女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，双下肢血压测不清，HR 80次/分

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• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。下列不是引发心力衰竭的诱因有（）。

  A . A.贫血 B . 呼吸道感染 C . 限制液体入量 D . 妊娠 E . 应用降压药物 F . 心律失常

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• 40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。该患者高血压危险分层为（）。

  A . A.极高危组 B . 高危组 C . 中危组 D . 低危组 E . 无危险因素 F . 平均危险组

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• 女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分体检最可能的发现是（）。

  A . A.腹部血管杂音 B . 心脏增大 C . 视网膜正常 D . 足背动脉搏动减弱 E . 肝大

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• 女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好（）

  A . A.血清胆固醇测定 B . 选择性动脉造影 C . 双下肢动脉彩超 D . MRI E . 心脏超声多普勒

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• 女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。体检最可能的发现是（）

  A . A.腹部血管杂音 B . 心脏增大 C . 视网膜正常 D . 肝大 E . 足背动脉搏动减弱

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• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。患者体液因子水平的变化，正确的是（）。

  A . A.脑钠肽降低 B . 心钠肽升高 C . 精氨酸加压素升高 D . 醛固酮升高 E . 血浆内皮素降低 F . 血管紧张素Ⅱ增高 G . 醛固酮降低 H . 去甲肾上腺素降低 I . 炎症细胞因子下降

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• 女性，60岁。头晕、恶心、呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。哪项检查对诊断该患的动脉粥样硬化最好（）

  A . A.血清胆固醇测定 B . 选择性动脉造影 C . 双下肢动脉彩超 D . MRI E . 心脏超声多普勒

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• 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。适合该患者的药物治疗方案包括（）。

  A . A.利尿剂，钙通道阻滞剂 B . 血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 C . 利尿剂，α受体阻滞剂 D . 利尿剂，β受体阻滞剂 E . β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 F . 利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂 G . 血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂 H . 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂 I . β受体阻滞剂，α受体阻滞剂

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• 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。不属于高血压危险分层的因素有（）。

  A . A.高血压的病程 B . 血压的水平 C . 性别和年龄 D . 吸烟 E . 饮酒 F . 糖尿病 G . 早发血管病家族史 H . 摄盐量 I . 血脂水平 J . 靶器官损害 K . 合并临床情况 L . 高尿酸血症

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• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。关于利尿剂治疗此类疾病，描述正确的是（）

  A . A.提高心肌收缩力 B . 使心排血量增加 C . 减轻水肿 D . 减轻心脏前负荷 E . 可缓解淤血症状 F . 所有心衰患者都应该应用 G . 减轻心脏后负荷

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• 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患高血压治疗目标值为（）。

  A . A.<150／100mmHg B . <140／90mmHg C . <130／80mmHg D . <125／75mmHg E . <120／70mmHg F . <110／80mmHg

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• 65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。治疗心衰，关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是（）

  A . A.重症心衰应用时从小剂量起始 B . 病情好转后以最小剂量维持 C . 可引起高血钾 D . 对肾功能有保护作用 E . 用药后咳嗽提示患者对此药过敏 F . 无症状心衰也需应用 G . 根据症状调整剂量 H . 严重肾功能不全可减少剂量应用 I . 亦可引起低血压不宜大剂量应用

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• 40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。合理的联合药物治疗是（）

  A . A.利尿剂，钙通道阻滞剂 B . 血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 C . 钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂 D . 钙通道阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 E . β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 F . 利尿剂，β受体阻滞剂 G . 利尿剂，α受体阻滞剂

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• 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。老年性高血压的特点（）。

  A . A.对利尿剂不敏感 B . 钙拮抗剂治疗效果好 C . 容易出现体位性低血压 D . 多器官损害多见 E . 常合并心力衰竭 F . 对多种药物耐药 G . 血压波动小 H . 脉压小 I . 肾功能损害少见

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• 患者女性，65岁，近1年来反复出现头痛、头晕，今晨在突然转头时出现眩晕、耳鸣、恶心、呕吐，摔倒在地，2分钟左右缓解，既往类似发作2次，X线示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能诊断为（）

  A . 癫痫发作 B . 美尼埃病 C . 短暂性脑缺血发作 D . 椎动脉型颈椎病 E . 神经根型颈椎病

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• 40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。该患者高血压危险分层为（）

  A . A.极高危组 B . B.高危组 C . C.中危组 D . D.低危组 E . E.无危险因素 F . F.平均危险组

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• 40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。该患者高血压分级为（）。

  A . A.正常血压 B . 正常高值血压 C . 高血压1级 D . 高血压2级 E . 高血压3级 F . 高血压危象

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• 女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分哪项检查对该患者的诊断最合适（）。

  A . A.血清胆固醇测定 B . 选择性动脉造影 C . 双下肢动脉彩超 D . MRI E . 心脏超声多普勒

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• 女性，60岁。头晕、恶心、呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。体检最可能的发现是（）

  A . A.腹部血管杂音 B . B.心脏增大 C . C.视网膜正常 D . D.肝大 E . E.足背动脉搏动减弱

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• 男性，40岁。头晕1周来诊。1周前测血压150/100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支/日。

