先天性心脏病主要症状:（）

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• 引起先天性心脏病的因素主要是（）

  A . A.宫内病毒感染 B . B.孕母患妊娠高血压综合征 C . C.孕母患糖尿病 D . D.孕母服过某种药物 E . E.孕母受过量放射线照射

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• 患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列描述中不符合肺动脉瓣狭窄的是（）

  A . A.第一心音正常，第二心音减弱，胸骨左缘第2、3肋间闻及3/6级喷射样收缩期杂音 B . 心电图电轴右偏、右心室肥厚 C . X线胸片见肺动脉段突出，心影心尖左移上翘，肺血流减少 D . 第二心音固定分裂，主动脉瓣及肺动脉瓣第二心音成分均增强 E . 肺动脉瓣狭窄的治疗目前越来越倾向于球囊导管成形术 F . 可于胸骨左缘第二肋间闻及粗糙响亮的收缩期杂音，常伴收缩期喀喇音，肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，主动脉瓣区第二心音正常，右心室肥厚、增大，肺动脉主干呈狭窄后扩张

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• 目前认为先天性心脏病主要病因是()

  A . A．胎盘早剥 B . B．宫内细菌感染 C . C．宫内立克次体感染 D . D．母亲妊娠毒血症 E . E．宫内病毒感染

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• 先天性心脏病最主要的病因是（）

  A . A.遗传 B . B.妊娠早期服用药物 C . C.接触大剂量放射线 D . D.宫内感染 E . E.孕母患代谢紊乱性疾病

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• 先天性心脏病主要的临床表现有（）

  A . 心力衰竭 B . 发育障碍 C . 发绀 D . 蹲踞

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• 右向左分流先天性心脏病的症状有()

  A . A．出生后持续青紫 B . B．生长发育落后 C . C．活动耐力差，易疲乏 D . D．可有血红蛋白增高和喜蹲 E . E．易反复发生肺部感染

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• 女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压16/7kPa(120/53mmHg)，考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实诊断，可选择以下检查，除了()

  A . A．心脏听诊检查 B . B．右心导管检查 C . C．超声心动图检查 D . D．心电图运动试验 E . E．逆行主动脉弓降部造影

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• 先天性心脏病畸形的形成主要在：（）

  A . 胚胎第2～4周 B . 胚胎第4～8周 C . 胚胎第3～8周 D . 胚胎第2～8周 E . 胚胎第6～8周

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• 患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。治疗该病应遵循（）

  A . A.早期轻型病例用药以口服消心痛、利尿剂为主 B . B.纠正心力衰竭、减轻右心室负荷 C . C.长期随访，无须特殊治疗 D . D.晚期重症病例以静脉用药为主，另可给予少量洋地黄类强心剂 E . E.本病主要且最有效的治疗手段是施行肺动脉瓣扩张术或瓣膜替换术 F . F.中期病例口服药物加静脉滴注呋塞米、硝酸甘油疗效较佳

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• 目前认为先天性心脏病主要病因是（）

  A . 胎盘早剥 B . 宫内细菌感染 C . 宫内立克次体感染 D . 母亲妊娠毒血症 E . 宫内病毒感染

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• 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义（）

  A . 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂 B . 心尖搏动增强 C . 右心室增大、心前区隆起 D . 心尖部收缩期杂音 E . 肺动脉瓣区第二音单一

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• 女性，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压增宽，血压16／7kPa（120／53mmHg），考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实该诊断，可选择以下检查，除了（）

  A . 心脏听诊检查 B . 右心导管检查 C . 超声心动图检查 D . 心电图运动试验 E . 逆行主动脉弓降部造影

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• 先天性心脏病中Roger病多发生于室间隔肌部，可无明显症状，血流动力学改变首先引起左心室肥大。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患儿6岁。临床无症状，自幼发现心脏有杂音。经检查确诊为先天性心脏病：房间隔缺损。下列哪项体检最有诊断意义()

  A . A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂 B . B．心尖搏动增强 C . C．右心室增大、心前区隆起 D . D．心尖部收缩期杂音 E . E．肺动脉瓣区第二音单一

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• 4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状，经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断价值：（）

  A . 心尖搏动增强 B . 左前胸廓略出隆起 C . 心尖部舒张期杂音 D . 心尖部收缩期杂音 E . 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，固定分裂

