通过胆囊管取石指征胆总管结石直径<()
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女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。最可能的诊断是()
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患者,男性,56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是()
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女性,45岁,胆囊结石5年。右上腹绞痛发作3天,伴皮肤、眼白发黄2天,高热1天。B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm,胆总管明显扩张。首选的治疗方法是()。
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女性,35岁,胆囊结石反复发作急性胆囊炎,B超胆总管直径6mm,口服胆囊造影检查胆囊不显影,此时的治疗应选择()。
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潘女士,46岁,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约20Oml,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。此时对T管的处理为()
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胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管()
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女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管未发现异常,治疗可采取()
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患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该患者急诊行胆囊切除术,以下哪项为胆总管探查指征()
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患者男性,56岁,腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是()
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潘女士,46岁,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约20Oml,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。T管拔除前试行夹管的时间为()
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患者男性,56岁,腹痛、腹胀3天。腹部CT:胆囊泥沙样结石,肝外胆管结石,胆总管扩张,行胆管切开取石术。查体:血压78/34mmHg,心率155次/分,体温38.8℃,予液体复苏,6小时要达到的目标是()。
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女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为()
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潘女士,46岁,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约20Oml,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。试行夹管期间护士重点观察的内容是()
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女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与"T引流术。术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为()。
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潘女士,46岁,因胆囊结石继发担总管结石3年人院,已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d,每日T管引流量约20Oml,患者无腹痛、发热,黄疸已消退,大便颜色正常。术后T管拔除的指征()
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女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。 最可能的诊断是()
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女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。最可能的诊断是()。
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女性,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需除外的其他疾病为()。
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女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体:T39℃,P110次/分,BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。
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肝外胆管结石治疗首选胆总管切开取石,T管引流术。()
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通过胆囊管取石指征胆囊管通畅,且直径>()。
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女,53岁,3年前因胆石症行胆道探查取石术,3天来上腹阵发性绞痛,寒战、高热。查体:巩膜有黄染,脉搏130次/分,血压60/45mmHg,体温41℃,上腹部肌紧张,有反跳痛,B超提示:肝内外胆管结石,胆总管直径2.6cm。
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患者男性,50岁,反复发作右上腹绞痛10年,无寒战发热,发作时检查右上腹有压痛,Murphy征(+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm,囊内见高回声区,2cm×1.5cm大小,其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗() A. 腹腔镜胆囊切除术 B. 体外震波碎石 C. 服利胆消炎药物治疗 D. 胆总管切开、T管引流术 E. 胆囊切开取石术