患者女性66岁。诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安。当班护士听诊患者双肺布满湿罗音，血压180／95mmHg，心率125次／分，护士为患者采取的护理措施应除外（)。

相似题目

• 患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）。

  A . A.X线检查 B . 心电图 C . 超声心动图检查 D . 介入检查 E . 主动脉造影

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• 患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应（）

  A . A.降低CPB流量 B . B.用呋塞米 C . C.用正性肌力药和扩血管药 D . D.检查上腔插管，排除梗阻 E . E.增加CPB灌注压

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• 患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左心房是否存在附壁血栓，应采取的检查是（）。

  A . A.二维超声心动图 B . 食管超声 C . 彩色多普勒血流显像 D . M型超声心动图 E . 放射性核素心室造影

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• 患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分，最可能提示是（）

  A . 已转为窦性心动过缓 B . 已达到洋地黄化 C . 仍应用洋地黄，给予维持量 D . 可能为洋地黄中毒 E . 以上答案均错误

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• 患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg∕d，现心室率突然转为规律，52次∕分，最可能的提示是（）。

  A . 已转为窦性心动过缓 B . 已达到洋地黄化 C . 仍应用洋地黄，给予维持量 D . 可能为洋地黄中毒 E . 以上答案均错误

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• 患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应()

  A . A．降低CPB流量 B . B．用呋塞米 C . C．用正性肌力药和扩血管药 D . D．检查上腔插管，排除梗阻 E . E．增加CPB灌注压

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• 患者女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血下列处理不正确的是（）

  A . A.平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量 B . B.给予镇静剂 C . C.给予利尿剂 D . D.给予镇静剂及利尿剂 E . E.给予硝酸酯类药物

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• 患者，女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为（）。

  A . 主动脉夹层 B . 急性心肌梗死 C . 肺动脉栓塞 D . 输尿管结石 E . 肠系膜动脉栓塞

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• 患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是（）。

  A . A.二维超声心动图 B . 食管超声 C . 彩色多普勒血流显像 D . M型超声心动图 E . 放射性核素心室造影

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• 病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时，CVP突然从7mmHg升至18mmHg，且呈继续上升趋势，此时应（）

  A . A.用正性肌力药和扩血管药 B . 用呋塞米 C . 降低CPB流量 D . 检查上腔插管，排除梗阻 E . 增加CPB灌注压

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• 患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是（）

  A . A.亚急性细菌性心内膜炎 B . B.急性心包炎 C . C.风湿性心脏病合并左心衰竭 D . D.风湿性心脏病合并右心衰竭 E . E.风湿性心脏病合并肺部感染

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• 患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）

  A . A.鱼精蛋白反应 B . B.肝素反应 C . C.右心衰竭 D . D.压迫心脏 E . E.CPB机还血过多

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• 患者女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血咯血的原因是（）

  A . A.肺小动脉扩张后出血 B . B.肺毛细血管出血 C . C.肺梗死 D . D.肺栓塞 E . E.支气管静脉破裂

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• 患者，女性，66岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院。为患者安排床位正确的是（）

  A . 将其安排在观察室 B . 安排在单人病室 C . 按患者意愿随意选择床位 D . 将其安排在监护室 E . 安排在离办公室较近的小病室

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• 患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是（）

  A . A.癫痫 B . 脑出血 C . 脑血栓形成 D . 蛛网膜下腔出血 E . 脑梗死

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• 患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是()

  A . A．鱼精蛋白反应 B . B．肝素反应 C . C．右心衰竭 D . D．压迫心脏 E . E．CPB机还血过多

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• 病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）

  A . A.鱼精蛋白反应 B . CPB机还血过多 C . 右心衰竭 D . 压迫心脏 E . 肝素反应

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• 患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分。最可能的提示是（）

  A . 已转为窦性心动过缓 B . 已达到洋地黄化 C . 仍应用洋地黄，给予维持量 D . 可能为洋地黄中毒 E . 以上答案均错误

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• 患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）

  A . 电复律 B . 静注毛花苷C C . 手术换瓣 D . 硝酸酯类制剂 E . 静注呋塞米

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• 患者，女性，48岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年。于田间劳动时突然摔倒，嘴角抽动，不能言语，左侧肢体活动不灵。该患者最可能的诊断是（）

  A．短暂性脑缺血发作 B．蛛网膜下腔出血 C．脑栓塞 D．癲痫 E．脑出血

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• 女性，46岁，风湿性心脏病5年，强心苷和利尿药维持治疗，昨夜突然出现呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰，心率l20／mim，肺满布湿I罗音。根据患者症状可诊断为（）

  A．心房纤颤 B．哮喘发作 C．急性全心衰竭 D．急性左心衰竭 E．急性右心衰竭

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