病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。如出现误吸后肺不张，如何处理（）

  A . A.鼓励病人深呼吸 B . 鼓励病人咳嗽排痰 C . 纤维支气管镜检查 D . 开胸萎陷肺切除 E . 雾化吸入 F . 严重者应呼吸机治疗

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• 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是？（）

  A . A.有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状 B . 急性关节炎通常是痛风的首发症状 C . 痛风发作通常在凌晨 D . 痛风发作最常见的部位是肘关节 E . 关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作 F . 可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作 G . 只有原发性痛风，没有继发性痛风 H . 只有继发性痛风，没有原发性痛风

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是（）

  A . A.吸氧 B . 使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物 C . 加快输液速度 D . 使用镇静止吐药 E . 使用催吐药 F . 用生理盐水冲洗口腔 G . 气管切开

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• 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑使用？（）

  A . A.加用磺脲类药物 B . 加用双胍类药物 C . 加用餐时血糖调节剂 D . 加用α-糖苷酶药物 E . 加用噻唑烷二酮类药物 F . 改用快速胰岛素类似物

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• 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是？（）

  A . A.血常规 B . 血沉 C . 拇趾X光片 D . 拇趾MR E . 血尿酸 F . 类风湿因子

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• 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒对于高尿酸血症和痛风的叙述，下列正确的是（）。

  A . A.有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状 B . 急性关节炎通常是痛风的首发症状 C . 痛风发作通常在凌晨 D . 痛风发作最常见的部位是肘关节 E . 关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作 F . 可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作 G . 只有原发性痛风，没有继发性痛风 H . 只有继发性痛风，没有原发性痛风

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• 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒对于该患者的诊断，价值最大的是（）。

  A . A.血常规 B . 血沉 C . 拇趾X光片 D . 拇趾MR E . 血尿酸 F . 类风湿因子 G . C反应蛋白 H . 咽拭子培养链球菌

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症有哪些（）

  A . A.误吸 B . 肺栓塞 C . 张力性气胸 D . 支气管痉挛 E . 呼吸道分泌物增多 F . 急性心肌梗塞 G . 一过性血压低 H . 心率快

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。检查结果为：（提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L，尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L）。下列叙述正确的是（）。

  A . A.不能排除糖尿病，建议行OGTT B . 不能排除糖尿病，建议行OGTT C . 考虑尿崩症，建议行AVP检查 D . 考虑精神性烦渴，建议行AVP检查 E . 不能排除肾功能衰竭，建议行血尿素氮检查 F . 难以诊断，建议患者咨询中医科 G . 考虑尿崩症，建议行禁水试验 H . 考虑精神性烦渴，建议行禁水试验

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• 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒该患者目前考虑什么疾病的可能性最大（）。

  A . A.左侧拇趾感染 B . 左侧拇趾骨折 C . 左侧拇趾异物创伤 D . 痛风 E . 类风湿性关节炎 F . 风湿性关节炎 G . 丹毒

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• 病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。该患者目前考虑什么疾病的可能性最大？（）

  A . A.左侧拇趾感染 B . 左侧拇趾骨折 C . 左侧拇趾异物创伤 D . 痛风 E . 类风湿性关节炎 F . 风湿性关节炎 G . 丹毒

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• 病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素，出现这种情况“每餐餐后2小时，血糖控制良好，但餐后4小时出现低血糖”，下列哪一种（或哪几种）措施可以考虑使用（）。

  A . A.加用磺脲类药物 B . 加用双胍类药物 C . 加用餐时血糖调节剂 D . 加用α-糖苷酶药物 E . 加用噻唑烷二酮类药物 F . 加用中效胰岛素 G . 加用长效胰岛素类似物 H . 改用快速胰岛素类似物

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• 病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。检查结果为：（提示：空腹血糖4．1mmol/L，餐后2小时血糖6．5mmol/L，血肌酐78μmmol/L，血渗透压275mmol/L，尿比重1．004，尿渗透压190mmol/L）。下列叙述正确的是？（）

  A . A.不能排除糖尿病，建议行OGTT B . 不能排除糖尿病，建议行OGTT C . 考虑尿崩症，建议行AVP检查 D . 考虑精神性烦渴，建议行AVP检查 E . 考虑尿崩症，建议行禁水试验 F . 考虑精神性烦渴，建议行禁水试验

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。如为误吸则首先采取（）

  A . A.强心利尿 B . 抗生素治疗 C . 激素治疗 D . 气管插管吸引 E . 面罩加压过度换气 F . 镇静 G . 注射抗菌素

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。误吸胃内容物pH<2．5的肺病理改变是（）

  A . A.误吸30分钟后出现斑状肺不张 B . 误吸5分钟后出现斑状肺不张 C . 有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血 D . 有间质水肿和肺泡内积水 E . 肺血管收缩 F . 肺没有任何变化

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是（）

  A . A.呕吐物误吸 B . 全麻药的中枢性呼吸抑制 C . 支气管痉挛 D . 肌松药的残余作用 E . 肺栓塞 F . 哮喘发作

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• 病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无压痛，反跳痛。此患者可能存在的胸部外伤有：（）

  A . A.气胸 B . 血胸 C . 肋骨骨折 D . 连枷胸 E . 张力性气胸

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• 病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是（）

  A . A.补液 B . 血常规检查 C . 插粗胃管排空胃容物 D . 心电图检查 E . 血气分析 F . 注射鲁米那

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• 病历摘要:男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。麻醉前最重要的准备是A、补液

  B、血常规检查 C、插粗胃管排空胃容物 D、心电图检查 E、血气分析 F、注射鲁米那 该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸A、咽喉表面麻醉清醒插管 B、快速诱导非去极化肌松下插管 C、局麻手术 D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉 E、完全清醒后拔除插管 术毕拔除插管时发生呕吐，立即进行重要的处理措施是A、吸氧 B、使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物 C、加快输液速度 D、使用镇静止吐药 E、使用催吐药 F、用生理盐水冲洗口腔 G、气管切开 病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是A、呕吐物误吸 B、全麻药的中枢性呼吸抑制 C、支气管痉挛 D、肌松药的残余作用 E、肺栓塞 F、哮喘发作 如为误吸则首先采取A、强心利尿 B、抗生素治疗 C、激素治疗 D、气管插管吸引 E、面罩加压过度换气 F、镇静 G、注射抗菌素 如出现误吸后肺不张，如何处理A、鼓励病人深呼吸 B、鼓励病人咳嗽排痰 C、纤维支气管镜检查 D、开胸萎陷肺切除 E、雾化吸入 F、严重者应呼吸机治疗 对该患者的麻醉来说，麻醉期间严重的并发症有哪些？A、误吸 B、肺栓塞 C、张力性气胸 D、支气管痉挛 E、呼吸道分泌物增多 F、急性心肌梗塞 G、一过性血压低 H、心率快 误吸胃内容物pH<2．5的肺病理改变是a、误吸30分钟后出现斑状肺不张 B、误吸5分钟后出现斑状肺不张 C、有肺泡-毛细血管破裂，肺泡壁充血 D、有间质水肿和肺泡内积水 E、肺血管收缩 F、肺没有任何变化

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