患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。初步诊断是（）

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• 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）。

  A . A.静脉注射哌替啶50mg止痛 B . 静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg C . 置入胃管，吸引胃内容物 D . 静脉注射西咪替丁20mg E . 快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

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• 患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首先考虑的诊断是（）。

  A . A.轻度休克 B . 感染性休克 C . 中度休克 D . 重度休克 E . 高排低阻型休克

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . 回流至心脏的血量 C . 每分钟心脏输出的血量 D . 单位时间内心血管系统内循环血量 E . 循环系统内血量加贮存脾脏的血量

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）。

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . 血容量轻度不足 C . 心功能不全，容量相对多 D . 血容量不足 E . 血容量不足或心功能不全

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉推注强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。

  A . A.硬膜外麻醉 B . 腰麻 C . 全麻 D . 局麻 E . 脊麻-硬膜外联合阻滞

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . B.血容量轻度不足 C . C.心功能不全，容量相对多 D . D.血容量不足 E . E.血容量不足或心功能不全

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• 患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。病人应采取的体位是（）

  A . A.平卧位 B . 头和躯干抬高10° C . 头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30° D . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40° E . 下肢抬高60°

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）。

  A . A.静脉推注强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者男性，66岁，因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经治疗后测CVP正常，血压低，多见于（）

  A . A.容量血管收缩，肺循环阻力高 B . 血容量轻度不足 C . 心功能不全，容量相对多 D . 血容量不足 E . 血容量不足或心功能不全

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉推注强心药物 B . B.立即手术治疗 C . C.迅速补充血容量 D . D.利尿剂改善肾功能 E . E.应用抗生素

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• 患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。首选的治疗措施是（）。

  A . A.静脉用强心药物 B . 立即手术治疗 C . 迅速补充血容量 D . 利尿药改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者男，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者应采取的体位是（）。

  A . A.平卧位 B . 下肢抬高10° C . 头和躯干抬高10° D . 头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）

  A . 立即手术治疗 B . 静脉推注强心药物 C . 迅速补充血容量 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者应采取的体位是（）

  A . 平卧位 B . 下肢抬高10° C . 头和躯干抬高20° D . 头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者，男，25岁，工人。半小时前车祸后出现右大腿部剧烈疼痛、肿胀和右下肢肢体的异常扭曲，考虑是股骨干骨折。3岁以内的儿童股骨骨折一般均可采用（）。

  A . A.石膏固定 B . 夹板固定 C . 垂直悬吊牵引 D . 平衡持续牵引 E . 固定持续牵引

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• 患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . B.回流至心脏的血量 C . C.每分钟心脏输出的血量 D . D.单位时间内心血管系统内循环血量 E . E.循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

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• 患者，男，36岁，因"双侧股骨干骨折4小时"来诊。无尿。查体：T367℃，脉搏细弱，BP60/40mmHg，四肢冷。该患者应采取的体位是（）。

  A . A.平卧位 B . 下肢抬高10° C . 头和躯干抬高10° D . 头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E . 头、躯干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°

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• 患者男，38岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首选的治疗措施是（）

  A . A.静脉用强心药物 B . 迅速扩充血容量 C . 立即手术治疗 D . 利尿剂改善肾功能 E . 应用抗生素

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• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者经系列治疗后出现水肿，但仍少尿，考虑有效循环血量不足，有效循环血量是指（）。

  A . A.单位时间内通过毛细血管的血量 B . 回流至心脏的血量 C . 每分钟心脏输出的血量 D . 单位时间内心血管系统内循环血量 E . 循环系统内血量加贮存在脾脏的血量

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• 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用（）。

  A . A.阿托品 B . 东莨菪碱 C . 山莨菪碱 D . 氢溴酸东莨菪碱 E . 格隆溴铵

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• 患者，45岁。双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A、轻度休克

  B、感染性休克 C、中度休克 D、重度休克 E、高排低阻型休克 首选的治疗措施是A、静脉用强心药物 B、立即手术治疗 C、迅速补充血容量 D、利尿剂改善肾功能 E、应用抗生素

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• （题干)男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/

  (题干)男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.透皮东莨菪碱 E.格隆溴铵 最佳的麻醉方案是A.硬膜外阻滞 B.腰麻 C.全麻 D.局麻 E.脊麻-硬膜外联合阻滞 术前麻醉准备工作中，下列错误的是A.静脉注射哌替啶50mg止痛 B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg C.置入胃管，吸引胃内容物 D.静脉注射西咪替丁20mg E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 男性，46岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5°C，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

  A．立即手术治疗 B．静脉推注强心药物 C．迅速补充血容量 D．利尿剂改善肾功能 E．应用抗生素

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