患儿女，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。关于治疗，以下正确的是（）

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• 患儿女，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前区未闻及明显杂音。此患儿青紫的原因是（）

  A . A.休克致组织缺氧 B . 呼吸衰竭致组织缺氧 C . 心脏右向左分流致组织缺氧 D . 血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧 E . 形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

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• 男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）

  A . A.胸部X线 B . 血气分析 C . 血液胆碱酯酶活性测定 D . 头颅CT E . 脑脊液常规及生化

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• 患儿女，8个月。因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）

  A . 脑膜炎复发 B . 并发硬膜下积液 C . 脑室管膜炎 D . 脑膜炎后遗症 E . 脑脓肿

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• 患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。确诊最有价值的辅助检查是（）

  A . A.胸部X片 B . 头颅CT C . 尿4-氯邻甲苯胺测定 D . 脑脊液常规、生化检查 E . 血液胆碱酯酶活性测定

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• 患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。患儿最有可能是（）

  A . A.镇静剂中毒 B . 有机磷农药中毒 C . 有机氮农药中毒 D . 吗啡中毒 E . 亚硝酸盐中毒

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• 患儿女，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热，咳嗽，今日因咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38.5℃，P160次/分，R60次/分，肝肋下3.5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服强心苷时，神经系统的中毒反应有（）

  A . 室性早搏 B . 恶心、呕吐 C . 腹胀明显 D . 黄视、绿视 E . 房室传导阻滞

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• 患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。关于治疗，以下正确的是（）

  A . A.因已中毒8小时，故无需再洗胃 B . B.纳洛酮0.4～0.8mg肌内、皮下或静脉注射 C . C.1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注 D . D.早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用 E . E.解磷定15～30mg／kg静脉缓注，必要时可于2～4小时后重复

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• 患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。对于确诊最有价值的检查是（）

  A . A.胸部X线片 B . 颅脑CT C . 尿4-氯邻甲苯胺测定 D . 脑脊液常规、生化检查 E . 血液胆碱酯酶活性测定

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• 男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。以下治疗措施正确的是（）。

  A . A.早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化 B . 立即洗胃，必要时反复洗胃 C . 静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C，以促进毒物排泄 D . 可应用解磷定静脉缓慢注射 E . 用硫酸镁导泻 F . 因病人有恶心、呕吐可以应用甲氧氯普胺注射

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• 患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。关于治疗，叙述正确的是（）

  A . A.因已中毒8h，故无须洗胃 B . 纳洛酮0.4~0.8mg，肌内、皮下或静脉注射 C . 1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射 D . 早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用 E . 解磷定15~30mg/kg缓慢静脉注射，必要时可于2~4h后重复

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• 患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。患儿最可能的诊断是（）

  A . A.镇静药中毒 B . 有机磷农药中毒 C . 有机氮农药中毒 D . 吗啡中毒 E . 亚硝酸盐中毒

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• 患儿女，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。患儿最有可能是（）

  A . A.镇静剂中毒 B . B.有机磷农药中毒 C . C.有机氮农药中毒 D . D.吗啡中毒 E . E.亚硝酸盐中毒

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• 男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是（）

  A . A.氟乙酰胺中毒 B . 有机磷中毒 C . 亚硝酸盐中毒 D . 镇静剂中毒 E . 有机氮中毒

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• 患儿女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为（）。

  A . 两餐间服用 B . 进餐时服用 C . 清晨空腹或晚上临睡前 D . 餐后半小时 E . 腹痛剧烈时

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• 患儿女，4岁，因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／分，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／分，心前区未闻及明显杂音。治疗首选为（）

  A . A.机械通气 B . B.扩容、纠酸，改善组织灌注 C . C.1%亚甲蓝1～2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注 D . D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注 E . E.吗啡0.1～0.2mg/kg皮下注射

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• 男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。査体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。为明确诊断，最有价值的辅助检査是（）

  A．胸部X线 B．血气分析 C．血液胆碱酯酶活性测定 D．头颅CT E．脑脊液常规及生化

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• 第103题患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正