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• 哪些症状提示新生儿患有先天性心脏病？

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• 婴儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，但应除外（）

  A . 喂养困难 B . 易患肺炎 C . 持续性青紫 D . 哭声嘶哑 E . 嗜睡

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• 男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg（-）。该患者最可能诊断为（）

  A . A.原发性胆汁淤积性肝硬化 B . B.病毒性肝硬化 C . C.淤血性肝硬化 D . D.代谢性肝硬化 E . E.自身免疫性肝硬化

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• 动脉导管未闭型先天性心脏病占所有先天性心脏病总数的50%以上，临床可无症状。

  A . 正确 B . 错误

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• 常见先天性心脏病的症状、体征有()

  A . A．青紫、生长发育落后 B . B．反复呼吸道感染 C . C．多数患儿在胸骨左缘听到响亮粗糙的杂音 D . D．活动后气促、多汗等 E . E．可有不同程度的心脏扩大

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• 筛查阴性或未筛查的新生儿在出生后（）天、（）天访视、常规体检时发现有先天性心脏病相关症状或体征的需及时转诊

  A．7、42 B．7、30 C．10、30 D．10、42 此题为多项选择题。

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• 女性，26岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1周，心悸，气促1天为主诉入院，查体，T 39℃ 端坐位，呼吸 34次/分，HR 110次分，律不齐，双肺满部湿性啰音。心电图提示，房颤，ST呈鱼钩样改变。根据临床症状和体征，诊断为（）

  A．慢性心力衰竭 B．急性左心衰 C．急性肺水肿 D．心源性哮喘 E．端坐呼吸

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• 患者男性，68岁。有较长时间反复出现活动后气促的症状，5年前曾经就诊行心脏超声检查提示有心脏瓣膜病，主动脉瓣轻，中度狭窄，后间断服用利尿剂等药物，最近轻微活动就可出现气促症状，同时伴有胸前区疼痛。如果5年前的诊断成立，关于主动脉瓣狭窄，下列叙述正确的有A、最常见的病因是先天性主动脉瓣畸形

  B、单纯的风湿性主动脉瓣狭窄居多，少数并二尖瓣病变 C、患者出现气促症状多与活动相关 D、心脏瓣膜病进展可导致胸痛症状 E、体循环栓塞以脑栓塞最常见 F、终末期右心衰多见 ［问诊结果］患者既往身体健康，无心血管疾病史。10年前开始常于活动时出现气促症状，休息后能逐渐缓解，未出现过晕厥，夜间一直能平卧入睡，无端坐呼吸，双下肢水肿等其他心衰症状。病初症状较轻未介意，5年前，由于体力活动稍受限，到当地医院就诊发现心脏瓣膜病，主动脉瓣轻一中度狭窄，间断服用过利尿剂，β受体阻滞剂等药物，症状缓解不明显，后自行停服。一周前轻微活动时就可出现气促不适，症状较前加重，并且伴有胸痛，为行进一步诊治来我院住院治疗。［体检结果］T 36.8℃，P 88次／分，R 20次／分，BP 130/90mmHg。神志清楚，呼吸急促，端坐位。口唇无发绀，气管居中，颈静脉充盈，胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，双肺底听诊可闻及少量湿啰音。心界扩大，律齐，主动脉听诊区可闻及收缩期喷射样杂音，双下肢轻度凹陷性水肿。腹部、神经系统检查未见异常。根据问诊和体检结果，进一步的辅助检查应选择A、心电图 B、BNP C、ESR、ASO、CRP D、心脏超声 E、胸部X线片 F、冠脉造影 ［辅助检查结果］①血常规：N 77%↑。②BNP 850pg/ml。③尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌酶+Tnl、ESR、ASO、CRP均在正常范围。④心脏超声：主动脉瓣瓣缘回声增强、瓣叶变形、僵硬，瓣叶开放明显受限，左室增大，室壁增厚。⑤胸部影像学：双肺轻度淤血，左心增大。⑥冠状动脉造影：冠状动脉未见异常。根据目前的信息，应采取的临时急症处理措施包括A、无需特殊治疗 B、避免剧烈运动 C、小剂量利尿剂 D、小剂量硝酸甘油 E、大剂量β受体阻滞剂 F、小动脉血管扩张剂

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