患者，男性，52岁。血糖40mmol/L，诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，此时应（）

相似题目

• 患者，男，60岁。多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现。实验室检查：血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。初步诊断为高渗高血糖综合征。下列哪项检查为主要依据（）

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• 患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。为明确诊断应进一步检查（）。

  A . A.尿渗透压 B . 视野检查 C . 肾动脉血管造影 D . 皮质醇测定 E . 血钠测定

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• 患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是（）。

  A . A.低血糖昏迷 B . 酸中毒昏迷 C . 反应性高血糖症 D . 脑水肿 E . 稀释性低钠血症

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• 男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是（）。

  A . 低血糖昏迷 B . 酸中毒昏迷 C . 反应性高血糖症 D . 脑水肿 E . 稀释性低钠血症

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• 男性，60岁，多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血钠170mmol／L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（）

  A . A.乳酸性酸中毒 B . 尿毒症酸中毒 C . 呼吸性酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 糖尿病高渗昏迷

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• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者诊断（）

  A . A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B . 休克 C . 糖尿病酮症酸中毒 D . 乳酸酸中毒 E . 重症感染

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• 患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。该诊断主要的实验室依据为（）

  A . A.血二氧化碳结合率为17.6mmol/L B . 血钾4.0mmol/L C . 尿糖（++） D . 尿蛋白（++） E . 血糖36.1mmol/L

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• 患者男性，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2日”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血尿素42.9mmol/L，血钠150mmol/L。尿酮体阴性。诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷。经治疗患者意识恢复，血糖迅速降至正常范围，但1小时后再次昏迷。最可能发生的是（）

  A . 低血糖昏迷 B . 酸中毒昏迷 C . 反应性高血糖症 D . 脑水肿 E . 稀释性低钠血症

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• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者诊断为（）。

  A . A.高渗性非酮症糖尿病昏迷 B . 休克 C . 糖尿病酮症酸中毒 D . 乳酸酸中毒 E . 重症感染

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• 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态如此患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是（）

  A . A.低血糖昏迷 B . 酸中毒昏迷 C . 反应性高血糖症 D . 脑水肿 E . 稀释性低钠血症

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• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（）。

  A . A.乳酸性酸中毒 B . 尿毒症酸中毒 C . 脑梗塞 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 糖尿病高渗昏迷

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• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能的诊断为（）

  A . A.乳酸性酸中毒 B . 尿毒症酸中毒 C . 呼吸性酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 糖尿病高渗昏迷

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• 患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。此患者最可能的诊断（）。

  A . A.肾动脉硬化 B . 肾小管疾病 C . 肾性尿崩症 D . 特发性尿崩症 E . 中枢性尿崩症

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• 男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol／L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是（）。

  A . 低血糖昏迷 B . 酸中毒昏迷 C . 反应性高血糖症 D . 脑水肿 E . 稀释性低钠血症

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• 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态下列哪项检查为主要依据（）

  A . A.血二氧化碳结合力为17.6mmol/L B . 血钾4.0mmol/L C . 尿糖（+++） D . 尿蛋白（++） E . 血糖36.Immol/L

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• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为（）

  A . A.乳酸性酸中毒 B . 尿毒症酸中毒 C . 呼吸性酸中毒 D . 糖尿病酮症酸中毒 E . 糖尿病高渗昏迷

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• 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态对此患者宜采取哪种措施（）

  A . A.大剂量胰岛素+等渗盐水 B . 小剂量胰岛素+等渗盐水 C . 大剂量胰岛素+低渗盐水 D . 小剂量胰岛素+低渗盐水 E . 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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• 患者男性，40岁，有糖尿病家族史。其OGTT结果为：服糖前血糖6.8mmol/L，服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟血糖分别为：13.1mmol/L，11.8mmol/L，10.9mmol/L，9.5mmol/L.正确的诊断是（）。

  A . 糖耐量减低 B . 空腹血糖受损 C . 糖耐量减低+空腹血糖受损 D . 糖尿病 E . 正常血糖

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• 男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性高血糖状态哪项检查能最快获得诊断（）.

  A . A.毛细血管血糖测定 B . 尿酮，血酮 C . 血气分析 D . 血浆血糖测定 E . 尿常规

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• 患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖()，酮体(±)，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在A、8.8～15.5mmol/L

  B、11.1～22.2mmol/L C、22.2～33.3mmol/L D、33.3～66.6mmol/L E、44.4～77.7mmol/L 该病的血浆有效渗透压至少在A、290mmol/L以上 B、300mmol/L以上 C、310mmol/L以上 D、320mmol/L以上 E、330mmol/L以上 该病人更容易出现的异常项为以下A、ALT、AST B、BUN、Cr C、ESR D、血脂 E、TBIL

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• 患者男性，48岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2天。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，二氧化碳结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。该患者最可能的诊断是A、高渗性昏迷

  B、糖尿病酮症酸中毒 C、糖尿病乳酸性酸中毒 D、糖尿病合并脑血管意外 E、应激性高血糖 该患者首选治疗为A、快速静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素 B、快速静脉滴注高渗盐水+小剂量胰岛素 C、快速静脉滴注低渗盐水+小剂量胰岛素 D、快速静脉滴注生理盐水+大剂量胰岛素 E、快速静脉滴注碳酸氢钠+大剂量胰岛素 治疗8小时后，该患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是A、输5%葡萄糖液+普通胰岛素 B、输5%葡萄糖液+普通胰岛素+适量钾 C、输10%葡萄糖液+普通胰岛素 D、输碳酸氢钠+普通胰岛素 E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 护士应首先采取的护理措施是A、每2小时监测血糖、神志和生命体征 B、皮肤护理 C、监测尿量 D、预防感染 E、口腔护理

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• 男性，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T 38.7℃， P114次/分，R27次/分，BP 70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（），酮体（±），临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该患者血糖估计在A、7.8～13.9mmol/L

  B、11.1～33.3mmol/L C、16.7～33.3mmol/L D、33.3～66.6mmol/L E、44.4～77.7mmol/L 该患者的有效血浆渗透压至少应在A、280mmol/L以上 B、310mmol/L以上 C、340mmol/L以上 D、320mmol/L以上 E、330mmol/L以上 更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT、 AST B、BUN、Cr C、中性粒细胞 D、ALP、Y-GT E、血镁

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• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。该患者最可能诊断为A、乳酸性酸中毒

  B、尿毒症酸中毒 C、脑梗死 D、糖尿病酮症酸中毒 E、糖尿病高渗昏迷 对此患者宜采取的措施是A、大剂量胰岛素+等渗盐水 B、小剂量胰岛素+等渗盐水 C、大剂量胰岛素+低渗盐水 D、小剂量胰岛素+低渗盐水 E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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• 患者，女性，66岁。发热、咳嗽、纳差5天，昏迷1天。有糖尿病史10年。查体：体温39.3℃，脉搏120次／分，呼吸26次／分，血压80/40mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（），酮体（±），临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。其血糖估计在A、9.1～16.7mmol/L

  B、13.9～27.8mmol/L C、16.7～33.3mmol/L D、33.3～66.6mmol/L E、43.3～77.7mmol/L 该病的血浆有效渗透压至少在A、350mmol/L以上 B、330mmol/L以上 C、320mmol/L以上 D、300mmol/L以上 E、280mmol/L以上 该病人更容易出现的异常项为以下A、ALT、AST B、BUN、Cr C、LDH、CK D、血红蛋白 E、UA

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