简述电轴右偏的原因有哪些？

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• 电轴右偏，顺钟向转位RV+SV≥1．01，PⅡ≥0．25mV，PⅡ≥0．25mV，上述心电图改变最正确的解释是哪一项（）

  A . 肺心病 B . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 C . 肺气肿 D . 哮喘持续状态 E . 房间隔缺损

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• 简述电轴左偏的原因有哪些？

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• 男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V2导联Qs波，Rv1+Sv5=1．5mV，应诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿 B . 慢性支气管炎急性发作、肺气肿 C . 慢性肺源性心脏病 D . 肺气肿、冠心病 E . COPD、心肌梗死

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• 6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。诊断为（）

  A . A.室间隔缺损 B . 动脉导管未闭 C . 法洛四联症 D . 肺动脉狭窄 E . 房间隔缺损

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• 男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、双下肢水肿，心电图PI、Ⅱ、Ⅲ高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是()

  A . A．慢性阻塞性肺疾病、陈旧性性心肌梗死、心功能不全 B . B．慢性阻塞性肺疾病合并肺心病、心功能不全 C . C．肺结核合并肺心病，心功能不全 D . D．支气管扩张合并肺心病，心功能不全 E . E．支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

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• 6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进、固定分裂，ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞。诊断考虑（）

  A . A.房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 法洛四联症 E . 肺动脉狭窄

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• 男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，RV1+SV5=1．5mv，应诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿 B . 慢性支气管炎急性发作、肺气肿 C . 慢性肺源性心脏病 D . 肺气肿、冠心病 E . COPD、心肌梗死

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• 电轴右偏，顺钟向转位RV1+SV5≥1.01，PⅡ≥0.25mV，PⅡ≥0.25mV，上述心电图改变最正确的解释是哪一项（）

  A . 肺心病 B . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 C . 肺气肿 D . 哮喘持续状态 E . 房间隔缺损

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• 6岁小儿，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。上题心脏杂音产生的机制是（）

  A . A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄 B . B.血液流经缺损部位，产生涡流 C . C.血液流经缺损部位，引起心房壁震动 D . D.三尖瓣相对狭窄 E . E.以上都不是

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• 电轴右偏，顺钟向转位RV1+SV5≥1．01，PⅡ≥1.05mV，PⅡ≥0．25mV，上述心电图改变最正确的解释是哪一项（）。

  A . 肺心病 B . 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 C . 肺气肿 D . 哮喘持续状态 E . 房间隔缺损

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• 可使心电轴右偏的是（）

  A . 左房增大 B . 大量腹水 C . 房室传导阻滞 D . 右房增大 E . 肺气肿

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• 男，58岁，咳嗽／咳痰20年。查体：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，动脉瓣区第二心音亢进。心电图示：电轴右偏，V1～V3QS波，RV1+SV3=1．5mV。应诊断为（）。

  A . 慢性肺源性心脏病 B . 慢性支气管炎、肺气肿 C . 肺气肿、冠心病 D . 慢性支气管炎急性发作 E . 肺气肿

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• 男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，RV1+SV5=1．5mY，应诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿 B . 慢性支气管炎急性发作、肺气肿 C . 慢性肺源性心脏病 D . 肺气肿、冠心病 E . COPD、心肌梗死

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• 电轴右偏，右室肥厚，P波高尖>0.25mV（）

  A . 肺心病 B . 肺心病合并冠心病 C . 风心病、二尖瓣狭窄 D . 原发性心肌病 E . 冠心病

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• 男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，Rv1+Sv5=1．5mY，应诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿 B . 慢性支气管炎急性发作、肺气肿 C . 慢性肺源性心脏病 D . 肺气肿、冠心病 E . COPD、心肌梗死

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• 3岁男孩，因自幼活动后气促，多汗，乏力来诊。体检：身高102cm，胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是（）

  A . 房间隔缺损 B . 室间隔缺损 C . 肺动脉狭窄 D . 法洛四联症 E . 动脉导管未闭

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• 男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，R1+S5=1．5mY，应诊断为（）

  A . 慢性支气管炎、肺气肿 B . 慢性支气管炎急性发作、肺气肿 C . 慢性肺源性心脏病 D . 肺气肿、冠心病 E . COPD、心肌梗死

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• 3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。肝脏增大的原因（）

  A . A.肺血增多 B . 心力衰竭引起肝脏淤血 C . 肺血减少 D . 肺动脉压增高 E . 肺动脉压减轻

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• 男性，40岁，风湿性心脏病多年，1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（-）。房颤律，心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏，V1QRS呈rSR＇型，T波倒置，V5S>0.04秒，QRS宽度0.10秒。CPK正常。该患者胸痛的原因可能是（）

  A . A.急性非特异性心包炎 B . B.急性病毒性心肌炎 C . C.急性心肌梗死 D . D.感染性心内膜炎 E . E.肺栓塞

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• 男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是()

  A . A．主动脉骑跨 B . B．右心室肥厚 C . C．室间隔缺损太大 D . D．肺动脉漏斗部痉挛 E . E．血液粘稠致脑栓塞

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• 男性，6岁，18kg，自幼出现发绀，发育差，杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间收缩期杂音，可扪及震颤，肺动脉第二音消失，动脉血氧饱和度为0.65，红细胞7.2×1012/L，心电图提示电轴右偏，右室肥大。 患者最有可能的诊断是（）。

  A . 法洛四联症 B . 肺动脉瓣狭窄 C . 主动脉离断 D . 室间隔缺损合并重度肺动脉高压 E . 房间隔缺损

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• 男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）

  A . A.主动脉骑跨 B . B.右心室肥厚 C . C.室间隔缺损太大 D . D.肺动脉漏斗部痉挛 E . E.血液粘稠致脑栓塞

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• 心电轴右偏的临床意义是（）

  A．左前分支阻滞 B．横位心脏 C．心绞痛 D．肺气肿 E．左心室肥大

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