患者女性，28岁。孕38周，腹胀、行动不便1周，加重1天。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，胎心遥远，胎位不清。B超检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形，胎盘Ⅲ级。正确的处理方法是（）

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些()

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . B.接生前建立静脉通路 C . C.作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 患者，女性，28岁。初孕妇，孕30周，孕早期检查无异常。近1周出现双下肢水肿，自觉头晕、眼花。检查：Bp170／110mmHg，尿蛋白（++）。对该患者进行眼底检查时，最不可能出现的是（）

  A . A.视网膜水肿 B . B.视网膜小动脉痉挛 C . C.视乳头萎缩 D . D.视网膜剥离 E . E.出血

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）。

  A . A.生后4～5小时即可见黄疸 B . 黄疸出现的早，但上升缓慢 C . 黄疸开始出现在面部 D . 很快出现手足心为橙黄色 E . 胆红素以未结合胆红素为主 F . 出生后即有贫血，但严重程度不一 G . 胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

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• 25岁已婚妇女。停经25周，腹胀、行动不便2周，加重3日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是（）

  A . 人工破膜，终止妊娠 B . 口服吲哚美辛 C . 卧床休息、口服镇静剂 D . 放羊水后应用宫缩抑制剂延长孕周 E . 低盐饮食

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• 患者，女性，28岁。孕1产0，孕36周，阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部，目的是为了防止（）

  A . A.感染 B . B.早产 C . C.胎位异常 D . D.脐带脱垂 E . E.羊水栓塞

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• 28岁已婚妇女。停经37周，腹胀、行动不便1周，加重1日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查最大羊水池深度11cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅲ级，正确的处理方法是（）

  A . 卧床休息、口服镇静剂 B . 人工破膜，终止妊娠 C . 口服吲哚美辛 D . B型超声定位穿刺放羊水，延长孕周 E . 低盐饮食

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• 患者女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若B超示羊水过多，胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是（）

  A . A.立即人工破膜 B . B.尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压 C . C.剖宫产 D . D.胎儿宫内输血 E . E.缩宫素静脉滴注引产

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• 女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便6～7次/日，体温38.0℃。治疗应选用（）

  A . A.抗生素 B . 糖皮质激素 C . 免疫抑制剂 D . 氨基水杨酸 E . 手术治疗

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• 患者女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。为明确诊断，最重要的辅助诊断方法是（）

  A . A.胎心电子监护 B . B.胎动计数 C . C.血常规检查 D . D.阴道检查 E . E.B超检查

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• 患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。若B超示羊水过多，胎儿正常，本例最恰当的治疗方法是（）

  A . 立即人工破膜 B . 尽量延长孕周，必要时羊膜腔穿刺减压 C . 剖宫产 D . 胎儿宫内输血 E . 缩宫素静脉滴注引产

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• 患者女性，25岁。孕1产0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，胎位正常。分娩期处理正确的是（）

  A . 剖宫产术 B . 应助产缩短第二产程 C . 等待自然分娩 D . 忌用哌替啶 E . 肌注麦角新碱预防产后出血

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• 患者，女性，38岁，近1周出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物为陈旧性宿食。该患者诊断首先考虑为（）

  A . 急性胃扩张 B . 高位肠梗阻 C . 幽门梗阻 D . 幽门狭窄 E . 急性胃炎

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• 女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便6~7次/日，体温38.0℃。治疗应选用（）

  A . A.抗生素 B . 糖皮质激素 C . 免疫抑制剂 D . 氨基水杨酸 E . 手术治疗

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• 患者，女性，25岁。孕32周，腹胀、行动稍困难2周。检查见孕妇平卧位，腹部膨隆。宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心率140次/分，遥远，胎位不清。该患者最可能的诊断是（）

  A . 羊水过少 B . 羊水过多 C . 胎盘早剥 D . 先兆早产 E . 双胎妊娠

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• 患者女性，28岁。初孕妇，孕30周，孕早期检查无异常，近1周出现双下肢水肿，自觉头晕、眼花，检查：Bp170/110mmHg，尿蛋白（++）。对该患者进行眼底检查时，最不可能出现的是（）

