患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。如果患者确有反复流产发作并最终确诊为抗磷脂抗体综合征，下次怀孕时可选择的治疗是（）。

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• 患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（+），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该40岁女性患者最可能的诊断是（）。

  A . A.类风湿关节炎 B . 未分化结缔组织病 C . 混合结缔组织病 D . 多发性硬化 E . 系统性硬化病

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• 患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。为明确诊断，必要的实验室检查有（）。

  A . A.血常规 B . B.尿常规 C . C.血HCG D . D.血AFP E . E.血CA125 F . F.抗子宫内膜抗体

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• 患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。患者下次怀孕时该采取的措施是（）。

  A . A.华法林 B . 预防剂量肝素 C . 治疗剂量肝素 D . 拜阿司匹林100mg/d E . 无须治疗

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• 患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。该患者最可能的诊断是（）

  A . 肺血栓栓塞症 B . 支气管扩张 C . 肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级 D . 慢性阻塞性肺疾病，Ⅰ型呼吸衰竭 E . 慢性阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭

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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。实验室检查首选（）

  A . A.血常规 B . B.红细胞沉降率 C . C.血脂 D . D.血清TSH、FT 、FT E . E.血甲状腺球蛋白

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。该12岁男童需要进一步做的检查是（）。

  A . A.类风湿因子 B . 骶髂关节CT C . 红细胞沉降率 D . 腰椎X线片 E . 抗核抗体

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）。

  A . A.1型糖尿病 B . 2型糖尿病 C . 空腹血糖调节受损 D . 类固醇性糖尿病 E . 糖耐量异常

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• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。首选的治疗方案是（）。

  A . A.经额开颅切除腺瘤 B . 经蝶显微外科手术切除腺瘤 C . γ刀治疗 D . 奥曲肽治疗 E . 溴隐亭治疗

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• 患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。患者可诊断为（）

  A . A.1型糖尿病 B . B.2型糖尿病 C . C.空腹血糖调节受损 D . D.类固醇性糖尿病 E . E.糖耐量异常

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• 患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是（）。

  A . A.APTT正常 B . IgG和IgA水平正常 C . 首次流产且发生在妊娠10周内 D . 未提供狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体检测结果 E . 未筛查其他自身免疫性疾病

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• 患者女，27岁，因“活动后突发右下腹疼痛伴恶心1h”来诊。1个月前有类似发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹深压痛，无肌紧张。实验室检查：尿WBC3～4/HP，RBC20～30/HP。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右输尿管上段可见直径约0.8cm阴影。肾B型超声：右肾轻度积水。目前最佳的治疗方法是（）

  A . 体外震波碎石 B . 输尿管切开取石 C . 肾镜取石 D . 解痉镇痛后体外震波碎石 E . 非手术排石

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• 患者女，27岁，因“发热伴左侧肢体活动不灵活1个月”来诊。MRI：双侧额叶各有2个囊性占位病变，注射对比剂后囊壁可见环形强化。诊断不考虑（）。

  A . A.血源性脑脓肿 B . 多发性转移癌 C . 多发性脑囊虫 D . 耳源性脑脓肿 E . 多中心性胶质瘤

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• 患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。治疗宜采用（）

  A . A.抗抑郁药 B . B.利尿药 C . C.左甲状腺素 D . D.L-T E . E.吲哚美辛（消炎痛）

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• 患者女，40岁，因“乏力、怕冷、嗜睡、颜面水肿、体重增加、声音嘶哑4个月”来诊。实验室检查：FT3、FT4降低。初步诊断为（）

  A . A.亚急性甲状腺炎 B . 低T 综合征 C . 亚临床期甲状腺功能减退症 D . 甲状腺功能减退症 E . 慢性肾炎

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（+）。该12岁男童最可能的诊断是（）。

  A . A.强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 类风湿关节炎 D . 痛风 E . 反应性关节炎

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• 患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。首选的治疗方案是（）

  A . A.经额开颅切除腺瘤 B . B.经蝶显微外科手术切除腺瘤 C . C.γ刀治疗 D . D.奥曲肽治疗 E . E.溴隐亭治疗

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• 患者，女，27岁，因"活动后突发右下腹疼痛伴恶心1小时"来诊。1个月前有类似发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹深压痛，无肌紧张。实验室检查：尿WBC3～4个/HP，RBC20～30个/HP。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：右输尿管上段可见直径约0.8cm阴影。肾B型超声：右肾轻度积水。目前最佳的治疗方法是（）。

  A . 体外震波碎石 B . 输尿管切开取石 C . 肾镜取石 D . 解痉镇痛后体外震波碎石 E . 非手术排石

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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。实验室检查首选（）。

  A . A.血常规 B . 红细胞沉降率 C . 血脂 D . 血清TSH、FT 、FT E . 血甲状腺球蛋白

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• 患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。该40岁女性患者最可能的诊断是（）

  A．类风湿关节炎 B．未分化结缔组织病 C．混合结缔组织病 D．多发性硬化 E．系统性硬化病

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• 患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是A、APTT正常

  B、IgG和IgA水平正常 C、首次流产且发生在妊娠10周内 D、未提供狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体检测结果 E、未筛查其他自身免疫性疾病 患者下次怀孕时该采取的措施是A、华法林 B、预防剂量肝素 C、治疗剂量肝素 D、拜阿司匹林100mg/d E、无须治疗 如果患者确有反复流产发作并最终确诊为抗磷脂抗体综合征，下次怀孕时可选择的治疗是A、华法林 B、输血小板 C、糖皮质激素 D、肝素和拜阿司匹林 E、人免疫球蛋白

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（）。该12岁男童最可能的诊断是（）

  A．强直性脊柱炎 B．骨关节炎 C．类风湿关节炎 D．痛风 E．反应性关节炎

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• 患者女，27岁，因“初孕6周自然流产”来诊。实验室检查：抗心磷脂（ACL）抗体阳性。其中IgG和IgM型抗体水平正常，IgA型抗体低度阳性；部分凝血活酶时间（APTT）正常。不符合抗磷脂抗体综合征的诊断要点是（）

  A．APTT正常 B．IgG和IgA水平正常 C．首次流产且发生在妊娠10周内 D．未提供狼疮抗凝物或抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体检测结果 E．未筛查其他自身免疫性疾病

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• 患儿男，12岁，因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛，偶有晨起背部不适。实验室检查：人类白细胞抗原-B27（）。该12岁男童需要进一步做的检查是（）

  A．类风湿因子 B．骶髂关节CT C．红细胞沉降率 D．腰椎X线片 E．抗核抗体

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