女性患者，52岁，检查尿蛋白（)，24小时尿蛋白＞3.5g，周身高度水肿，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g/L，诊断为肾病综合征，该患者不适宜选用的降脂药物是

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• 患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。对以下药物作用描述正确的是（）

  A . 磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌 B . 磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌 C . 噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用 D . 双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢 E . 双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用 F . 葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖 G . 葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐后血糖 H . 噻唑烷二酮类可增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗，为胰岛素增敏剂

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• 女性患者，52岁，检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，周身高度水肿，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征，该患者不适宜选用的降脂药物是（）

  A . A.非诺贝特 B . B.血管紧张素转换酶抑制剂 C . C.辛伐他汀 D . D.吉非贝齐 E . E.琥珀酸美托洛尔

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• 患者男性，41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆清蛋白32g／L，诊断为肾病综合征。肾病综合征时可出现（）

  A . A.尿蛋白阴性 B . B.血浆总蛋白正常 C . C.血浆清蛋白降低（＜30g／L） D . D.血浆γ球蛋白相对升高 E . E.肾小球滤过功能正常

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• 男性患者，45岁，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征，应用泼尼松治疗，剂量正确的是（）

  A . A.1mg/kg，口服8周，必要时延长至12周 B . B.1.5mg/kg，口服4周，必要时延长至8周 C . C.1mg/kg，口服4周，必要时延长至8周 D . D.1.5mg/kg，口服8周，必要时延长至12周 E . E.1mg/kg，口服4周，必要时延长至12周

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• 女性，35岁，因"眼睑双下肢水肿一月"入院。无关节痛，皮疹，脱发，口腔溃疡等；血压142/75mmHg；检查尿蛋白（），尿红细胞3-4个/HP，24小时尿蛋白3.6g，血浆白蛋白30g/L。临床上应进行的检查为：（）

  A . C3、C4 B . ANA、ds-DNA C . HBsAg D . HLA-B27 E . 空腹血糖

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• 女性，30岁，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，最需要做的检查是（）

  A . 抗核抗体谱检查 B . 肾功能检查 C . 抗"O"检查 D . 类风湿因子 E . C反应蛋白

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• 患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题（）

  A . 患者为1型糖尿病 B . 患者为2型糖尿病 C . 患者胰岛β细胞明显减少 D . 患者胰岛β细胞分泌功能障碍 E . 患者为糖尿病肾病（Ⅳ期） F . 患者过去2个月内血糖高于正常

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• 患者男性，41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆清蛋白32g／L，诊断为肾病综合征。肾病综合征时可出现（）。

  A . A.尿蛋白阴性 B . 血浆总蛋白正常 C . 血浆清蛋白降低（＜30g／L） D . 血浆γ球蛋白相对升高 E . 肾小球滤过功能正常

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• 患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。下列哪些饮食规定是正确的（）

  A . 按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡 B . 碳水化合物应大于总热卡的60% C . 碳水化合物应至少占总热卡的55% D . 蛋白质超过总热量的is% E . 饱和脂肪酸应少于总热卡的10% F . 食盐每日少于6g G . 增加食物中的粗纤维成分 H . 可食用蔗糖、蜜糖及其制品 I . 合理控制总热能，选择食物多样化 J . 应考虑微量元素摄入问题

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• 女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）

  A . 抗核抗体谱检查 B . 肾功能检查 C . 抗"O"检查 D . 类风湿因子 E . C反应蛋白

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• 女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是（）

  A . 抗核抗体谱检查 B . 肾功能检查 C . 抗"O"检查 D . 类风湿因子 E . C反应蛋白

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• 患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。目前治疗应采取（）措施

  A . 继续应用胰岛素治疗 B . 无需强调饮食控制 C . 强调饮食控制 D . 应用格列苯脲降血糖 E . 应用双胍类降糖药 F . 适当体育活动 G . 积极控制体重 H . 应用胰岛素泵 I . 行胰岛移植术

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• 52岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

  A . 激素治疗 B . 激素治疗联合抗病毒治疗 C . 免疫抑制剂联合抗病毒治疗 D . 不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗 E . 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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• 患者男性，41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白（+++），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆清蛋白32g／L，诊断为肾病综合征。其最主要的诊断依据是（）。

  A . A.周身水肿 B . 尿蛋白（+++） C . 高脂血症 D . 24小时尿蛋白＞3.5g E . 血浆清蛋白32g／L

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• 患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（++）入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g根据病情，应该做的检查是（）

  A . A.自身抗体、补体、免疫球蛋白测定 B . 乙肝全套 C . 肿瘤标志物 D . 肾活检 E . 以上检查均应做

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• 患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L；糖化血红蛋白11％；24小时尿C-肽为18．4μg％，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。上述检查结果反映以下哪些问题

  A．患者为1型糖尿病 B．患者为2型糖尿病 C．患者胰岛13细胞明显减少 D．患者胰岛β细胞分泌功能障碍 E．患者为糖尿病肾病(Ⅳ期)

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• 患者女性，25岁，周身高度水肿伴腹水。尿蛋白（），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白＜30g/L，肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色如图所示，应首先考虑的诊断为（）。

  <img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18192001-18195000/18194104/2015111012462484717.jpg' /><img src='https://img2.soutiyun.com/shangxueba/ask/18192001-18195000/18194104/201511101246264704.jpg' /> A．膜性增生性肾小球肾炎 B． 系膜增生性肾小球肾炎 C． 轻微病变性肾小球肾炎 D． 局灶性节段性肾小球硬化 E． 膜性肾病

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• 男性患者，45岁，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白()，24小时尿蛋白>3.5g，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征，应用泼尼松治疗，剂量正确的是

  A．1mg/kg，口服8周，必要时延长至12周 B．1.5mg/kg，口服4周，必要时延长至8周 C．1mg/kg，口服4周，必要时延长至8周 D．1.5mg/kg，口服8周，必要时延长至12周 E．1mg/kg，口服4周，必要时延长至12周

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• 患者，女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35。为明确诊断，最需要做的检查是（）

  A．抗双链DNA抗体检查 B．肾功能检查 C．抗O检查 D．类风湿因子 E．反应蛋白

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• 患者男性，41岁。周身水肿伴有腹水。检查发现尿蛋白（），24小时尿蛋白＞3.5g，合并高脂血症，血浆清蛋白32g／L，诊断为肾病综合征。肾病综合征时可出现（）

  A．尿蛋白阴性 B．血浆总蛋白正常 C．血浆清蛋白降低（＜30g／L） D．血浆γ球蛋白相对升高 E．肾小球滤过功能正常

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