妊娠27周，孕妇血清巨细胞病毒IgM，IgG阳性，诊断胎儿宫内巨细胞病毒感染最有价值的是()

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。目前最常用鉴定M蛋白类型的方法（）

  A . A.对流免疫电泳 B . 区带电泳 C . 免疫固定电泳 D . 免疫选择电泳 E . 火箭免疫电泳

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• 25岁孕妇，宫内妊娠26周，乏力、食欲减退2日来诊，拟诊妊娠合并病毒性肝炎，下列对诊断最有价值的是（）

  A . 血清谷丙转氨酶明显升高 B . 血清谷草转氨酶明显升高 C . 血清总胆红素明显升高 D . 血清HBsAg阳性 E . 凝血功能明显异常

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• 某孕妇，妊娠50天检查发现弓形虫IgM阳性，IgG阴性，此时最正确的处理措施是（）。

  A . 终止妊娠 B . 不必终止妊娠，给乙酰螺旋霉素治疗即可 C . 观察等待弓形虫IgG抗体出现 D . 进一步检查 E . 以上都不是

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是（）

  A . A.单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断 B . 这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG C . 这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比 D . 这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体 E . 异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质

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• 患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。患者下次怀孕时该采取的措施是（）。

  A . A.华法林 B . 预防剂量肝素 C . 治疗剂量肝素 D . 拜阿司匹林100mg/d E . 无须治疗

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• 某孕妇，弓形虫IgM阴性，IgG阳性，说明()

  A . A．弓形虫急性感染 B . B．弓形虫慢性感染 C . C．未感染过弓形虫 D . D．曾有过弓形虫感染，并已产生免疫力 E . E．以上都不是

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• 某孕妇，孕50天，检查发现弓形虫IgM阳性，IgG阴性，此时最正确的处理措施是()

  A . A．进一步检查 B . B．不必终止妊娠，给乙酰螺旋霉素治疗即可 C . C．终止妊娠 D . D．观察等待弓形虫1gG抗体出现 E . E．以上都不是

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。对该患者综合治疗包括（）

  A . A.联合化疗 B . 可用沙利度胺 C . 抑制骨质破坏，控制并发症 D . 造血干细胞移植 E . 以上都对

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。目前最常用鉴定M蛋白类型的方法()

  A . A．对流免疫电泳 B . B．区带电泳 C . C．免疫固定电泳 D . D．免疫选择电泳 E . E．火箭免疫电泳

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。该患者的可能诊断是（）

  A . A.反应性浆细胞病 B . 巨球蛋白血症 C . 多发性骨髓瘤 D . 恶性组织细胞病 E . 再生障碍性贫血

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。该患者的可能诊断是()

  A . A．反应性浆细胞病 B . B．巨球蛋白血症 C . C．多发性骨髓瘤 D . D．恶性组织细胞病 E . E．再生障碍性贫血

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• 患者女，15岁，于入院前5d突发上呼吸道感染，体温最高达39℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。为进一步明确诊断，应做的检查有（）（提示：急诊EKG：三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。WBC27.1×10／L，N0.83。巨细胞病毒IgG（+）、IgM（－）；风疹病毒IgG（+）、IgM（－）；呼吸道合胞病毒IgG（+）、IgM（－）；肠道病毒IgG（+）、IgM（－）。）

  A . A.超声心动图 B . 心肌酶谱 C . 肌钙蛋白 D . 核素心肌显像 E . 心内膜心肌活检 F . 心脏MRI

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。对该患者综合治疗包括()

  A . A．联合化疗 B . B．可用沙利度胺 C . C．抑制骨质破坏，控制并发症 D . D．造血干细胞移植 E . E．以上都对

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• 患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是（）。

  A . A.APTT正常 B . IgG和IgA水平正常 C . 首次流产且发生在妊娠10周内 D . 未提供狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体检测结果 E . 未筛查其他自身免疫性疾病

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• 患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。提示：检查结果：血清IgG36．5g／L，IgA0．21g／L，IgM0．37g／L，κ42．4mg／L，λ0．85mg／L，本-周蛋白阳性。根据以上资料，该病的诊断是（）.

  A . A.多发性骨髓瘤，IgGκ型 B . 多发性骨髓瘤，IgAκ型 C . 多发性骨髓瘤，IgMκ型 D . 多发性骨髓瘤，IgGλ型 E . 多发性骨髓瘤，IgAλ型 F . 多发性骨髓瘤，IgMλ型

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• 患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。如果患者确有反复流产发作并最终确诊为抗磷脂抗体综合征，下次怀孕时可选择的治疗是（）。

  A . A.华法林 B . 输血小板 C . 糖皮质激素 D . 肝素和拜阿司匹林 E . 人免疫球蛋白

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断（）

  A . A.骨骼X线片示普遍性骨质疏松 B . 有长期的胆道病史 C . 高钙血症 D . 肾功能不全 E . 易合并带状疱疹

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。骨髓检查显示40%为外表不典型浆细胞，以下叙述正确的是()

  A . A．单纯根据骨髓浆细胞的形态就可作出多发性骨髓瘤的诊断 B . B．这种异常的浆细胞可合成只有一条轻链的IgG C . C．这些浆细胞的数量与血清或尿中的异常蛋白的数量成正比 D . D．这些浆细胞可产生直接抗特异性抗原抗体 E . E．异常浆细胞分泌溶骨物质直接破坏骨质

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• 55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白26g／L，血清总胆红素115umol／L，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，诊断应考虑（）

  A . 急性甲型肝炎 B . 急性乙型肝炎 C . 急性丙型肝炎 D . 急性戊型肝炎 E . 急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致

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• 25岁孕妇，宫内妊娠26周，乏力、食欲减退2日来诊，拟诊“妊娠合并病毒性肝炎”，下列对诊断最有价值的是（）

  A . 血清谷丙转氨酶明显升高 B . 血清谷草转氨酶明显升高 C . 血清总胆红素明显升高 D . 血清HBsAg阳性 E . 凝血功能明显异常

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• 男性，66岁，常规体检时发现贫血，外周血涂片上可见缗钱状红细胞，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白，血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白阳性。以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断()

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• 患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是A、APTT正常

  B、IgG和IgA水平正常 C、首次流产且发生在妊娠10周内 D、未提供狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体检测结果 E、未筛查其他自身免疫性疾病 患者下次怀孕时该采取的措施是A、华法林 B、预防剂量肝素 C、治疗剂量肝素 D、拜阿司匹林100mg/d E、无须治疗 如果患者确有反复流产发作并最终确诊为抗磷脂抗体综合征，下次怀孕时可选择的治疗是A、华法林 B、输血小板 C、糖皮质激素 D、肝素和拜阿司匹林 E、人免疫球蛋白

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• 孕妇，27岁，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。妊娠27周顺利分娩1男婴，为阻断母婴传播，新生儿应注射()。

  A．乙肝疫苗 B．乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 C．乙肝疫苗+丙种秋蛋白 D．高效价乙肝免疫球蛋白 E．丙种球蛋白

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• 患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是（）

  A．APTT正常 B．IgG和IgA水平正常 C．首次流产且发生在妊娠10周内 D．未提供狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体检测结果 E．未筛查其他自身免疫性疾病

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