患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×10⁶/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（，0.7g/L）。临床诊断首先考虑（）

相似题目

• 患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。患儿惊厥发作时，下列做法哪项不正确（）

  A . A.应就地抢救 B . 平卧、头偏一侧 C . 强力按压患儿肢体制动 D . 防止舌后坠 E . 用纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损

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• 患儿男，7岁。因早搏行心电图检查，诊断为房性早搏。下列哪项不符合其特征()

  A . A．P’波提前，可与前一心动的T波重叠 B . B．P’-R>间期在正常范围 C . C．早搏后代偿间歇不完全 D . D．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所 E . E．P’波后不应出现无QRS-T现象

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• 患儿，男，7岁。55因严重根尖周病拔除后8天，16萌出完全，X线片显示15根发育1/2。应做何处理（）

  A . 4周后复查，观察间隙变化后再决定是否保持间隙 B . 制作丝圈式缺隙保持器 C . 制作远中导板式保持器 D . 可不做处理 E . 可做固定义齿修复，以恢复功能

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• 患儿男，7岁，因“进行性肢体无力2d”来诊。查体：T36.8℃；精神好，语音低；四肢肌张力减低，上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射未引出，病理反射阴性；因患儿不配合难以确定有无感觉障碍。可能的诊断包括（）

  A . A.脊髓肿瘤 B . 急性脊髓炎 C . 吉兰-巴雷综合征 D . 急性播散性脑脊髓炎 E . 病毒性脑炎 F . 脑性瘫痪 G . 周期性瘫痪

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• 患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）

  A . A.腹部血管杂音 B . 咽部 C . 肾区叩痛 D . 外生殖器 E . 血压

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• 患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（+），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.肺出血肾炎综合征 B . 肺结核 C . 韦格纳肉芽肿病 D . 变应性肉芽肿病 E . 结节性多动脉炎

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• 患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助体格检查是（）

  A . A.测生命体征 B . 观察面色 C . 肺部体征 D . 观察精神状态 E . 观察有无三凹征 F . 监测生长发育情况

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• 患儿，男，7岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（）

  A . 逆行阑尾切除术 B . 阑尾黏膜剥除术 C . 阑尾内翻结扎术 D . 回盲部切除术 E . 腹腔引流术

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• 患儿男，7岁。因开水大面积烫伤入院治疗。近期创面发生感染，护士加强病情观察和护理。今日患儿突然神志不清、呼吸浅促，血压80/50mmHg，全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑。该患儿目前最可能发生的是（）。

  A . 血友病 B . 特发性血小板减少性紫癜 C . 过敏性紫癜 D . 弥散性血管内凝血 E . 维生素K缺乏症

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• 患儿男，7岁，因经常鼻出血不止，近日确诊为血友病A。则该家庭中不可能出现的情况是（）。

  A . 母亲－健康，父亲－患者 B . 母亲－传递者，父亲－健康 C . 母亲－传递者，父亲－患者 D . 祖母－健康，祖父－患者 E . 祖母－传递者，祖父－健康

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• 患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。应用抗生素治疗的目的是（）

  A . A.预防败血症 B . 防止并发症 C . 预防肾脏炎症进一步发展 D . 清除体内残余感染灶 E . 控制肾脏炎症

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• 患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助的辅助检查是（）

  A . A.血常规 B . 胸部X线片 C . 咽拭子培养 D . 血气分析 E . 尿、粪常规 F . 结核菌素试验

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• 患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。关于贲门失弛缓症，叙述正确的是（）

  A . A.呕吐物为胃内容物 B . 吞咽困难是本病最早、最常见症状 C . 确诊依赖内镜检查 D . 食管下扩约肌压力正常或降低 E . 治疗首选Heller食管下段肌层切开术

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• 患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。针对患儿昏迷情况，下列处理不当的是（）

  A . A.患儿取平卧位，一侧腰部垫高，头偏一侧 B . 取侧卧位，利于分泌物的排出 C . 定时翻身，擦身及按摩皮肤，防止压疮 D . 观察神志、瞳孔、呼吸变化及前囟张力 E . 尽早予以鼻饲，保证营养供给

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• 患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.肺出血肾炎综合征 B . 肺结核 C . 韦格纳肉芽肿病 D . 变应性肉芽肿病 E . 结节性多动脉炎

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• 患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。提示：肺部听诊：呼吸音增强，散在干性啰音。胸部X线片：肺纹理增粗。最可能的诊断是（）

  A . A.肺结核 B . 急性喉炎 C . 支气管炎 D . 支气管肺炎 E . 支气管哮喘 F . 上呼吸道感染

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• 患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。诊断首先考虑为（）

  A . A.胃食管反流 B . 幽门痉挛 C . 贲门失弛缓症 D . 胃溃疡 E . 肠旋转不良

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• 患儿男，7岁，因“反复呕吐、吞咽困难半年，胸骨后烧灼感，呛咳1周”来诊。食管钡餐造影：见“鸟喙”征。贲门失弛缓症儿童吞咽困难初期的特征是（）

  A . A.渐进性 B . 持续性 C . 突发性 D . 间歇性 E . 无规律性

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• 患儿男，7岁，因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是

  A . 特别护理 B . 一级护理 C . 二级护理 D . 三级护理 E . 重症护理

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• 患儿男，7岁。因上呼吸道感染，医嘱青霉素皮肤过敏试验，皮试的进针角度正确的是（）

  A．10° B．20° C．5° D．30° E．15°

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• 患儿男，7岁，因眼睑、阴囊水肿1周入院。入院后诊断为“肾病综合征”。现患儿阴囊皮肤发亮，高度水肿。护士应采取的主要措施是（）

  A．高蛋白饮食 B．卧床休息 C．用吊带托起阴囊，并保持干燥 D．预防感染 E．限制钠的摄入

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• 患儿，男，7岁。高热.昏迷.抽搐3日后因呼吸衰竭抢救无效死亡。为明确死因，最可靠的检查方法是

  A.抽血分离病毒 B.取脑组织分离病毒 C.取脑脊液分离病毒 D.血凝抑制试验 E.特异性IgM抗体检查

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• 患儿男，7岁，因发热、鼻出血、面色苍白、虚弱无力而住院，经血象和骨髓象检查被诊断为"急性白血病"。该患儿的护理措施错误的是A、保证休息、活动和睡眠

  B、饮食护理 C、化疗不良反应的护理 D、防治感染和出血 E、鼻腔血痂要及时挖出 该患儿应卧床休息，它的益处是A、增加食欲 B、减少出血 C、减少感染 D、减少体力消耗 E、减少贫血

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• 患儿，男，13岁，因“高热2天”于当年7月20日收治入院，入院后第3天确诊为流行性乙型脑炎，下列对病人的做法正确的是（）。

  A．严密隔离 B．呼吸道隔离 C．消化道隔离 D．虫媒隔离 E．不予隔离

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• 患儿男，7岁。因阵发性剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐半天人院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张，急诊护士应先考虑（）

  A．肝内胆管结石 B．肝外胆管结石 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎 E．胆道蛔虫病

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