患者呕吐鲜血时，护士应尽快采取哪些措施?

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• 危急重患者进入抢救室，如果医生未到，护士应先采取哪些应急措施（）

  A . A．给氧、吸痰 B . B．建立静脉通路 C . C．气管插管、人工呼吸 D . D．胸外按压、除颤 E . E．呼救、通知医生

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• 膀胱冲洗时，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应首先采取的措施是（）

  A . A、通知医生 B . B、停止冲洗 C . C、注入冰盐水 D . D、注入温盐水

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• 患者，女性，57岁，十二指肠溃疡，近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。护士为患者采取的护理措施应除外（）

  A . 暂禁食 B . 连续胃肠减压 C . 开通静脉通路 D . 观察呕吐情况 E . 每餐前洗胃

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• 患者，女性，37岁，十二指肠溃疡。近1个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外（）。

  A . 暂禁食、禁水 B . 连续胃肠减压 C . 疼痛护理，缓解患者心理压力 D . 肠外营养 E . 术前每餐前洗胃

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• 患者男性，57岁，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60／40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

  A . 仰卧位 B . 侧卧位 C . 中凹卧位 D . 仰卧屈膝位 E . 头低足高位

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• 患者女性，45岁，以特发性血小板减少性紫癜入院接受治疗，目前血小板计数为14×109/L。患者因3天未解大便，今日在卫生间用力排便时，突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，主管护士应立即采取的护理措施不包括（）。

  A . 安慰患者保持平静 B . 将患者头部抬高 C . 头偏一侧 D . 给氧 E . 开放静脉，备好急救用药

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• 护士夜间巡视病区，发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（）

  A . 予以吸氧 B . 给予头戴冰帽 C . 立即通知医生 D . 建立静脉通道 E . 置其于安静平卧位，头不可偏向一侧

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• 患者王某，肝硬化、胃底静脉曲张。 入院后不久，患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。 此时护士应立即将患者安置为：（）

  A . 平卧位 B . 仰卧屈膝位 C . 中凹卧位 D . 侧卧位 E . 头低足高位

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• 患者，女性，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。急诊护士采取的护理措施应除外（）。

  A . A.禁食、胃肠减压 B . 建立静脉通路，补液 C . 纠正酸碱平衡紊乱 D . 肌内注射吗啡 E . 做好手术前准备

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• 护士夜间巡视病区，发现一M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（）

  A . 予以吸氧 B . 给予头戴冰帽 C . 立即通知医生 D . 建立静脉通道 E . 置其安静平卧位，头不可偏向一侧

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• 有一个7岁的小儿接种疫苗，几小时后出现发热，体温为38.2℃，有恶心，呕吐。请问该小儿属哪种预防接种反应。护士应采取哪些护理措施?

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• 患者，男，36岁，急性坏死性胰腺炎入院，给予输血治疗，输入200ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的措施是（）

  A . 减慢输血速度 B . 给予激素治疗后继续输血 C . 暂停输血和使用抗组胺药物 D . 碱化尿液 E . 利尿

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• 危急重患者进入抢救室，如果医生未到，护士应先采取哪些应急措施()

  A . A．给氧、吸痰 B . B．建立静脉通路 C . C．气管插管、人工呼吸 D . D．胸外按压、除颤 E . E．呼救、通知医生

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• 护士对慢性肾衰竭患者晨起时的恶心呕吐所采取的护理措施是（）。

  A . 指导病人限制液体摄入量 B . 晨起先饮水100ml C . 进食低蛋白饮食 D . 睡前饮水1～2次 E . 睡前勿进食水

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• 患者，男性，57岁。患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

  A.仰卧位 B.侧卧位 C.中凹卧位 D.仰卧屈膝位 E.头低足高位

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• 患者女性，45岁，以特发性血小板减少性紫癜入院接受治疗，目前血小板计数为14×10⁹/L。患者因3天未解大便，今日在卫生间用力排便时，突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，主管护士应立即采取的护理措施不包括（）。

  A．安慰患者保持平静 B． 将患者头部抬高 C． 头偏一侧 D． 给氧 E． 开放静脉，备好急救用药

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• 患者,男性,45岁,患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心,继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促,脉搏细速,血压70/50mmHg。护士应安置患者取

  A．平卧位 B．侧卧位 C．屈膝仰卧位 D．中凹卧位 E．头低足高位

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• 患者张某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久，患者主诉腹部不适、恶心、呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg,冷汗。此时，护士应立即给予患者安置为（）

  A．平卧位 B．屈膝仰卧位 C．中凹卧位 D．头低足高位

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• 发生用药错误时，护士应采取哪些措施（）

  A．观察病人的反应 B．安抚家属的情绪 C．封存药物 D．做好护理记录及交接班

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• 患者张某，男性，44岁，由于车速较快在高速路上被后车追尾，头部撞击至前挡风玻璃，导致短暂性昏迷，随后清醒，无肢体运动障碍，诉头痛、头晕，并伴有恶心呕吐现象，随即被家属送医院急诊，被诊断为轻微脑震荡。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 1.患者张某短暂昏迷时间一般不超过多长时间？ 2.你作为护士，应给予患者张某采取哪些护理措施？

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• 患者男性，45岁，患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压70/50mmHg。护士应安置患者取（)。

  A．平卧位 B．侧卧位 C．屈膝仰卧位 D．中凹卧位

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• 患者张某，男性，44岁，由于车速较快在高速路上被后车追尾，头部撞击至前挡风玻璃，导致短暂性昏迷，随后清醒，无肢体运动障碍，诉头痛、头晕，并伴有恶心呕吐现象，随即被家属送医院急诊，被诊断为轻微脑震荡。根据上述材料提供的信息，回答下列问题:你作为护士,应给予患者张某采取哪些护理措施？

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• 有一个7岁的小儿接种疫苗，几小时后出现发热，体温为38.2℃，有恶心，呕吐。 1请问该小儿属哪种预防接种反应。 2护士应采取哪些护理措施？

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