患者,男,48岁,3小时前突感剧烈头症, 随即发生呕吐,右侧肢体活动不灵,言语不清。既往高血压病10年。首选的头颅检查是（）

相似题目

• 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.磁共振成像 B . B.ECG C . C.乳酸脱氢酶及其同工酶 D . D.血细菌培养及药敏 E . E.胸部平片

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• 患者，男，48岁，下腹痛伴便血3小时。患者3小时前突感下腹痛，后即出现排便血，鲜红色，量约200ml，感头晕无晕厥，无发热，无腹胀、恶心呕吐。20年前曾行阑尾切除术，既往无其他特殊病史。行急诊消化道出血显像，结果呈阳性。关于99mTc-硫胶体消化道出血显像，不正确的是（）。

  A . 注射后15分钟，绝大部分 Tc-硫胶体已从血液中清除 B . 注射后30分钟，绝大部分 Tc-硫胶体已从血液中清除 C . Tc-硫胶体注入后立刻被肝、脾和骨髓的网状内皮细胞摄取 D . 活动性胃肠道出血时，显像剂在出血部位不断渗出，而血液本底逐步降低，因而可观察到出血部位 E . 随时间延长和出血量增加，放射性分布可沿肠蠕动方向延伸，出血量较大时可见肠型

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• 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。结合临床症状及体征，该患者最可能的诊断是（）。

  A . A.静脉栓塞 B . 心绞痛 C . 急性心肌梗死 D . 主动脉夹层 E . 急性心包炎

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。合适的治疗措施是（）。

  A . A.液体复苏 B . 早期有效的抗生素治疗 C . 尽早做胆管引流 D . 积极控制血糖 E . 使用血管活性药物 F . 预防应激性溃疡

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。感染性休克复苏的最初6小时目标包括（）。

  A . A.中心静脉压（CVP）8～12mmHg B . 平均动脉压≥65mmHg C . 尿量≥0.5ml·kg ·h D . 中心静脉血氧饱和度（ScvO ）≥70%或混合静脉血氧饱和度（SvO ）≥65% E . 若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO ＜70%或SvO ＜65%，可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容>0.30 F . 若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO ＜70%或SvO ＜65%，可静脉滴注多巴酚丁胺（最大剂量20μg·kg ·min ），争取达到复苏目标

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• 患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

  A . 颅脑CT平扫 B . 颅脑MRI平扫 C . 颅脑X线片 D . 全脑DSA E . 腹部CT F . 颅内MRA

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• 女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，CT检查如图，最可能的诊断为()

  A . A．脑梗死 B . B．脑出血 C . C．脑膜瘤 D . D．转移瘤 E . E．胶质瘤

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• 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。对诊断最有价值的检查是（）。

  A . A.磁共振成像 B . ECG C . 乳酸脱氢酶及其同工酶 D . 血细菌培养及药敏 E . 胸部平片

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• 患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。此时为患者行腹平片检查，最可能的表现是()

  A . A.多个液平 B . 气胀肠袢 C . 膈下游离气体 D . 一侧输尿管结石 E . 一侧肾脏广泛钙化

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• 患者，男，40岁，常于晚10时左有出现中上腹隐痛。4小时前突感剧烈腹痛，呈持续性。体检：烦躁，面色苍白、冷汗、脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。为明确诊断，需做的检查是

  A . A.X线钡餐检查 B . 胃镜检查 C . 肝功能检查 D . 腹部平片 E . 血尿淀粉酶检查

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• 某女，29岁。GP，孕39周，产前检查时发现血压偏高，曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花，随即发生抽搐。入院时已抽搐2次，昏迷。体格检查：体温37℃，脉搏80次/分，血压170/110mmHg，宫高34cm，无宫缩，胎心146次/分。应诊断为()

  A . A．原发性高血压 B . B．先兆子痫 C . C．重度妊高征 D . D．癫痫 E . E．子痫

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• 某女，29岁。GP，孕39周，产前检查时发现血压偏高，曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花，随即发生抽搐。入院时已抽搐2次，昏迷。体格检查：体温37℃，脉搏80次/分，血压170/110mmHg，宫高34cm，无宫缩，胎心146次/分。下列不正确的护理措施是()

