患者46岁,人工流产后3天出现发热,给阿莫西林胶囊口服3天后体温下降不明显,且有阴道大量的脓性分泌物,里急后重等症状。检查:下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,后穹窿饱满,有触痛,宫体略大,压痛明显,活动受限,宫旁韧带增厚,压痛明显。体温39℃,,白细胞20~109/L。
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患者18岁,因咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30,Paoz为55mmHg。患者最有可能是()
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患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10μg/L。为明确诊断应进行的检查包括(提示若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转,但近3天再次出现发热,且出现腹泻,每日7~8次,粪泡沫多。查体:患者消瘦,眼窝及前囟略凹,腹部轻压痛,心肺查体无异常。)()。
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患者,男性,31岁,寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃,白细胞25.5×109/L,中性粒细胞88%,入院后先给予苯唑西林6g.静脉点滴,每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h,7天后体温正常,症状消失。根据病史经验选择抗菌药()
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患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高39℃,口周出现疱疹,大约1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳,遂来医院就诊。血常规示:血红蛋白110g/L,红细胞3.02×1012/L,白细胞1.8×109/L,血小板70×109/L,确诊为急性白血病M0。该患者住院接受化疗,为预防其不良反应,下列哪项护理措施不妥()
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女性,46岁。盲肠癌行右半结肠切除术,术后第3天出现烦躁不安,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。实验室检查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,血气检查结果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO-3]18mmHg。下列对患者的病情诊断中,不符合的是()
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患者女性,32岁,已婚,月经6/30天。现停经46天,阴道淋漓出血3天。G2P1,3年前剖宫产史,1年前人工流产史,安全期避孕。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常,阴道内少量出血,宫颈光滑,无宫颈举痛,子宫增大如孕6周大小,质软,活动好,无压痛,双附件区未触及异常。尿HCG(+)。该患者术中可能出现的并发症有()
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患者,男性,31岁,寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃,白细胞25.5×109/L,中性粒细胞88%,入院后先给予苯唑西林6g.静脉点滴,每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h,7天后体温正常,症状消失。根据治疗用药基本原则,用全天剂量上限,给药间歇时间为()
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病历摘要:某女,25岁,停经50天,阵发性腹痛伴阴道流血3天,妇查:宫颈口开大1cm,有羊膜囊堵塞子宫口,子宫孕50天大小。早期先兆流产最先出现的症状是()。
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患者25岁,人工流产后3天开始发热,下腹坠痛并有血性分泌物,检查:子宫稍大、触痛明显,双附件未发现异常,考虑()
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患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始阴道大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,阴道:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。提示:患者手术后恢复得很好,4年后出现潮热,汗多,脾气焦躁,睡眠差,易疲劳且多疑,经常怀疑其丈夫有第三者,对生活失去信心。考虑进一步的处理为()
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患者,18岁。咳嗽伴发热3天,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体:唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,血压95/70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,PaO2为55mmHg。患者最有可能是()
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患者,男,32岁,因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊,出现全身瘙痒。立即停药,无特殊治疗,患者症状逐渐好转,为再给阿莫西林胶囊治疗,该ADR的因果关系评价结果是()。
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患者男性,31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,给患者的护理措施中错误的是()
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患者,男性,46岁,慢性肾衰竭3年。1个月前出现进餐后上腹饱胀,恶心、呕吐,加重2天。查体:尿量减少,内生肌酐清除率20ml/分。目前正确的饮食方案是()。
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患者,男性,25岁,无明显诱因出现发热,体温最高39℃,口周出现疱疹,大约1cm,予阿莫西林治疗后效果不佳,遂来医院就诊。血常规示:血红蛋白110g/L,红细胞3.02×1012/L,白细胞1.8×109/L,血小板70×109/L,确诊为急性白血病M0。
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男性,46 岁,饮酒后出现发热,体温393 ℃ ,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头抱菌素”3 天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37 . 5 ℃ 。最可能的诊断是
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患儿,3岁,发热、咳嗽l天,口服阿莫西林,第2天仍发热,出现皮疹,伴咽部不适,体检面色红,口周苍白圈,全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色丘疹。最有助于诊断的检查是A、血细胞检查
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患者,男性,31岁,寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃,白细胞25.5×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞88%,入院后先给予苯唑西林6g.静脉点滴,每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h,7天后体温正常,症状消失。根据治疗用药基本原则,用全天剂量上限,给药间歇时间为()
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患者女性,16岁。发热伴面部皮疹半个月,近3天出现右膝关节疼痛、肿胀,来院检查,心率140次/分,奔马律。胸片提示有胸腔积液,腹部B超提示有腹腔积液;尿常规显示尿蛋白(),血沉46mm/h,CRP正常
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患者,男,28岁,持续高热10余天伴腹泻7天入院。患者两周前曾因头痛、咳嗽、发热来院就诊,诊断为上呼吸道感染,治疗后好转。约一周后再次发热,体温升高达39~40℃,并出现腹胀、腹泻(25次/天),偶有黏液,无里急后重,右下腹隐痛,伴食欲差,恶心、呕吐,曾先后服阿莫仙、氟哌酸未见明显改善。
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患者男,46岁,肝硬化病史6年,近3天出现了发热、腹痛和腹胀,T38.6℃,腹肌紧张度增加,移动性浊音阳性,血白细胞数13.2×10(9次方)/L,应考虑的并发症是()
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男,21岁。阵发性刺激性呛咳3天,咳少量黏液性痰,伴发热,体温最高达38℃。以肺炎收入院。阿莫西林抗炎治疗3天未见明显好转,加阿奇霉素3天后体温明显下降。就诊时患者X线胸片最可能的是()
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