患者男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）

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• 患者，男性，53岁，主因"持续胸痛3小时"急诊入院，诊断为"急性心肌梗死"。予链激酶溶栓治疗，溶栓术后2小时，护士为判断溶栓是否成功，需要关注的心肌损伤标记物是（）

  A . LDH B . C-TNT C . C-TNI D . AST E . CK-MB

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• 患者男，68岁。因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者心电图可出现的表现是（提示根据心电图及心肌酶谱结果，诊断为急性前壁心肌梗死。）（）。

  A . A.V1~V4导联出现异常Q波 B . Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波 C . V1~V4导联ST段弓背向上抬高 D . V1~V4导联ST段弓背向下压低 E . Ⅰ、aVL导联出现异常Q波 F . V5~V6导联ST段弓背向上抬高

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• 患者，女性，56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是（）

  A . 硝酸酯类 B . 多巴胺 C . 阿托品 D . 胺碘酮 E . 安装临时起搏器

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• 男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70／50mnHg。心率40次／分。ECG示：P-P间期较R-R间期短。R-R间期整齐。最可能的心律失常是（）

  A . 心房颤动 B . 窦性心动过缓 C . Ⅲ度房室传导阻滞 D . Ⅱ度房室传导阻滞 E . 室性早搏

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项（）

  A . A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B . V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C . Ⅰ、aVL导联出现肺性P波 D . 频发室性期前收缩 E . 浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率136次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用（）

  A . A.主动脉内气囊反搏术 B . 静注呋塞米 C . 静滴多巴胺 D . 静滴多巴酚丁胺 E . 皮下注射低分子肝素

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• 男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联()

  A . A．V1、V 、V B . B．V 、V 、V C . C．Ⅰ、aVL、V 、V D . D．V ～V E . E．Ⅱ、Ⅲ、aVF

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（）

  A . A.静推毛花苷C B . 口服美两律 C . 静脉注射利多卡因 D . 口服普鲁卡因胺 E . 观察

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• 患者，65岁，因持续性胸痛7小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）

  A . NYHAⅡ级 B . NYHAⅢ级 C . NYHAⅣ级 D . KillipⅡ级 E . KillipⅢ级

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• 患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施（）

  A . 硝酸酯类 B . 多巴胺 C . 阿托品 D . 胺碘酮 E . 安装临时起搏器

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• 患者女性，56岁，因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞，应首先考虑哪项措施（）。

  A . 硝酸酯类 B . 多巴胺 C . 阿托品 D . 胺碘酮 E . 安装临时起搏器

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）

  A . A.血清LDH上升 B . 血清GOT上升 C . 血清GPT上升 D . 血清CK-MB上升 E . 白蛋白下降

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• 患者男性，82岁。反复胸闷14年，加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低，给予扩容后测中心静脉压25mmHg，但患者血压仍低，现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测（）

  A . 中心静脉压 B . 无创血压监测 C . 有创血压监测 D . 漂浮导管监测 E . 尿量

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• 男，52岁，持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次／分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是（）

  A . 心房颤动 B . 窦性心动过缓 C . 三度房室传导阻滞 D . 二度房室传导阻滞 E . 室性早搏

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• 患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后，患者反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

  A . A.感染性心内膜炎 B . 尿毒症 C . 肺结核 D . 心肌梗死后综合征 E . 肺部感染

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• 52岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床3天来未解大便。在下列促进排粪的护理措施中，您拟选择

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• 男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110／50mmH9，心率30次／分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

  A.静脉滴注异丙肾上腺素 B.静脉滴注多巴酚丁胺 C.静脉注射肾上腺 D.同步直流电复律 E.植入临时性心脏起搏器

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• 男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110／50mmHg，心率30次／分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是

  A.静脉滴注异丙肾上腺素 B.静脉滴注多巴酚丁胺 C.静脉注射肾上腺 D.同步直流电复律 E.植入临时性心脏起复器

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• 男，64岁，高血压10年，发作胸闷、胸痛2年，入院1小时胸痛剧烈呈持续性，含服硝酸甘油无效，急做ECG为急性下壁心肌梗死，其最可能出现的心律失常是（）

  A．频发房早 B．心房颤动 C．房室传导阻滞 D．束支传导阻滞 E．频发室早

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• 患者男性，50岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg，心率40次/分，ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能出现了下列哪种心律失常（）

  A．二度房室传导阻滞 B．三度房室传导阻滞 C．室性早搏 D．心房颤动 E．窦性心动过缓

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