  问题1：该患者高血压分级为（） A．正常血压 B．正常高值血压 C．高血压1级 D．高血压2级 E．高血压3级 F．高血压危象 问题2：该患者高血压危险分层为（） A．极高危组 B．高危组 C．中危组 D．低危组 E．无危险因素 F．平均危险组 问题3：合理的联合药物治疗是（） A．利尿剂，钙通道阻滞剂 B．血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 C．钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂 D．钙通道阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 E．β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 F．利尿剂，β受体阻滞剂 问题4：该患者高血压治疗目标值（） A．小于150/100mmHg B．小于140/90mmHg C．小于140/80mmHg D．小于125/75mmHg E．小于130/80mmHg F．小于120/70mmHg 问题5：该患者高血压分级为（） A．正常血压 B．正常高值血压 C．高血压1级 D．高血压2级 E．高血压3级 F．高血压危象 问题6：该患者高血压危险分层为（） A．极高危组 B．高危组 C．中危组 D．低危组 E．无危险因素 F．平均危险组 问题7：合理的联合药物治疗是（） A．利尿剂，钙通道阻滞剂 B．血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 C．钙通道阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂 D．钙通道阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 E．β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 F．利尿剂，β受体阻滞剂 问题8：该患者高血压治疗目标值（） A．小于150/100mmHg B．小于140/90mmHg C．小于140/80mmHg D．小于125/75mmHg E．小于130/80mmHg F．小于120/70mmHg

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• 65岁，男性，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压0号"1片／日，2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐：130μmol／L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支／日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。该患者高血压分级为A、理想血压

  B、临界高血压 C、高血压1级 D、高血压2级 E、高血压3级 F、高血压前期 该患者高血压危险分层为A、极高危组 B、高危组 C、中危组 D、低危组 E、无危险因素 F、无法确定 不属于高血压危险分层的因素有A、高血压的病程 B、血压的水平 C、性别和年龄 D、吸烟 E、饮酒 F、糖尿病 G、早发血管病家族史 H、摄盐量 I、血脂水平 J、靶器官损害 K、合并临床情况 L、高尿酸血症 高血压常见损害的靶器官包括A、心脏 B、肾 C、肝 D、视网膜 E、脑 F、脾 G、胃肠道 H、肺 I、骨骼 适合该患者的药物治疗方案包括A、利尿剂，钙通道阻滞剂 B、血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 C、利尿剂，α受体阻滞剂 D、利尿剂，β受体阻滞剂 E、β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 F、利尿剂，血管紧张素转换酶抑制剂 G、血管紧张素转换酶抑制剂，钙通道阻滞剂 H、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂 I、β受体阻滞剂，α受体阻滞剂 该患高血压治疗目标值为A、<150／100mmhg B、<140／90mmhg C、<130／80mmhg D、<125／75mmhg E、<120／70mmhg F、<110／80mmhg 老年性高血压的特点A、对利尿剂不敏感 B、钙拮抗剂治疗效果好 C、容易出现体位性低血压 D、多器官损害多见 E、常合并心力衰竭 F、对多种药物耐药 G、血压波动小 H、脉压小 I、肾功能损害少见

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• 患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg（1 m

  患者男性，50岁，因“间断头晕、水肿2年，恶心、呕吐1周”来诊。否认慢性病史。查体：血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双眼睑水肿，睑结膜苍白，双下肢中度压凹性水肿。实验室检查：血红蛋白60 g/L，尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞10个/HP，血肌酐890 μmol/L。肾超声：双肾皮髓质界限不清，左肾8.3 cm×4.3 cm×4.0 cm，右肾8.5 cm×4.5 cm×4.2 cm。对该患者的诊断是A、急性肾功能不全 B、慢性肾功能不全，尿毒症期 C、慢性肾小球肾炎 D、急进性肾小球肾炎 E、急性肾小球肾炎 该患者贫血的主要原因是A、红细胞寿命缩短 B、尿毒症毒素引起骨髓抑制 C、促红细胞生成素相对或绝对不足 D、铁缺乏 E、出血性贫血 入院后需立即做的检查是A、肝功能 B、血常规 C、心电图 D、血气分析 E、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)

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• 女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分（）

  A．心脏增大 B．腹部血管杂音 C．足背动脉搏动减弱 D．视网膜正常 E．肝大

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• 男性，65岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服“降压0号”1片/天，2天。因头晕未见好转来诊。测血压l70/95mmHg。化验血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/天。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。

  问题1：该患者高血压危险分层为（） A．极高危组 B．高危组 C．中危组 D．低危组 E．无危险组 F．无法确定 问题2：不属于高血压危险分层的因素有（） A．高血压的病程 B．血压的水平 C．饮酒 D．摄盐量 E．高尿酸血症 问题3：高血压常见损害的靶器官包括（） A．心脏 B．肾 C．视网膜 D．脑 E．胃肠道 问题4：该患者高血压危险分层为（） A．极高危组 B．高危组 C．中危组 D．低危组 E．无危险组 F．无法确定 问题5：不属于高血压危险分层的因素有（） A．高血压的病程 B．血压的水平 C．饮酒 D．摄盐量 E．高尿酸血症 问题6：高血压常见损害的靶器官包括（） A．心脏 B．肾 C．视网膜 D．脑 E．胃肠道

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