患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为A、肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均

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• 患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。最可能的诊断是（）

  A . A.癫痫发作 B . 昏厥 C . 短暂性脑缺血发作（TIA） D . 帕金森病 E . 低血糖

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是（）

  A . A.恶性黑色瘤 B . 血液系统恶性肿瘤 C . 乳腺癌 D . 肺癌 E . 胃肠道的恶性肿瘤 F . 肝癌 G . 胰癌 H . 胶质瘤

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• 患者，男，67岁，因"反复头晕、头痛2年"来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有"糖尿病"史。查体：血压185/100mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）。

  A . A.原发性高血压（Ⅰ级，低危） B . 原发性高血压（Ⅱ级，中危） C . 原发性高血压（Ⅱ级，高危） D . 原发性高血压（Ⅲ级，高危） E . 原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

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• 患者男，67岁，因“腹胀2年余”来诊。查体：贫血貌，脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。若患者诊断为合并溶血性贫血，可以采用的治疗除外（）

  A . 糖皮质激素 B . 血浆置换 C . 环孢素 D . 利妥昔单抗 E . 抗胸腺细胞球蛋白

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为（）。

  A . A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均 B . 肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均 C . 等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强 D . 密度不均匀肿物，不规则明显增强 E . 肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚 F . 存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是（）。

  A . A.恶性黑色瘤 B . 血液系统恶性肿瘤 C . 乳腺癌 D . 肺癌 E . 胃肠道的恶性肿瘤 F . 肝癌

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• 患者男，67岁。因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）

  A . A.原发性高血压（Ⅰ级，低危） B . 原发性高血压（Ⅱ级，中危） C . 原发性高血压（Ⅱ级，高危） D . 原发性高血压（Ⅲ级，高危） E . 原发性高血压（Ⅲ级，极高危）

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• 患者男，67岁，因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学：LinPURR图为Ⅴ度梗阻。最可能的诊断是（）

  A . A.逼尿肌无力 B . 尿道狭窄 C . 前列腺组织残留 D . 膀胱颈挛缩 E . 功能性膀胱颈梗阻

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括（）。

  A . A.以放疗为主 B . 动脉化疗 C . 以化疗为主 D . 靶向药物治疗 E . 放疗＋化疗 F . 根治性肾切除

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• 患者男，67岁，因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学：LinPURR图为Ⅴ度梗阻。首选的治疗为（）。

  A . A.α-受体阻滞药 B . 尿道扩张 C . 膀胱颈切开 D . 膀胱颈切除 E . 膀胱造瘘

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• 患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。食管造影及食管测压：膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是（）

  A . A.保守治疗，口服洛赛克抑酸 B . B.内镜治疗 C . C.单纯行憩室切除术 D . D.憩室切除＋食管裂孔疝修补术 E . E.憩室切除＋食管裂孔疝修补＋胃底折叠术

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为（）

  A . A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均 B . 肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均 C . 等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强 D . 密度不均匀肿物，不规则明显增强 E . 肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚 F . 存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质 G . 增强扫描显示血管内有局限性充盈缺损 H . 病灶单发，注射造影剂病变增强显著

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• 患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。最可能的诊断是（）

  A . A.食管癌 B . 食管憩室 C . 食管平滑肌瘤 D . 食管炎 E . 贲门失弛缓症

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• 患者男，67岁，因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查：血AFP轻微增高。CT：右肝有一直径2cm肿块，如图所示。https://assets.asklib.com/psource/2015111009270362334.jpg

  A .可能的病理诊断为（）。（提示行CT引导性穿刺活检，组织学形态如下图所示。）B .https://assets.asklib.com/psource/2015111009270970800.jpg

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• 患者男，67岁，因“腹胀2年余”来诊。查体：贫血貌，脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。最可能的诊断是（）

  A . 脾边缘区淋巴瘤 B . 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 C . 弥漫大B细胞淋巴瘤 D . 淋巴结边缘区淋巴瘤 E . 套细胞淋巴瘤

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• 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。血常规：Hb89g/L，WBC正常，PLT50×109/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。下列中患者最可能的诊断是（）

  A . A.急性淋巴细胞白血病 B . 急性髓性白血病 C . 多发性骨髓瘤 D . 意义未明单克隆免疫球蛋白血症 E . 巨球蛋白血症 F . 重链病

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• 患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。为明确诊断，首选的检查是（）

  A . A.胸部CT B . 胃镜 C . 胸部X线片 D . 上消化道造影 E . 食管测压术

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• 患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。诊断痛风最重要的关节液检查指标是（）。

  A . A.白细胞计数增高 B . 细菌培养阳性 C . 大量的磷酸盐晶体 D . 尿酸盐晶体 E . 关节液内大量坏死组织

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• 患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。食管造影及食管测压：膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是（）.

  A . A.保守治疗，口服洛赛克抑酸 B . 内镜治疗 C . 单纯行憩室切除术 D . 憩室切除＋食管裂孔疝修补术 E . 憩室切除＋食管裂孔疝修补＋胃底折叠术

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• 患者男，67岁。因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。下列不适用于本例治疗的是（）

  A . A.利尿剂 B . 钙拮抗剂 C . 血管紧张素转换酶抑制剂 D . 洋地黄 E . α受体阻滞剂

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• 患者男，67岁，因“腹胀2年余”来诊。查体：贫血貌，脾肋下约10cm。外周血细胞涂片可见绒毛淋巴细胞。必须做的检查除外（）

  A . 骨髓穿刺 B . 血乳酸脱氢酶 C . 血免疫球蛋白和β-微球蛋白 D . 胸部X线片 E . 腹部CT

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• 患者男，67岁，因“反复第1跖趾关节肿痛2年，发作2天”来诊。查体：关节局部红肿、压痛，体温37.5℃，无外伤史。进行关节穿刺的目的不包括（）。

  A . A.排除感染性关节炎 B . 做关节液晶体检查 C . 关节局部注射麻醉镇痛药 D . 关节液常规检查 E . 关节局部注射激素类抗炎药物

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• 患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。为明确病因，首选的实验室检查是（）

  A . A.食管测压术 B . 食管24hpH值监测 C . 胸部CT D . 胃镜 E . 胸部X线片

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• 患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括（）

  A . A.以放疗为主 B . 动脉化疗 C . 以化疗为主 D . 靶向药物治疗 E . 放疗＋化疗 F . 根治性肾切除 G . 保留肾单位手术

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