王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的（

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• 女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫。诊断可能为（）

  A . A.脑出血 B . SAH C . 脑血栓形成 D . 脑栓塞 E . TIA

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• 患者，男，65岁，诊断为脑栓塞，右侧肢体偏瘫。因左上肢输液，护士选择左下肢测量血压，以下错误的是（）。

  A . A.患者采取屈膝仰卧位 B . 必要时脱一侧裤子，暴露大腿 C . 袖带上缘距腘窝3～5cm D . 将听诊器胸件贴于腘动脉搏动最明显处 E . 测得的血压值比上肢高

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• 患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡，呼之不醒，即送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次／分，心率98次／分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制定护理计划时不正确的是（）

  A . A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动 B . B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位 C . C.患侧手臂维持外展位 D . D.为防止再次发生脑出血，不可更换体位 E . E.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。溶栓并发症有哪些（）

  A . A.梗死灶继发出血 B . 肺部感染 C . 血糖增高 D . 致命的再灌注损伤和脑水肿 E . 上消化道出血 F . 再闭塞

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• 患者，男，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，长期吸烟。因情绪激动出现昏迷，呼之不醒，即被送医院急诊。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压180/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的护理措施是（）。

  A . A.每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动 B . 可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位 C . 患侧手臂维持外展位 D . 为防止再次发生脑出血，不可更换体位 E . 患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

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• 患者，男，65岁，诊断为脑栓塞，右侧肢体偏瘫。护士为其测血压时选择左上肢的原因是（）。

  A . A.护士操作便利 B . 患者能配合活动 C . 右侧肢体循环不良 D . 右侧肢体不能配合测量 E . 右侧肢体肌张力增高，不能真正反映血压情况

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。溶栓并发症有哪些()

  A . A.梗死灶继发出血 B . B.肺部感染 C . C.血糖增高 D . D.致命的再灌注损伤和脑水肿 E . E.上消化道出血 F . F.再闭塞

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• 6个月婴儿外貌较瘦弱，母亲带孩子来医院门诊检查。此时，护士应首先为其测量的指标是（）

  A . 体重 B . 身高 C . 头围、胸围 D . 牙齿数 E . 前囟的大小

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• 患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作方法是（）。

  A . 测直肠温，测上肢血压 B . 测口温，测上肢血压 C . 测腋下温，测右上肢血压 D . 测腋下温，测左下肢血压 E . 测直肠温，测左上肢血压

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• 6个月婴儿外貌较瘦弱，母亲带孩子来医院门诊检查。此时，护士应首先为其测量的指标是()

  A . A．体重 B . B．身高 C . C．头围、胸围 D . D．牙齿数 E . E．前囟的大小

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• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1．5mm：2．0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。此患者病变定位在哪()

  A . A.左侧大脑半球 B . 右侧大脑半球 C . 左侧小脑半球 D . 右侧小脑半球 E . 小脑蚓部 F . 脑干 G . 脑室 H . 脊髓 I . 周围神经 J . 神经肌肉接头 K . 肌肉

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• 王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg，护士在测量血压时应选择患者的（）肢体。如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高（）。

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• 患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是（）。

  A . 测直肠温，测上肢血压 B . 测口温，测上肢血压 C . 测腋下温，测右上肢血压 D . 测腋下温，测左下肢血压 E . 测直肠温，测左上肢血压

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• 患者，男性，63岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应除外（）。

  A . 固定血压计 B . 测左上肢血压 C . 卧位测量时肱动脉平腋中线 D . 固定专人测量 E . 测量前嘱病人休息20～30分钟

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• 病人因脑出血人院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压，正确方法是

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• 于老伯，70岁，因高血压引起脑血管意外，经抢救病情稳定，意识清楚，左侧瘫痪。护士为选择右侧肢体侧血压的主要原因是

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• 患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。

  提问：此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是（） A．恢复梗死区血流灌注 B．减轻神经元损伤 C．挽救缺血半暗带 D．挽救中心梗死区 E．溶栓前将血压控制在180/100mmHg以下 F．为了保证足够的脑血流灌注，不应降压 G．溶栓前应征得病人本人或家属同意 此题为多项选择题。

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• 患者，女性，既往有高血压病史，突感头晕，来医院就诊，护士为其测量血压时，导致血压升高的人为因素是哪项（）

  A．袖带过紧 B．视线过低 C．视线过高 D．血压计放置过高 E．肢体位置过高

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• 患者，女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始

  A、在发病3天后就应进行康复期功能训练 B、在发病5天后就应进行康复期功能训练 C、在发病1周后就应进行康复期功能训练 D、在发病2周后就应进行康复期功能训练 E、在发病3周后就应进行康复期功能训练

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• 患者男性，64岁。高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动障碍5小时，来医院就诊。查体：血压116/90mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫。医生拟诊为“脑血栓”。为进一步确诊，应选择的检查是A、脑血管造影

  B、脑脊液检查 C、颅脑CT D、脑电图 E、MRI F、彩色多普勒超声检查 确诊后进行溶栓治疗，适应证有A、年龄<75岁 B、收缩压<200mmhg，舒张压<120mmhg C、发病在6小时内 D、无意识障碍 E、排除TIA F、患者同意或家属同意 溶栓治疗可能出现的并发症有A、失明 B、缺血-再灌注损伤 C、脑梗死病灶继发出血 D、脑组织水肿 E、血压升高 F、再闭塞

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• 男患，56岁，以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时"来急诊。查体：血压192/100mmHg、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Bahinski（)。首要的治疗措施为

  A、补充血容量 B、立即给降压药 C、给血管扩张药 D、迅速给脱水药、降低颅压 E、胞磷胆碱静脉滴注

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• 某患者，因脑出血入院治疗，现意识模期，左侧肢体瘫换。护士为其测量体温、血压的正确方法是（）

  A．测量口腔温度，右上肢血压 B．测量腋下温度，右上肢血压 C．测量腋下温度，左上肢血压 D．测量直肠温度，左上肢血压 E．测量口腔温度，左上肢血压

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• 患者，女性，70岁，高血压15年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送我医院进行治疗，CT结果为低密度影，选择溶栓的时间是（）

  A．发病后2h内 B．发病后3h内 C．发病后4h内 D．发病后5h内 E．发病6h内

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