女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是（）

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• 女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者目前治疗宜首选（）

  A . A.硝普钠 B . 氨茶碱 C . 毛花苷C D . 卡维地洛 E . 普罗帕酮

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• 女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）

  A . 心肌炎 B . 动脉导管未闭 C . 肥厚梗阻型心肌病 D . 冠心病心绞痛 E . 风心病，主动脉瓣关闭不全

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• 女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约80ml。血压20／12kPa（150／90mmHg），心率88次／分。偶闻期前收缩1～3次／分。处理首先（）。

  A . A.静注西地兰 B . 肌注阿托品 C . 静注呋噻米 D . 静注血管加压素 E . 肌注酚磺乙胺（止血敏）

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• 女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。如果病人未积极诊治，可能最严重而紧急的并发症是（）。

  A . A.充血性心力衰竭 B . 急性肺水肿 C . 心房颤动 D . 亚急性感染性心内膜炎 E . 肺部感染

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• 女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。在使用洋地黄过程中突然神志不清，左侧偏瘫，其诊断最大可能是（）。

  A . A.阿-斯综合征 B . 风心病脑栓塞 C . 肺动脉栓塞 D . 亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞 E . 风心病合并脑肿瘤

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• 女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）。

  A . 心肌炎 B . 动脉导管未闭 C . 肥厚梗阻型心肌病 D . 冠心病心绞痛 E . 风心病，主动脉瓣关闭不全

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• 女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。超声心动图可出现的征象，除了（）。

  A . A.EF斜率减慢 B . 左房增大 C . 左室增大 D . "城垛样"图形 E . 瓣膜增厚

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• 女性，67岁，发现高血压25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（）

  A . A.室性期前收缩 B . 心房颤动 C . 阵发性室性心动过速 D . 阵发性室上性心动过速 E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 女性，68岁。高血压20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170／100mmHg，心率115次／分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是（）

  A . 支气管哮喘 B . 慢性支气管炎急性发作 C . 肺栓塞 D . 心力衰竭 E . 急性心包炎

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• 女性，56岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次／分，脉搏。108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。进一步心脏听诊发现心率127次／分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是（）

  A . 室性期前收缩 B . 心房颤动 C . 阵发性室性心动过速 D . 阵发性室上性心动过速 E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括（）。

  A . A.第一心音减弱 B . 心尖区舒张期杂音 C . 肺动脉瓣区第二心音亢进 D . 二尖瓣开放拍击音 E . 心律不齐

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• 患者女，67岁。活动后心悸，气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是（）

  A . 室性期前收缩 B . 心房颤动 C . 阵发性室性心动过速 D . 阵发性室上性心动过速 E . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

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• 女性，56岁，发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190/110mmHg，呼吸30次／分，脉搏。108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。该患者突然喘憋的最可能病因是（）

  A . 支气管哮喘 B . 慢性支气管炎急性发作 C . 慢性肺源性心脏病 D . 急性心源性哮喘 E . 肺动脉栓塞

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• 患者，女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP 190／110 mm Hg，R 30次／分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

  该患者突然喘憋的最可能病因是 () A．支气管哮喘 B．慢性支气管炎急性发作 C．慢性肺源性心脏病 D．急性心源性哮喘 E．肺动脉栓塞

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• 女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。听诊可能发现的体征不包括A、第一心音减弱

  B、心尖区舒张期杂音 C、肺动脉瓣区第二心音亢进 D、二尖瓣开放拍击音 E、心律不齐 超声心动图可出现的征象，除了A、EF斜率减慢 B、左房增大 C、左室增大 D、"城垛样"图形 E、瓣膜增厚 如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约80ml。血压20／12kPa(150／90mmHg)，心率88次／分。偶闻期前收缩1～3次／分。处理首先A、静注西地兰 B、肌注阿托品 C、静注呋噻米 D、静注血管加压素 E、肌注酚磺乙胺(止血敏) 如果病人未积极诊治，可能最严重而紧急的并发症是A、充血性心力衰竭 B、急性肺水肿 C、心房颤动 D、亚急性感染性心内膜炎 E、肺部感染 在使用洋地黄过程中突然神志不清，左侧偏瘫，其诊断最大可能是A、阿-斯综合征 B、风心病脑栓塞 C、肺动脉栓塞 D、亚急性细菌性心内膜炎脑栓塞 E、风心病合并脑肿瘤

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• 某女性，64岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP190/llOmmHg，R 30次/分，Bp 108 次／分,心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

  该患者突然发生喘憋的最可能原因是A、慢性支气管炎急性发作 B、支气管哮喘 C、急性左心衰竭 D、肺动脉栓塞 E、慢性肺源性心脏病 心电图示p波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为A、心房颤动 B、室性期前收缩 C、心室颤动 D、阵发性室上性心动过速 E、阵发性室性心动过速 该患者目前治疗首选A、硝苯地平 B、西地兰 C、多索茶碱 D、硝普钠 E、胺碘酮

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• 女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。査体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）

  A．心肌炎 B．动脉导管未闭 C．肥厚梗阻型心肌病 D．冠心病心绞痛 E．风心病，主动脉瓣关闭不全

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