  患儿女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。最可能的诊断是A、细菌性脑膜炎 B、病毒性脑膜炎 C、中毒性菌痢 D、感染性休克 E、颅内出血 F、癫痫持续状态 对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括A、血常规 B、血细菌培养 C、脑脊液检查 D、粪细菌培养 E、粪常规 F、颅脑CT 应尽快做的处理包括(提示脑脊液：正常；粪常规：脓细胞8~10/HP，RBC8~10/HP，可见巨噬细胞。)A、补液 B、静脉滴注头孢菌素 C、静脉滴注氨基糖苷抗生素 D、禁食 E、吸氧 F、降低颅内压治疗 G、头孢菌素，肠道给药

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• 患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详)8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部

  患儿女性，8岁，因服用毒物(具体不详)8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。患儿最有可能是A、镇静剂中毒 B、有机磷农药中毒 C、有机氮农药中毒 D、吗啡中毒 E、亚硝酸盐中毒 确诊最有价值的辅助检查是A、胸部X片 B、头颅CT C、尿4-氯邻甲苯胺测定 D、脑脊液常规、生化检查 E、血液胆碱酯酶活性测定 关于治疗，以下正确的是A、因已中毒8小时，故无需再洗胃 B、纳洛酮0．4～0．8mg肌内、皮下或静脉注射 C、1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注 D、早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用 E、解磷定15～30mg／kg静脉缓注，必要时可于2～4小时后重复

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• 患儿女，1岁，发热10小时，伴轻咳流涕，烦躁。3分钟前突然抽搐。查体：体温8℃，四肢抽搐，目睛上吊，舌尖红，舌苔薄黄，脉象浮数。该患儿应诊为

  A．急惊风(感受暑邪) B．急惊风(感受风邪) C．急惊风(气营两燔) D．急惊风(湿热疫毒) E．急惊风(痰食惊风)

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• 患儿女，8岁。尿少、尿色红3天入院。查体: 颜面、眼睑水肿，心肺听诊无异常，血压130/90mmHg.尿常规显示红细胞（），蛋 白（），患儿10天前“化脓性急性扁桃体炎”。 最可能的诊断是（）

  A．急性肾病 B．泌尿道感染 C．急性肾小球肾炎 D．慢性肾小球肾炎 E．狼疮性肾炎

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• 患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有（Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显

  患儿女，8岁，因“自幼体弱，发育营养差”来诊。查体：胸骨左缘第3~4肋间有(Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音，P2明显亢进；肝（－）。ECG：电轴轻度右偏，P波增宽，双峰，V3导联（R＋S）波7mV。胸部X线片：肺血增多，肺动脉段明显突出，心影中度增大。诊断首先考虑A、房间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、室间隔缺损 D、法洛四联症 E、艾森门格综合征 该患者的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少 B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少 C、体循环、肺循环血流量无变化 D、有双向分流存在 E、有右向左分流存在 如果家长询问是否需要手术治疗，医师的正确意见为A、不必手术 B、尽快手术 C、已失去手术机会 D、长期服用地高辛治疗 E、先予服用地高辛1~2年，如无效再考虑手术

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• 男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其兄47岁时因急性心肌梗死死亡。入院查体：血压160/96mmHg，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.2 mmol/L

  问题1：该高血压患者的目标血压应为（） A．小于140/90mmHg B．小于135/85mmHg C．小于等于140/90mmHg D．小于130/80 mmHg E．小于120/80mmHg 问题2：如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选（） A．长效CCB+利尿剂 B．长效CCB+ARB/ACEI C．利尿剂+ACEI D．β受体阻滞剂+ARB E．短效CCB+利尿剂 问题3：该高血压患者的目标血压应为（） A．小于140/90mmHg B．小于135/85mmHg C．小于等于140/90mmHg D．小于130/80 mmHg E．小于120/80mmHg 问题4：如果对该患者使用联合治疗方案，你会首选（） A．长效CCB+利尿剂 B．长效CCB+ARB/ACEI C．利尿剂+ACEI D．β受体阻滞剂+ARB E．短效CCB+利尿剂

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