  A . 视网膜水肿 B . 视网膜小动脉痉挛 C . 视乳头萎缩 D . 视网膜剥离 E . 出血

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• 患者女性，28岁。孕1产0，孕36周，阴道流液5小时入院。患者诊断为胎膜早破。护士给予患者抬高臀部，目的是为了防止（）

  A . 感染 B . 早产 C . 胎位异常 D . 脐带脱垂 E . 羊水栓塞

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。该患者的新生儿出生后的表现不应有的是（）

  A . A.生后4～5小时即可见黄疸 B . 黄疸出现的早，但上升缓慢 C . 黄疸开始出现在面部 D . 很快出现手足心为橙黄色 E . 胆红素以未结合胆红素为主 F . 胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸

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• 患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）。

  A . A.接生前准备好缩宫素、沙袋 B . 接生前建立静脉通路 C . 作会阴切开以减少对胎头的压迫 D . 第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血 E . 第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离 F . 第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的（）

  A . A.第一胎一般不发病 B . 胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环 C . 母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体 D . IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内 E . 胎儿血0.1ml即可使母体致敏 F . 母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿

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• 女性，28岁，第一胎，孕28周，因1周来腹部增大，持续性腹胀，气急、心悸、不能平卧2天入院。查：心率102次／分，呼吸32次／分，血压120/80mmHg，下肢浮肿（++），宫底40cm，腹围102cm，胎心音未听到，胎方位不清。孕妇应考虑为（）

  A . 双胎妊娠 B . 急性羊水过多 C . 慢性羊水过多 D . 胎盘早剥 E . 妊娠合并心脏病

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• 患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心1

  患者，女性，29岁。孕1产0，孕38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围110cm，胎心145次/分，现宫缩持续30～40秒，间歇5～6分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查示宫口未开。根据题干信息，可给出的诊断是A、临产 B、继发性宫缩乏力 C、活跃期延长 D、胎儿窘迫 E、先兆临产 临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查：宫口开大4cm，先露头，S<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60465001-60468000/60467207/4184197526a91124f0334fca98be6fd4.gif' />，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状，此时正确的诊断是A、胎儿窘迫 B、原发性子宫收缩乏力 C、潜伏期延长 D、活跃期延长 E、继发性子宫收缩乏力 根据以上信息，不恰当的处理是A、间断吸氧 B、左侧卧位 C、剖宫产终止妊娠 D、持续监测胎心变化 E、阴道检查了解头盆关系 临产已20小时，检查宫缩45秒，间歇3分钟，胎心监护显示胎心168次/分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压145/90mmHg，阴道检查示宫口开全，S<img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/60465001-60468000/60467207/f719c441b753f257241dd2e51ee57aea.gif' />，并见到胎头拨露，此时的紧急处理是A、给予降压药物 B、静脉滴注硫酸镁 C、会阴侧切，阴道助产 D、立即行剖宫产 E、不宜行胎头吸引术助产

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• 患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑&quot;Rh血型不合&quot;入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh （-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为I:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64.既往人工流产1次。

  问题1:关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的 1.第一胎一般不发病 2.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环 3.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体 4.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内 5.胎儿血0.1ml即可使母体致敏 6.母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿 提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。 问题2:此时最主要的处理是 1.维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射2.吸氧2/d 3.维生素E30m9,每日3次4.大剂量免疫球蛋白静脉注射5.孕妇血浆置换术 6.胎儿宫内输血 7.应考虑终止妊娠 问题3:该患者的新生儿出生后的表现不应有的是 1.生后4~5小时即可见黄疸 2.黄疸出现的早，但上升缓慢 3.黄疸开始出现在面部 4.很快出现手足心为橙黄色 5.胆红素以未结合胆红素为主 6.出生后即有贫血，但严重程度不一 7.胆红素＞30m9/dl时才有可能出现核黄疽 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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