男性，20岁，有先心病史，本次发热2周，考虑感染性心内膜炎，首选的抗菌素为（）

相似题目

• 患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。 下列可确诊为感染性心内膜炎的特征是（）

  A . 持续性血培养阳性，伴有新出现的反流性杂音 B . 持续性血培养阳性，具有心脏易患因素伴血管现象 C . 阴性或间歇性血培养阳性，伴有发热，新出现的反流性杂音及血管现象 D . 持续性血培养阳性，伴血管现象 E . 持续性血培养阳性，具有心脏易患因素 F . 非心脏外原因所致的草绿色链球菌阳性血培养至少两次，并伴发热

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。询问病史中应特别注意患者既往可能有（）。

  A . A.吸烟史 B . 结核病史 C . 支气管哮喘史 D . 过敏性鼻炎史 E . 麻疹、百日咳史

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• 患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥呜，考虑为感染性心内膜炎。该病人可能会出现以下哪些并发症（）

  A . A.心力衰竭 B . 细菌性动脉瘤 C . 脑脓肿 D . 肾小球肾炎 E . 室间隔穿孔 F . 室内传导阻滞

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• 男性，20岁，有先心病史，本次发热2周，考虑感染性心内膜炎，首选的抗菌素为（）

  A . A.青霉素 B . B.庆大霉素 C . C.头孢菌素 D . D.链霉素 E . E.红霉素

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• 男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎（）

  A . 心率增快 B . 颈静脉怒张 C . 双下肢轻度浮肿，大量腹水 D . 双下肢严重浮肿，少量腹水 E . 肝肿大

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• 女性，26岁，既往先心病，近2个月反复不规则发热，伴左上腹痛、血尿，有杵状指，疑为感染性心内膜炎引起血管栓塞，为明确诊断应优先考虑哪项检查（）

  A . 血培养 B . 超声心动图 C . 静脉压测定 D . 放射性核素心肌显像 E . 心电图

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• 女性．24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）

  A . 多见于瓣膜关闭不全者 B . 可发生于先天性动脉导管未闭者 C . 也可发生于原无器质性心脏病者 D . 可发生于二尖瓣脱垂者 E . 多见于瓣膜狭窄者

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• 患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。该病人最有意义的治疗是（）

  A . A.利尿剂 B . 抗菌素 C . 西地兰 D . 阿司匹林 E . 硝酸甘油 F . 卡托普利

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• 女性，24岁。患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎下列哪项概念是错误的（）

  A . 多见于瓣膜关闭不全者 B . 可发生于先天性动脉导管未闭者 C . 也可发生于原无器质性心脏病者 D . 也可发生于二尖瓣脱垂者 E . 多见于瓣膜狭窄者

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者如有以下疾病不能使用垂体后叶素（）。

  A . A.支气管哮喘 B . 高血压、冠心病 C . 肺癌 D . 青光眼 E . 前列腺增生症

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• 男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎（）

  A . 心率增快 B . 颈静脉怒张 C . 双下肢轻度水肿，大量腹水 D . 双下肢严重水肿，少量腹水 E . 肝大

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• 患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。 关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是（）

  A . 早期应用，于采血培养标本后即开始治疗 B . 用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌 C . 当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素 D . 加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用 E . 已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础 F . 早期即用广谱抗生素以控制感染

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• 女性，40岁，风湿性心脏病史10年，近2周出现发热，关节疼痛，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（）。

  A . 心尖区舒张期隆隆样杂音 B . 主动脉瓣突然出现舒张期杂音 C . 杵状指 D . 心率增快 E . 贫血

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• 患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。下列哪些检查对感染性心内膜炎有确诊意义（）

  A . A.心电图 B . B.超声心动图 C . C.胸片 D . D.血培养 E . E.冠状动脉造影 F . F.心肌酶检查

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• 患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥呜，考虑为感染性心内膜炎。下列哪些检查对感染性心内膜炎有确诊意义（）

  A . A.心电图 B . 超声心动图 C . 胸片 D . 血培养 E . 冠状动脉造影 F . 心肌酶检查

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• 男性，30岁。原有风心史，因持续性发热并应用抗菌素1个月无效，考虑感染性心内膜炎，以下处理哪项合理（）

  A . A.继续应用原抗菌素并加大剂量 B . B.更换抗菌素 C . C.停抗菌素7天，做血培养 D . D.停用抗菌素 E . E.给抗真菌药物

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。如该患者经治疗后病情继续恶化，出现咯血增多，考虑大咯血，咯血量（）。

  A . A.>5ml/24小时 B . >50ml/24小时 C . >100ml/24小时 D . >300ml/24小时 E . >500ml/24小时

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• 患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥呜，考虑为感染性心内膜炎。该病人最有意义的治疗是（）

  A . A.利尿剂 B . 抗菌素 C . 西地兰 D . 阿司匹林 E . 硝酸甘油 F . 卡托普利

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• 女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的（）。

  A . 多见于瓣膜关闭不全者 B . 可发生于先天性动脉导管未闭者 C . 也可发生于原无器质性心脏病者 D . 可发生于二尖瓣脱垂者 E . 多见于瓣膜狭窄者

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• 男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

  A . A.环形红斑 B . B.瘀点 C . C.心脏杂音无变化 D . D.心率40次／min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞 E . E.胰腺大伴脾区摩擦音

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• 患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。该病人可能会出现以下哪些并发症（）

  A . A.心力衰竭 B . 细菌性动脉瘤 C . 脑脓肿 D . 肾小球肾炎 E . 室间隔穿孔 F . 室内传导阻滞

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• 患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。患者行胸片检查会有何种表现（）。

  A . A.片状、斑片状浸润性阴影 B . 含气液平的空腔 C . 类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶 D . 两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显 E . 粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

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• —63岁老年男性，以发热、心慌、胸闷为主诉要求住院治疗。老人以往曾确诊高血压、冠心病。10天前曾拔牙以便装义齿。3天前开始发热，自服抗生素无效。近两天来心慌、胸闷、气急。心脏听诊有杂音。临床诊断为亚急性细菌性心内膜炎。该病的细菌感染途径与感染源有何特点

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• 男性，70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院，考虑有心包疾病，下列哪项体征更支持慢性缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎（）

  A．心率增快 B．颈静脉怒张 C．双下肢轻度浮肿，大量腹水 D．双下肢严重浮肿，少量腹水 E．肝肿大

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