风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义（）

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。对上述情况护士应立即采取的措施是（）。

  A . A.双腿下垂 B . 湿化瓶加乙醇低流量吸氧 C . 口服地高辛 D . 静脉注射氯化钾 E . 口服硝酸甘油

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心功能属于（）。

  A . A.暂不能进行心功能分级 B . 心功能Ⅰ级 C . 心功能Ⅱ级 D . 心功能Ⅲ级 E . 心功能Ⅳ级

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• 常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征（）

  A . Austin－Flint杂音 B . Craham－Steel杂音 C . 胸骨左缘第3－4肋间舒张期叹气样杂音 D . 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导 E . 心尖区粗糙的收缩期杂音

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该患者的瓣膜损害性质很可能是（）。

  A . A.二尖瓣狭窄 B . 二尖瓣关闭不全 C . 主动脉瓣狭窄 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 联合瓣膜病变

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• 风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。为明确该诊断及指导治疗，最应做的检查是（）

  A . A.超声心动图 B . 动态心电图 C . 血WBC、ESR、ASO等 D . 血培养 E . 痰培养

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• 患者男，33岁。有心脏病病史5年。最近感到心悸，听诊发现心率110次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

  A . 窦性心律不齐 B . 窦性心动过速 C . 心房颤动 D . 房扑 E . 房性期前收缩

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• 患者，女，35岁，患风湿性心脏瓣膜病十多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该患者病情稳定后无须采取的自我防护措施（）。

  A . A.避免上呼吸道感染 B . 避孕 C . 注意四肢保暖 D . 每周测量体重 E . 每天口服大剂量阿司匹林

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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）

  A . A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动 B . B.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤 C . C.心尖区触及收缩期震颤 D . D.上肢血压高于下肢血压 E . E.胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）。

  A . A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动 B . 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤 C . 心尖区触及收缩期震颤 D . 上肢血压高于下肢血压 E . 胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

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• 某患者，男，31岁，劳力性呼吸困难1年余。查体：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音，该患者可能还有哪些心脏体征（）

  A . A．第1心音（S1）亢进 B . B．心尖搏动是抬举性 C . C．肺动脉瓣区第2心音减弱 D . D．梨型心 E . E．开瓣音

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• 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，近1个月来持续发热，体温波动在38～39℃，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖区隆隆样舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?

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• 风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。诊断最可能为风湿性心脏瓣膜病合并了（）

  A . A.上呼吸道感染 B . 肺部感染 C . 感染性心内膜炎 D . 急性左心衰 E . 病毒感染

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• 患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

  A . A.窦性心律不齐 B . 窦性心动过速 C . 心房颤动 D . 室性期前收缩 E . 房性期前收缩

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• 男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是()

  A . A.心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动 B . 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤 C . 心尖区触及收缩期震颤 D . 上肢血压高于下肢血压 E . 胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

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• 风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。其心尖区收缩期杂音减弱的原因是（）

  A . A.二尖瓣关闭不全减轻使杂音减弱 B . 二尖瓣关闭不全加重杂音反而减弱 C . 二尖瓣血流量突然减少使杂音减弱 D . 二尖瓣血流量突然增多使杂音反而减弱 E . 二尖瓣口被部分堵塞使杂音减弱

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• 风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义()

  A . A．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音 B . B．胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音 C . C．心尖部舒张期震颤 D . D．胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音 E . E．P亢进

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• 患者,女性,39岁,风湿性心脏病史,心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂,最可能的诊断为

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• 患者，女，32岁。心脏病病史4年。最近 感到心悸，听诊心率100次/分钟，律不齐, 第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）

  A．房性期前收缩 B．室性期前收缩 C．窦性心律不齐 D．心房颤动 E．窦性心动过速

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• 某患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中 期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第 一心音增强:心律表现为节律不规则，第”心音 强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的 风湿性心脏瓣膜病是（）

  A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄并关闭不全 D．二尖瓣狭窄并心房颤动 E．二尖瓣关闭不全并心房颤动

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• 患者，女性，30岁。有风湿性心脏病6年。护理检查：双颊紫红，口唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。考虑该患者为（）

  A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．联合瓣膜病变

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• 风湿性心脏瓣膜疾病心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音见于（）

  A．主动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄 D．二尖瓣关闭不全 E．肺动脉瓣关闭不全

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