肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO2:75mmHg,pH7.42,PaC0228.5mmHg.BE5.2mmol/L.HCO3-18.3mmol/L,考虑是()
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患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括(提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转,但近3天再次出现发热,且出现腹泻,每日7~8次,粪泡沫多。查体:患者消瘦,眼窝及前囟略凹,腹部轻压痛,心肺查体无异常。)()。
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患者男性,54岁,114kg,因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院,诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史:高血压病史10年,14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪,经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天,因急性呼吸衰竭行气管插管,静脉给予咪达唑仑3mg,琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后,心电图出现宽大QRS波,心动过缓,继而心跳停止,立即开始心肺复苏。为寻找可能的原因,除动脉血气外,应迅速检查()。
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患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10μg/L。可能的诊断为(提示抗生素治疗后,患者出现腹泻,每日7~8次,粪呈豆腐渣样细块,口腔黏膜有白色乳凝块样物,粪培养(-),粪涂片见菌丝。)()。
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肺心病慢性呼吸衰竭患者,气管切开辅助呼吸,动脉血气分析结果:pH7.42,PaO10kPa(75mmHg),PaCO3.8kPa(28.5mmHg),HCO18.3mmol/L,BE-5.3mmol/L。其结果应考虑是()
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患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10μg/L。根据上述诊断可给予的治疗是()。
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患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10μg/L。根据痰培养结果,可选择的抗生素为()。
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患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmHO/1,下列哪项处理是不对的()
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患者,男性,58岁,肺心病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。提示:患者在气管切开后,给予呼吸机辅助呼吸,治疗后复查血气:PH:7.48,PaCO30mmHg,BE:8mmol/L。提问:可能出现的酸碱失衡是()
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患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。气管切开的并发症有()。
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肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸,血气分析PaO275mmHg,pH7.42,PaC0228.5mmHg,BE5.2mEq,HCO3-18.3mEq/L,考虑是()。
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周大爷 ,男性, 70岁。肺心病史20余年,因咳嗽、咳痰、气急20余年,近十天咳嗽加剧、咳痰不畅,为进一步诊治入院,现突发呼吸困难,行气管切开术,术后 病人 给氧方法宜用
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患者女性,83岁。因反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕1。追问病史,患者原有哮喘发作史,结合影像学检查,患者诊断考虑重症哮喘,其中可
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肺心病呼吸衰竭气管切开辅助呼吸后,pH7.42,PaCO_2 9.31 kPa(70mmHg) PaO_2 3.9kPa(30mmHg)BE-5mmol/L,AB18mmol/L以上血气分析结果提示()
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某患者,外伤后异物等引起的严重喉阻塞,呼吸困难较明显,而病因又不能很快解除时,需要行气管切开,行气管切开术时,切口位置应为()
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患者女,84岁,因慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。气管切开的并发症有()
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患者,黎某,男,73岁,离休干部。因慢性支气管炎合并肺气肿、肺心病,并导致肺功能衰竭,医生马上实施气管切开,并使用呼吸机。经两周治疗后,病情得到缓解,后医生几次试图撤掉呼吸机,因患者呼吸短促,并对呼吸机产生依赖心理,均未成功。患者在以后治疗期间不见病情好转,面对日复一日的医疗措施,包括静脉供给营养,经常性的动静脉穿刺,化验血气以及引流等带来的痛苦和麻烦。一天患者对医生讲:'给我撤掉呼吸机吧,我不想
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