  A . A．抽搐时按压患者肢体以防坠地 B . B．护理操作尽量集中 C . C．取出活动义齿(假牙)，防止脱落而吞入 D . D．安置单人暗室，减少刺激 E . E．备好抢救物品

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。可能性最大的休克类型是（）。

  A . A.低血容量性休克 B . 心源性休克 C . 梗阻性休克 D . 感染性休克 E . 过敏性休克 F . 神经源性休克

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• 某女，29岁。G1P0，孕39周，产前检查时发现血压偏高，曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花，随即发生抽搐。入院时已抽搐2次，昏迷。体格检查：体温37℃，脉搏80次/分，血压170/110mmHg，宫高34cm，无宫缩，胎心146次/分。应诊断为（）。

  A . A.原发性高血压 B . 先兆子痫 C . 重度妊高征 D . 癫痫 E . 子痫

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• 某女，29岁。GP，孕39周，产前检查时发现血压偏高，曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花，随即发生抽搐。入院时已抽搐2次，昏迷。体格检查：体温37℃，脉搏80次/分，血压170/110mmHg，宫高34cm，无宫缩，胎心146次/分。下列产科处理中错误的是()

  A . A．子痫控制24小时后终止妊娠 B . B．消除患者恐惧，配合治疗 C . C．告之家属病情，适时终止妊娠 D . D．积极预防并发症发生 E . E．专人护理，防止受伤

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• 男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是（）

  A . A.肝硬化并门静脉血栓形成 B . 肝硬化并原发性腹膜炎 C . 慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔 D . 消化性溃疡急性穿孔 E . 原发性肝癌破裂

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• 女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，CT检查如图，最可能的诊断为（）。

  A . 脑梗死 B . 脑出血 C . 脑膜瘤 D . 转移瘤 E . 胶质瘤

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• 患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。最恰当的处理方法是（）

  A . A.使用尿激酶 B . 冠状动脉支架置入 C . 迅速控制血压 D . 使用扩张冠状动脉药物 E . 应用抗生素

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• 患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 目前主要考虑的疾病有（）

  A . 高血压脑出血 B . 血管畸形 C . 蛛网膜下腔出血 D . 脑肿瘤 E . 脑外伤 F . 癫痫

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• 患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 需立即对患者实施的措施有（）

  A . 绝对卧床休息，避免用力排大便，镇痛治疗 B . 充分与家属沟通，告知病危 C . 详细询问既往有无高血压、糖尿病、心脏病史 D . 立即给予降低血压处理 E . 立即行腰椎穿刺检查 F . 给予钙通道阻滞剂静脉持续泵入

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• 患者男，61岁，因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体：体温38.6℃，3小时前突感寒战，体温40.2℃，烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分，血压80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。感染性休克复苏的最初6小时目标包括（）

  A．中心静脉压（CVP）8～12mmHg B．平均动脉压≥65mmHg C．尿量≥0.5ml·kg-1·h-1 D．中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%或混合静脉血氧饱和度（SvO2）≥65% E．若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容＞0.30 F．若液体复苏后CVP达8～12mmHg，而ScvO2＜70%或SvO2＜65%，可静脉滴注多巴酚丁胺（最大剂量20μg·kg-1·min-1），争取达到复苏目标 此题为多项选择题。

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• 患者男性，54岁，因突发头部疼痛3小时来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。目前主要考虑的疾病有（）

  A．高血压脑出血 B．血管畸形 C．蛛网膜下腔出血 D．脑肿瘤 E．脑外伤 F．癫痫

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• 患者，男，28岁。预激综合征病史3年。1小时前突感心悸来急诊室。ECG示阵发性室上性心动过速，静注维拉帕米，终止发作。此后患者最应该采取的治疗措施是（）

  A．射频消融手术治疗 B．维拉帕米口服维持 C．β受体阻滞剂口服 D．胺碘酮口服维持 E．普罗帕酮口服

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• 患者，男，48岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，呈剧烈刀割样，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，应给予的治疗是（）

  A．胃肠减压 B．静脉输液 C．解痉止痛 D．抗生素 E．手术治疗

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