下列哪一项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症()

相似题目

• 患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）

  A . A.术后发热 B . B.呼吸道感染 C . C.血管相关性感染 D . D.手术切口感染 E . E.因肝病引起的发热

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• 某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（）

  A . A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法 B . 穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕 C . 穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1～2cm处），下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行 D . 于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血 E . 不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对（）

  A . A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B . 经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅 C . 管端应置于右心房内以便测压准确 D . 可用X线显影判断导管尖端位置 E . 导管不易太软

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• 某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此时患者应诊断为（）

  A . A.术后发热 B . 呼吸道感染 C . 血管相关性感染 D . 手术切口感染 E . 因肝病引起的发热

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• 经锁骨上锁骨下静脉穿刺插管术的穿刺点在（）

  A . 胸锁乳突肌的锁骨头胸骨头和锁骨三者所形成的三角区的顶部 B . 胸锁乳突肌前缘中点或稍上方 C . 锁骨中点内侧1-2cm处的锁骨下缘 D . 胸锁乳突肌锁骨外缘与锁骨上缘形成夹角，在该角平分线顶端或其后0.5cm处 E . 胸锁乳突肌后缘中下1/3交界处

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• 有关锁骨下静脉穿刺的描述，错误的是()

  A . A．躁动不安而无法约束的患者不宜施行此术 B . B．穿刺时针尖指向胸锁关节，进针角度为30°～40° C . C．穿刺点是胸锁乳突肌锁骨端外侧缘与锁骨上缘的夹角平分线的顶端或其后0.5cm左右 D . D．体位是头低肩高位，头转向穿刺对侧 E . E．一般多选用左侧颈部进针

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• 某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此感染应属于（）

  A . A.穿刺部位感染 B . 穿刺部位感染属于医院感染 C . 穿刺部位感染不属于医院感染 D . 穿刺部位无菌化脓不属于感染 E . 以上都不是

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• 患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防，除外（）

  A . A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准 B . 选择合适的导管 C . 植入时应严格无菌技术 D . 加强插管部位的护理 E . 出现指征则立即进行穿刺

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• 女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。预防该项并发症的措施不包括以下哪一项（）。

  A . A.经常注意CVP曲线是否随呼吸波动 B . 经常检查回血是否通畅 C . 管端应置于右心房内以便准确测压 D . 可用X线显影判断导管尖端位置 E . 导管不宜太硬

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• 锁骨下静脉穿刺输液法操作错误的一项是（）。

  A . 患者去枕平卧，头偏向对侧 B . 常规消毒局部皮肤，铺无菌孔巾 C . 术者穿无菌衣，戴无菌手套 D . 用1％普鲁卡因在预定穿刺点局麻 E . 手持穿刺针呈90°角进针，入皮后呈25°角穿刺

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• 锁骨下静脉入路中心静脉穿刺置管的方法包括（）

  A . A、向受术者说明目的 B . B、按无菌原则进行操作 C . C、取仰卧位头后倾10°～15° D . D、穿刺点定于锁骨中、内1/3交界处下缘 E . E、使用前须拍X片证实导管位置

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意（）

  A . A.进针点应尽量靠外 B . 针尖尽量指向胸骨上窝 C . 穿刺针尽量贴近锁骨后缘 D . 进针点尽量靠内 E . 针尖指向甲状软骨

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• 男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是（）

  A . A.气胸 B . B.血胸和咯血 C . C.胸腔感染或者结核播散 D . D.肺脓肿 E . E.肋骨骨折

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• 患者女，24岁，因宫外孕破裂出血入院，既往慢性肾衰竭2年，间断透析。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即给予输血输液治疗，同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音弱。该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是（）。

  A . A.过敏反应 B . 输液反应 C . 溶血 D . 凝血机制障碍 E . 心力衰竭

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• 锁骨下静脉穿刺时体位是（）

  A . 半卧位 B . 平卧位 C . 去枕平卧位 D . 去枕平卧颈部近中位（左转45º） E . 去枕头低位（15º-30º）

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• 患者男，45岁。1个月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后患者出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。此感染应属于（）

