复 B . 胫前肌组和腓骨长、短肌的神经肌肉电刺激，延缓肌肉萎缩 C . 牵拉跟腱，防止跟腱挛缩 D . 穿戴踝托，矫正足下垂 E . 渐进负重行走练习，促进骨痂生长

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• 某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是（）。

  A . 湿疹 B . 红痱 C . 白痱 D . 深在性痱子 E . 脓痱

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• 王先生，男，49岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是

  A . 用50%酒精按摩创面及周围皮肤 B . 用厚层滑石粉包扎 C . 用生理盐水冲洗后，自然干燥 D . 仅用红外线照射即可 E . 剪去坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人的饮食应是（）。

  A . A.高热量、低蛋白、低盐 B . 低盐、高蛋白、高维生素 C . 低脂肪、高蛋白、高维生素 D . 高热量、高蛋白、高维生素 E . 高脂肪、低蛋白、高维生素

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• 某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是（）

  A . 湿疹 B . 红痱 C . 白痱 D . 深在性痱子 E . 脓痱

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• 患儿，2岁。1年前因患肠套叠行肠切除术，术后体质虚弱，发育迟缓，近半年皮肤黏膜苍白，爪甲色淡易脆，毛发枯黄，头晕目涩，颧红盗汗，舌红苔薄，脉细数。查血常规：血红蛋白60g/L，红细胞3.1×1012/L。治疗应首选的方剂是（）

  A . 八珍汤 B . 归脾汤 C . 一贯煎 D . 左归丸 E . 右归丸

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• 患儿，3岁。1年前因患肠套叠行肠切除术，术后体质虚弱，发育迟缓，近半年皮肤黏膜苍白，爪甲色淡易脆，毛发枯黄，头晕目涩，颧红盗汗，舌红苔薄，脉细数。查血：HGB60/L，RBC3.1×1012/L。治疗应首选（）

  A . 八珍汤 B . 归脾汤 C . 一贯煎 D . 左归丸 E . 右归丸

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是（）。

  A . A.骶尾部疼痛、麻木感 B . 患部皮肤发红、水肿 C . 患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D . 创面湿润，有少量脓液 E . 伤口周围有坏死组织

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

  A . A.每隔1～2h协助翻身 B . 在骶尾部垫气圈 C . 在无菌操作下抽出水疱内液体 D . 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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• 患者，女性，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为是炎性浸润期压疮。该患者的饮食应选择（）。

  A . A.高热量、低蛋白质、低盐 B . 低盐、高蛋白质、高维生素 C . 高热量、高蛋白质、高维生素 D . 高脂肪、低蛋白质、高维生素 E . 低脂肪、高蛋白质、低维生素

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是（）。

  A . A.病人主诉骶尾部疼痛、麻木感 B . 局部皮肤发红水肿 C . 骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D . 创面湿润，有少量脓性分泌物 E . 伤口周围有坏死组织

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• 周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（）。

  A . A.每隔1～2个小时协助翻身 B . 在骶尾部垫气圈 C . 在无菌操作下抽出水泡内液体 D . 创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰处垫海绵垫

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是（）。

  A . A.避免局部受潮湿摩擦 B . 每1～2小时协助翻身1次 C . 在无菌操作下抽出大水疱内液体 D . 创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E . 平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

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• 患儿，3岁。1年前因患肠套叠行肠切除术，术后体质虚弱，发育迟缓，近半年皮肤黏膜苍白，爪甲色淡易脆，毛发枯黄，头晕目涩，颧红盗汗，舌红苔薄，脉细数。查血：HGB60/L，RBC3.1×10/L。治疗应首选（）

  A . 八珍汤 B . 归脾汤 C . 一贯煎 D . 左归丸 E . 右归丸

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• 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。病人出现局部症状的主要原因是（）。

  A . A.局部受压过久 B . 营养缺乏 C . 缺少活动 D . 精神紧张 E . 心肌缺血

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• 白某，65岁，因心力衰竭引起双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，因在家中卧床四周，骶尾部出现压疮，人院后应为其提供何种膳食（）

  A．高热量、高脂肪、高蛋白 B．高热量、低蛋白、低盐 C．高蛋白、高维生素、低盐 D．低热量、高蛋白、低盐 E．低蛋白、低脂肪、低盐

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• 李奶奶，76岁，因骨折已经住院卧床3周。除下列（）措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防压疮的目的。

  A．经常用温水擦洗 B．用湿热毛巾行局部按摩 C．全背按摩力量要足够 D．保持床单干燥无折

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• 孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并溃破，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人压疮属于哪一（）

  A．淤血红润期 B．炎性㓎入期 C．浅度溃疡期 D．坏死溃疡期

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• 女性，60岁，因心力衰竭卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期压疮。

  问题1：支持该护士判断的典型临床表现是（） A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织 问题2：针对该患者疱疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（） A．每隔1～2小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 问题3：该患者的饮食应选择（） A．高热量、低蛋白质、低盐 B．低盐、高蛋白质、高维生素 C．高热量、高蛋白质、高维生素 D．高脂肪、低蛋白质、高维生素 E．低脂肪、高蛋白质、低维生素 问题4：支持该护士判断的典型临床表现是（） A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织 问题5：针对该患者疱疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（） A．每隔1～2小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 问题6：该患者的饮食应选择（） A．高热量、低蛋白质、低盐 B．低盐、高蛋白质、高维生素 C．高热量、高蛋白质、高维生素 D．高脂肪、低蛋白质、高维生素 E．低脂肪、高蛋白质、低维生素 问题7：支持该护士判断的典型临床表现是（） A．骶尾部疼痛、麻木感 B．患部皮肤发红、水肿 C．患部皮肤呈紫色，有硬结及水疱 D．创面湿润，有少量脓液 E．伤口周围有坏死组织 问题8：针对该患者疱疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是（） A．每隔1～2小时协助翻身 B．在骶尾部垫气圈 C．在无菌操作下抽出水疱内液体 D．创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E．平卧时在颈、腰处垫海绵垫 问题9：该患者的饮食应选择（） A．高热量、低蛋白质、低盐 B．低盐、高蛋白质、高维生素 C．高热量、高蛋白质、高维生素 D．高脂肪、低蛋白质、高维生素 E．低脂肪、高蛋白质、低维生素

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