男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5°C，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . 回流至心脏的血量 C . 每分钟心脏输出的血量 D . 单位时间内心血管系统内循环血量 E . 循环系统内血量加贮存脾脏的血量

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）。

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . 血容量轻度不足 C . 心功能不全，容量相对多 D . 血容量不足 E . 血容量不足或心功能不全

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉推注强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用（）.

  A . A.阿托品 B . 东莨菪碱 C . 山莨菪碱 D . 透皮东莨菪碱 E . 格隆溴铵

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . B.血容量轻度不足 C . C.心功能不全，容量相对多 D . D.血容量不足 E . E.血容量不足或心功能不全

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• 患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。病人应采取的体位是（）

  A . A.平卧位 B . 头和躯干抬高10° C . 头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30° D . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40° E . 下肢抬高60°

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）。

  A . A.静脉推注强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 25岁男性，车祸3小时入院，诊断：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，处理原则中最重要的是（）。

  A . 止痛 B . 抗休克 C . 预防创口感染 D . 预防泌尿系统感染 E . 预防坠积性肺炎

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . 血容量轻度不足 C . 心功能不全，容量相对多 D . 血容量不足 E . 血容量不足或心功能不全

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉推注强心药物 B . B.立即手术治疗 C . C.迅速补充血容量 D . D.利尿剂改善肾功能 E . E.应用抗生素

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• 男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）.

  A . A.硬膜外阻滞 B . 腰麻 C . 全麻 D . 局麻 E . 脊麻-硬膜外联合阻滞

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• 患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者应采取的体位是（）。

  A . A.平卧位 B . 下肢抬高10° C . 头和躯干抬高10° D . 头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  A . 立即手术治疗 B . 静脉推注强心药物 C . 迅速补充血容量 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者应采取的体位是（）

  A . 平卧位 B . 下肢抬高10° C . 头和躯干抬高20° D . 头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . B.回流至心脏的血量 C . C.每分钟心脏输出的血量 D . D.单位时间内心血管系统内循环血量 E . E.循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

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• 患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉用强心药物 B . 迅速扩充血容量 C . 立即手术治疗 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）。

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . 回流至心脏的血量 C . 每分钟心脏输出的血量 D . 单位时间内心血管系统内循环血量 E . 循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

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• 患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是（）

  A . A.轻度休克 B . 中度休克 C . 重度休克 D . 感染性休克 E . 高排低阻型休克

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• 患者，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A、轻度休克

  B、感染性休克 C、中度休克 D、重度休克 E、高排低阻型休克 首选的治疗措施是A、静脉用强心药物 B、立即手术治疗 C、迅速补充血容量 D、利尿剂改善肾功能 E、应用抗生素

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• （146--148题共用题干) 男性，45岁。双侧股骨干骨折3h，体温5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg 四肢冰冷

  (146--148题共用题干) 男性，45岁。双侧股骨干骨折3h，体温5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg 四肢冰冷，无尿。 146．首先考虑的诊断是 A.轻度休克 B.感染性休克 C.中度休克 D.重度休克 E.高排低阻型休克

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• 患者男性，78岁，因“车祸3小时”来诊。诊断：①骨盆骨折；②左股骨干骨折；③左胫骨开放性骨折。　首先应密切

  患者男性，78岁，因“车祸3小时”来诊。诊断：①骨盆骨折；②左股骨干骨折；③左胫骨开放性骨折。 首先应密切观察的并发症是A、 休克 B、 泌尿系统感染 C、 创口感染 D、 疼痛 E、 坠积性肺炎 F、 膀胱破裂 该患者骨折后期的并发症有A、 脂肪栓塞综合征 B、 坠积性肺炎 C、 压疮 D、 泌尿系统感染 E、 骨化性肌炎 F、 脊柱强直 压疮的成因多是由于A、 年老体弱 B、 皮肤本身有损伤 C、 长期卧床 D、 骨突起处受压 E、 合并截瘫 F、 细菌感染 并发泌尿系统感染的原因是A、 感染扩散 B、 原有肾病变 C、 肾先天畸形 D、 长期卧床 E、 无留置导尿管 F、 膀胱破裂

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• （题干)男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/

  (题干)男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.透皮东莨菪碱 E.格隆溴铵 最佳的麻醉方案是A.硬膜外阻滞 B.腰麻 C.全麻 D.局麻 E.脊麻-硬膜外联合阻滞 术前麻醉准备工作中，下列错误的是A.静脉注射哌替啶50mg止痛 B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg C.置入胃管，吸引胃内容物 D.静脉注射西咪替丁20mg E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 男性,66岁,持续性胸痛、呼吸困难10小时,3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检:T36.5°C,BP90/60mmHg,颈静脉充盈,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图:电轴右偏,S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高,血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能诊断是()

  A．肺动脉栓塞 B．急性心肌梗死 C．急性心包炎 D．主动脉夹层 E．胸腔积液

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