  A . A.穿刺部位感染 B . B.穿刺部位感染属于医院感染 C . C.穿刺部位感染不属于医院感染 D . D.穿刺部位无菌化脓不属于感染 E . E.穿刺部位无菌化脓属于病毒感染

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• 男性患者，慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次尿量少，并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸，同时予以行血液透析治疗，经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管，穿刺过程不顺利，多次更换穿刺点，术后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。下列哪项不能预防该并发症的出现（）

  A . A.穿刺前准确定位 B . B.B超引导下定位 C . C.穿刺前暂时脱呼吸机 D . D.尽量选取高位穿刺点 E . E.可以多个部位穿刺

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• 某男，45岁，一月前行脾切除术后经锁骨下静脉导管输液，因肝功能异常转入感染科，3天后病人出现发热，体温：38℃，穿刺部位有弥散性红斑和炎性分泌物，并有疼痛感。应怎样预防（）

  A . A.医护人员必须贯彻WHO的三条安全注射标准 B . 选择合适的导管 C . 植入时应严格无菌技术 D . 加强插管部位的护理 E . 以上都是

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• 男性患者，慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次尿量少，并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸，同时予以行血液透析治疗，经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管，穿刺过程不顺利，多次更换穿刺点，术后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。考虑患者可能出现何种并发症（）

  A . A.气胸 B . 颈部血肿 C . 导管源性感染 D . 静脉血栓形成 E . 以上都有可能

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• 下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症

  A . A．损伤胸导管致乳糜胸 B . B．气胸 C . C．空气栓塞 D . D．局部血肿 E . E．右上肢麻木

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• 进行颈外静脉、锁骨下静脉穿刺插管时，如何确定穿刺部位？

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• 锁骨下静脉穿刺时先用什么作浸润麻醉：（）

  A . A、0.1%普鲁卡因 B . B、0.5%普鲁卡因 C . C、1%普鲁卡因 D . D、1.5%普鲁卡因

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• 病历摘要：患者男性，32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管，现出现呼吸困难，血压85/70mmHg，HR124次/min，脉细，听诊心音遥远，检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞

  B、急性心力衰竭发作 C、出现张力性气胸 D、心包填塞 E、误穿刺动脉造成血肿压迫 F、肺水肿 遇此紧急情况，哪项处理正确？A、立即加速静脉输液 B、中断静脉输液 C、立即给强心药物抗心力衰竭 D、迅速行心包腔引流 E、立即输血同时给升压药 F、快速输入生理盐水 G、立即桡动脉穿刺测压 H、立即托起下颌 为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意A、进针点应尽量靠外 B、针尖尽量指向胸骨上窝 C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘 D、进针点尽量靠内 E、针尖指向甲状软骨 预防该并发症的措施哪些项不对A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅 C、管端应置于右心房内以便测压准确 D、可用X线显影判断导管尖端位置 E、导管不易太软 下述哪些是中心静脉插管的适应症A、急性循环衰竭 B、年轻人的阑尾手术 C、全胃肠外营养 D、长期输液 E、临时起搏 F、嗜铬细胞瘤手术 G、普通剖宫产手术 H、房颤的病人 该患者应用压力传感器测中心静脉压时，下述哪些项有意义A、校零时传感器需与右心房高度一致 B、检测时传感器需与右心房高度一致 C、体位改变时重新校零 D、体位改变时只需相应调整传感器高度 E、确保压力传导通路无气泡 F、患者用力咳痰后传感器应重新校对零 G、每隔5分钟应对传感器进行冲洗 H、每隔20分钟应对传感器校对零点 在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是A、胸导管位于左侧，避免伤及 B、右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少 C、右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E、右颈内静脉穿刺操作者顺手 F、方便患者颈部活动 G、导管不易脱落 H、护理方便 就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的A、静脉最高点在锁骨中点略偏外 B、成人长约3～4cm C、其下面是第一肋骨上表面 D、起源于第一肋骨外侧缘 E、前面为锁骨内侧缘

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