降氨药物对下列哪种情况所致的肝性脑病无效()

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• 氨中毒引起的肝性脑病的主要机制是（）。

  A、氨使蛋白质代谢障碍 B、氨干扰大脑的能量代谢 C、取代正常的神经递质 D、引起神经传导异常 E、促进氨基酸不平衡

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• 肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾()

  A . A．腹水 B . B．肝性脑病晚期 C . C．功能性肾衰竭 D . D．伴继发感染 E . E．稀释性低钠血症

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• 肝性脑病并肾功能损害，忌用新霉素时应首选下列哪种药物（）

  A . 硫酸镁 B . 支链氨基酸 C . 乳酸菌素 D . 乳果糖 E . 谷氨酸

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• 降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除（）

  A . 肝炎后肝硬化 B . 血吸虫病性肝纤维化 C . 有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白饮食所致 D . 有广泛门-腔静脉分流时，服用含氮药物之后 E . 急性重症病毒性肝炎

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• 肝性脑病患者，血pH7.5，血钾3.15mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选哪种药物治疗（）

  A . A.谷氨酸钠 B . B.谷氨酸钾 C . C.谷氨酸钠+氯化钾 D . D.精氨酸+氯化钾 E . E.精氨酸

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• 预后最差的肝性脑病患者是（）

  A . 诱因明确，且易消除者 B . 暴发性肝炎所致者 C . 肝硬化伴腹水者 D . 肝硬化伴黄疸者 E . 肝硬化伴自发性腹膜炎者

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• 门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列哪种情况可能诱发肝性脑病（）。

  A . 输生理盐水 B . 输库存血 C . 静脉注射氨基己酸 D . 静脉滴注质子泵抑制药 E . 口服去甲肾上腺素抑制药

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• 预后最差的肝性脑病患者是（）。

  A、肝硬化伴腹水者 B、急性重型肝炎所致者 C、诱因明确且易消除者 D、肝硬化伴黄疸者 E、肝硬化伴自发性腹膜炎

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• 缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为（）。

  A . 意识模糊 B . 肝臭 C . 行为异常，欣快 D . 定向力障碍 E . 意识障碍

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• 预后最差的肝性脑病患者是()

  A . A．诱因明确且易消除者 B . B．肝硬化伴腹水者 C . C．暴发性肝炎所致者 D . D．肝硬化伴黄疸者 E . E．肝硬化伴出血倾向者

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• 下列哪种药物在肝性脑病躁动不安时不宜选用()

  A . A．苯巴比妥钠 B . B．副醛 C . C．东莨菪碱 D . D．苯海拉明 E . E．安定

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• 肝硬化患者出现狂躁时，使用下列哪种药物最易诱发和加重肝性脑病（）

  A . 异丙嗪 B . 氯苯那敏 C . 东莨菪碱 D . 地西泮 E . 山莨菪碱

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• 特异性多巴胺受体促效剂，用于内科治疗无效的慢性门脉分流性脑病()对慢性肝性脑病无效()使肠内呈酸性，减少氨的吸收及形成()

  A . A．溴隐亭 B . B．左旋多巴 C . C．新霉素 D . D．乳果糖 E . E．肾上腺皮质激素

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• 肝性脑病患者，血pH7.5，血钾3.15mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选哪种药物治疗()

  A . A．谷氨酸钠 B . B．谷氨酸钾 C . C．谷氨酸钠+氯化钾 D . D．精氨酸+氯化钾 E . E．精氨酸

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• 肝硬化、肝性脑病患者，血PH7.49，K3.7mmol/L，Na137mmol/L，FBS5.8mmol/L，首选下列哪种药物治疗()

  A . A．精氨酸20g静滴 B . B．谷氨酸钠23g静滴 C . C．支链氨基酸250ml静滴 D . D．灭滴灵0.2tid E . E．食醋灌肠

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• 下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）

  A . 腹水感染 B . 食管静脉曲张破裂出血 C . 择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者 D . 肝肾综合征 E . 重症肝炎有腹水患者

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• 患者，男，56岁，肝硬化。因使用大剂量排钾利尿剂后，并发肝性脑病，出现烦躁不安，夜间失眠，定向力和理解力均障碍。该患者的肝性脑病处于（）。

  A . A.前驱期 B . 昏迷前期 C . 昏睡期 D . 浅昏迷期 E . 深昏迷期

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• 肝性脑病患者出现烦躁不安需用镇静剂时可选下列哪种药物（）

  A . 地西泮 B . 度冷丁 C . 水合氯醛 D . 苯巴比妥 E . 氯丙嗪

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• 肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜()

  A . A．肌苷+氯化钾 B . B．谷氨酸钾+维生素C C . C．精氨酸+氯化钾 D . D．谷氨酸钠+氯化钾 E . E．γ-氨基丁酸+氯化钾

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• 门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列哪种情况可能诱发肝性脑病（）

  A . 输生理盐水 B . 输库存血 C . 静脉注射氨基己酸 D . 静脉滴注质子泵抑制药 E . 口服去甲肾上腺素抑制药

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• 重症肝炎的急性肝性昏迷，下列哪项降氨措施是无效的()

  A . A．谷氨酸钾钠静滴 B . B．精氨酸静滴 C . C．乳果糖口服 D . D．新霉素口服 E . E．生理盐水清洁灌肠

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• 病毒性暴发性肝炎等引起的肝性脑病，发生需诱因。

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• 肝硬化所致的肝性脑病临床分期由轻到重分为（）

  A．前驱期 、昏迷前期 、昏迷期 、昏睡期 B．前驱期 、昏迷前期 、昏睡期、昏迷期 C．前驱期 、昏睡期、昏迷前期 、昏迷期 D．嗜睡期、昏迷前期 、昏迷期 、昏睡期

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• 肝硬化、肝性脑病患者，血PH7.49，K3.7mmol/L，Na137mmol/L，FBS5.8mmol/L，首选下列哪种药物治疗（）

  A．精氨酸20g静滴 B．谷氨酸钠23g静滴 C．支链氨基酸250ml静滴 D．灭滴灵0.2 tid E．食醋灌肠

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