10时，护士巡视病房，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，大汗淋漓，提示发生了

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• 护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（）

  A . 尿毒症性肺炎 B . 尿毒症性胸膜炎 C . 尿毒症性心包炎 D . 尿毒症引起的心力衰竭 E . 尿毒症所致心律失常

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• 患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用()

  A . A．10～20%酒精湿化加压给氧 B . B．20～30%酒精湿化加压给氧 C . C．30～40%酒精湿化加压给氧 D . D．40～50%酒精湿化加压给氧 E . E．50～70%酒精湿化加压给氧

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。护士首先应做的事情是（）。

  A . A.立即通知医生 B . 给患者吸氧 C . 安慰患者 D . 立即停止输液 E . 协助患者取端坐位，两腿垂直

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（）。

  A . A.10%～20%乙醇湿化加压给氧 B . 20%～30%乙醇湿化加压给氧 C . 30%～40%乙醇湿化加压给氧 D . 40%～50%乙醇湿化加压给氧 E . 50%～70%乙醇湿化加压给氧

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿用药注意事项有哪些（）。

  A . A.注意病人有无呼吸抑制、心动过缓 B . 静脉快速推注毛花苷C C . 监测血压变化 D . 静脉快速滴注硝酸甘油 E . 严格记录尿量 F . 用扩张血管药物应先快后慢 G . 用硝普钠应现用现配，避光滴注 H . 注意病人皮肤情况

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• 凌晨5点，护士巡视病房时发现病人范某气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，咯粉红色泡沫样痰，查心率126次／分，血压80／50mmHg。此时护士判断病人最可能发生了（）。

  A . A.呼吸衰竭 B . 急性左心衰竭 C . 休克型肺炎 D . 肺性脑病 E . 急性肾功能衰竭

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该患者病情目前发生了什么变化（）。

  A . A.急性肺水肿 B . 哮喘 C . 心绞痛 D . 急性左心衰 E . 阻塞性肺气肿 F . 肺源性心脏病 G . 急性心肌梗死 H . 肺炎

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• 患者，男性，72岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0．9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴／分，l0时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。护士首先应做的事情是（）。

  A . A.安慰患者 B . 给患者吸氧 C . 立即通知医生 D . 立即停止输液 E . 协助患者坐起两腿下垂

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• 患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。护士应立即采取的措施是()

  A . A．立即通知医生 B . B．给患者吸氧 C . C．安慰患者 D . D．立即停止输液 E . E．协助患者取端坐卧位，两腿下垂

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• 护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、吐白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（）

  A . 尿毒症性肺炎 B . 尿毒症性胸膜炎 C . 尿毒症性心包炎 D . 尿毒症引起的心力衰竭 E . 尿毒症所致心律失常

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• 患者，男性，72岁。因慢性阻塞性肺气肿住院治疗，今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0．9%氯化钠溶液500ml，滴速70滴／分，l0时护士巡视病房，发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。为减轻患者呼吸困难的症状，护士可采用乙醇湿化加压给氧，乙醇浓度为（）。

  A . A.10%～20% B . 20%～30% C . 30%～40% D . 40%～50% E . 50%～70%

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位（）。

  A . A.仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B . 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C . 端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D . 抬高床头15～30cm，减少回心血量 E . 抬高床头20°～30°，以利于呼吸

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• 患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（）

  A . A.10～20%酒精湿化加压给氧 B . B.20～30%酒精湿化加压给氧 C . C.30～40%酒精湿化加压给氧 D . D.40～50%酒精湿化加压给氧 E . E.50～70%酒精湿化加压给氧

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些（）。

  A . A.硝酸甘油 B . 硝普钠 C . 酚妥拉明（利其丁） D . 速尿 E . 甘露醇 F . 利血平 G . 尼莫通 H . 右旋糖酐-40

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该病人可参与哪些活动（）。

  A . A.可参加一般的体力活动 B . 适当限制体力活动 C . 可参加轻体力工作 D . 可做家务劳动 E . 严格限制一般体力活动 F . 绝对卧床休息 G . 日常生活可以自理 H . 日常生活在他人协助下可以自理

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• 护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（）

  A . 尿毒症性肺炎 B . 尿毒症性胸膜炎 C . 尿毒症性心包炎 D . 尿毒症引起的心力衰竭 E . 尿毒症所致心律失常

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿处理措施有哪些（）。

  A . A.立即协助病人取坐位，双腿下垂 B . 予高流量鼻导管吸氧6～8L／min，并于湿化瓶中加入20％～30％酒精 C . 遵医嘱正确使用药物 D . 保持呼吸道通畅 E . 立即协助病人平卧 F . 静脉滴注去乙酰毛花苷C G . 密切观察血压、脉搏、心率的变化

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• 病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有哪些（）。

  A . A.气体交换受损 B . 活动无耐力 C . 有感染的危险 D . 睡眠型态紊乱 E . 焦虑 F . 心输出量减少 G . 体液过多 H . 营养失调

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• 患者，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml，滴速为80滴/分。10时左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。根据患者的临床表现，该患者可能出现了（）。

  A . A.发热反应 B . 过敏反应 C . 心脏负荷过重 D . 空气栓塞 E . 细菌污染反应

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• 患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。护士应立即采取的措施是（）

  A . A.立即通知医生 B . 给患者吸氧 C . 安慰患者 D . 立即停止输液 E . 协助患者取端坐卧位，两腿下垂

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• 患者，男，71岁，慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml，滴速为70滴/分，10时左右，护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用（）。

  A . A.10～20%酒精湿化加压给氧 B . 20～30%酒精湿化加压给氧 C . 30～40%酒精湿化加压给氧 D . 40～50%酒精湿化加压给氧 E . 50～70%酒精湿化加压给氧

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• 患者，男，56岁，慢性肾衰竭晚期，护士夜间巡视病房，发现其烦躁不安，并诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。查体发现双肺底有湿啰音。该患者最可能发生的是（）

  A．尿毒症性肺炎 B．尿毒症性胸膜炎 C．尿毒症性心包炎 D．尿毒症引起的心力衰竭 E．尿毒症所致心律失常

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• 患者,男性,73岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今晨9时开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速70滴/分。10时护士巡视病房。发现患者咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉红色泡沫痰。54.根据上述临床表现,患者可能发生了（）

  A．发热反应 B．过敏反应 C．空气栓塞 D．细菌污染反应 E．心脏负荷过重反应

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